2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女，27岁，停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述检查首选A、盆腔B超B、胸部X线平片C、盆腔CTD、血HCGE、尿HCG2.44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最好应选A、颈锥形切除术B、子宫根治术C、扩大性全子宫切除术D、子宫根治术加盆腔淋巴结清除术E、全子宫切除术3.27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是A、B型超声检查盆腔B、取宫腔分泌物行细菌培养C、静滴广谱抗生素D、中药辅助治疗E、宫腔取样+细菌培养4.妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括A、雌激素B、孕酮C、肾上腺皮质激素D、胎盘泌乳素E、醛固酮5.孕妇，35岁。GP，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是A、已临产B、胎盘早剥C、急性阑尾炎D、宫缩过强E、前置胎盘6.患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。还需要选择的检查项目是A、空腹胰岛素B、HSGC、妇科内分泌检查D、监测排卵E、甲状腺功能F、空腹血糖7.孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心率134次／分。2周前尿E，值为16mg/24h，今日测为8mg/24h，应考虑为A、胎儿宫内窘迫B、胎儿生长迟缓C、脐带受压D、胎盘功能减退E、胎儿过度成熟8.30岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是A、子宫颈锥切B、子宫颈切除C、预防性应用抗生素D、微波治疗E、定期随访9.关于急性宫颈炎，正确的是A、病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体B、常有下泌尿道症状C、衣原体宫颈管炎常见D、确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染E、部分患者可无症状10.外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关A、癌灶大小和部位B、治疗措施C、手术病理分期D、肿瘤分化E、有无淋巴转移11.下列关于胎膜破裂说法错误的是A、胎膜多在宫口近开全时自然破裂B、胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量C、先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫D、羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂E、破膜分娩后应予抗炎药物预防感染12.下列哪种避孕方法不会出现阴道不规则出血症状A、长效口服避孕药B、皮下埋植C、宫内节育器避孕D、避孕套E、短效口服避孕药13.关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的A、衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病B、前庭大腺脓肿形成应做切开引流术C、生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染D、念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖E、临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见14.属于卵巢良性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、库肯勃瘤D、纤维瘤E、无性细胞瘤15.女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫腺肌病16.女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。该患者最可能的诊断是A、宫颈上皮内瘤变B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道病D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道病17.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是A、子宫颈刮片细胞学检查B、诊断性刮宫活组织检查C、阴道后穹隆涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查E、子宫颈锥形切除后活组织检查18.女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并滴虫阴道炎B、妊娠合并沙眼衣原体C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染19.辅助生殖技术包括A、AIB、IVF-ETC、PGDD、ICSIE、GIFT20.女性，35岁，滴虫性阴道炎迁延半年不愈，应采取的措施不包括A、阴道分泌物滴虫培养+药敏试验B、性伴侣同时治疗C、可改用替硝唑D、增加甲硝唑疗程及剂量E、加用广谱抗生素静脉点滴21.骨盆测量值低于正常值的是A、骶耻外径18cmB、髂棘间径23cmC、髂嵴间径25cmD、坐骨结节间径8.5cmE、出口后矢状径7.5cm22.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、月经紊乱B、黑棘皮症C、激动易怒，抑郁多疑D、记忆力减退E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄23.妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是A、GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDMB、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDMC、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访D、合理饮食，加强锻炼，控制体重E、避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等24.确诊先兆流产后应该A、血β-HCG持续不升或下降提示保胎治疗有效B、可适当给予镇静剂C、应排除甲状腺疾病导致的流产D、黄体功能不足者可给予黄体酮肌注E、卧床休息，禁止性生活25.外阴恶性肿瘤最常见的病种为A、恶性黑色素瘤B、腺癌C、基底细胞癌D、疣状癌或肉瘤E、鳞状细胞癌26.孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为A、生理性宫缩B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、足月临产27.关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确A、甾体激素的原料是胆固醇B、孕激素是雄激素的前身C、雄激素是雌激素的前身D、卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的E、睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮28.关于老年期的特征，哪项错误A、生殖器官进一步萎缩老化B、骨代谢异常引起骨质疏松C、雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征D、60岁以后，卵巢功能衰竭E、心脑血管病发生率增加29.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是A、单侧外阴切除B、单侧广泛切除C、外阴广泛切除D、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E、放射治疗30.患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为A、原发性闭经B、继发性闭经C、Ⅰ度闭经D、Ⅱ度闭经E、无Turner综合征可能F、Kallmann综合征的可能性很大第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,F月经第二天实验室检查：FSH2.5U/L，LH12.1U/L，T3.4nmol/L，空腹血糖：5.5mmol/L，胰岛素：21.7mIU/L。诊断是A、Asheman综合征B、雄激素不敏感综合征C、空卵泡综合征D、Kallmann综合征E、多囊卵巢综合征F、空蝶鞍综合征正确答案:E适合的治疗方法是A、AIHB、IVF-ETC、抗雄激素治疗D、运动减肥E、二甲双胍正确答案:A,B,C,D,E如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是A、血栓形成B、OHSSC、异位妊娠D、受精障碍E、卵巢扭转F、卵巢反应低下正确答案:A,B,E可能出现的远期并发症是A、卵巢早衰B、肾功能衰竭C、子宫内膜癌D、糖尿病E、心血管疾病F、卵巢癌正确答案:A,C,D,E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B恰当的治疗方案是A、外用克霉唑阴道栓B、外用己烯雌酚软膏C、甲硝唑0.2gpoqdD、建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道E、甲羟孕酮2mgpoqd正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌A、核酸检测，应用PCR技术检测B、宫颈涂片C、直接免疫荧光染色法D、宫颈分泌物的培养E、白带常规正确答案:D本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选A、青霉素B、头孢曲松钠C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A,D提问2:［体格检查结果］患者讲话较含糊，身高145cm，体重46kg，有蹼状颈，肘略外翻，发际低，盾胸。乳腺发育为Tanner分级2期，乳房稍隆起，乳晕略增大，腺核可触到（腺核直径约≤3cm）。妇科检查：外阴：呈幼稚型，无阴毛；阴道：通畅，阴道黏膜皱襞减少，分泌物少；宫颈：小，光滑；宫体：前位，正常1/3大小，活动好，无压痛；附件：双侧未及异常包块、无增厚、压痛。根据体格检查结果发现患者有Turner综合征的体格发育异常特征。该患者进一步的辅助检查应选择A、阴道B超B、基础内分泌检查C、染色体分析D、诊断性刮宫E、宫颈活检F、心脏和肾脏超声检查正确答案:A,B,C,F提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为A、雌孕激素人工周期替代疗法B、假孕治疗C、假绝经治疗D、卵巢部分切除术E、大剂量雌激素冲击治疗F、大剂量孕激素冲击治疗正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头A、2～3分钟内B、4～5分钟内C、7～8分钟内D、9～10分钟内E、11～12分钟内2.女性，50岁，血性白带1个月，妇科检查：阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期3.患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎4.女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当A、胎儿心电图B、X线摄片C、肛门检查D、阴道检查E、B超检查5.女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。治疗中哪项不正确A、丙酸睾丸酮软膏局部外用首选B、1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状C、100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状D、治疗有别于成年女性E、可长期定时随访6.女，33岁。继发性闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均>5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部B、卵巢C、垂体前叶D、子宫E、垂体后叶7.特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是A、一旦妊娠应尽快终止B、应用丙种球蛋白是治疗首选C、肌注雄激素D、有出血倾向时可输血小板E、大量使用免疫抑制剂治疗8.女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是A、盆腔炎B、子宫内膜异位症C、盆腔结核D、宫颈炎E、原发性痛经9.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是A、肠炎B、宫颈裂伤C、会阴切口血肿D、会阴Ⅳ度裂伤E、子宫下段裂伤10.前置胎盘的正确处理是A、有阴道出血，即终止妊娠B、分娩方式，宫口开，剖宫产C、胎儿死亡，均以阴道分娩D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E、大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产11.早剥的主要病理变化是A、胎盘边缘血窦破裂B、胎盘血管痉挛C、底蜕膜出血D、真蜕膜出血E、包蜕膜出血12.女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是A、氟轻松软膏治疗性诊断B、破溃处分泌物细菌培养C、阴道分泌物检查D、外阴染色+活检E、破溃处刮片镜检13.第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分，考虑可能为A、脐带过短B、脐带脱垂C、胎头受压D、脐带受压E、胎盘功能老化14.胎盘的功能不包括A、气体交换B、营养物质供应C、合成功能D、防御功能E、保护胎儿15.女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问1：首先应做的辅助检查A、盆腔超声B、尿常规C、X线腹部平片D、血hCGE、尿hCGF、血常规16.以医源性传播为主的肝炎是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎17.女，34岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道有不完全横膈，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能的诊断是A、输卵管间质妊娠B、卵巢妊娠C、子宫残角妊娠D、腹腔妊娠E、宫颈妊娠18.胎膜早破的观察要点有A、观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，臀先露者羊水中含有胎粪应立即处理B、破膜后24小时终止妊娠C、防止脐带脱垂，先露部如尚未衔接，须绝对卧床休息、抬高床尾并尽量多取左侧卧位，禁止灌肠D、注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化E、保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次19.关于孕期保健，以下叙述正确的是A、第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C、应每个月进行一次产前检查D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法20.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白处理方法应是A、输液B、肌注催产素C、立即剖腹探查D、静注阿托品E、不应停止操作21.28岁孕妇，孕342+周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断A、早产B、晚期流产C、临产D、先兆临产E、早产临产F、妊娠晚期生理性子宫收缩G、早产先兆临产22.具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是A、高效孕激素疗法B、假孕疗法C、假绝经疗法D、内美通疗法E、药物性卵巢切除疗法23.下列关于子宫腺肌病描述正确的是A、约20%以上合并子宫内膜异位症B、子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的C、常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生D、子宫大小常超过3个月妊娠大小E、病灶与周围组织常有明显界限24.关于头位难产，正确的是A、诊断前不均倾位可以试产B、诊断后不均倾位可以试产C、诊断高直前位可以试产D、骨盆入口狭窄，头位时可以试产E、诊断高直后位可以试产25.女，54岁，孕4产2，月经不规则2年，有血性白带史。妇科检查：宫颈光，宫体稍大，质软。哪项措施最恰当A、联合使用雌孕激素药物B、使用孕激素药物C、使用雄激素药物D、分段诊刮E、宫腔镜检查26.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是A、孕激素试验（-），雌激素试验（-），促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)B、孕激素试验（-），雌激素试验(+)，促性腺激素试验（-），垂体兴奋试验(+)C、孕激素试验（-），雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验（-）D、孕激素试验（-），雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)E、孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)27.一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时最恰当的诊断为A、先兆流产B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、生理性宫缩28.患者女性，28岁，主诉停经8周，感觉疲乏，乳房触痛明显。患者平素月经规律，3～4天/28天。若考虑怀孕，除以上体征外，此时常见的临床表现是A、妊娠纹B、胎动感C、恶心D、妊娠斑E、以上均是29.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术A、监测排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT30.哪些动脉是由阴部内动脉分出A、痔下动脉B、会阴动脉C、大阴唇动脉D、阴蒂动脉E、阴道动脉第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,F提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎正确答案:C,D,F提问3：［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎正确答案:A提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声B、胸部X摄片C、盆腔CTD、肝肾功能测定E、心电图F、子宫内膜活检正确答案:A,B,C,D,E提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗C、MTX为常用的一线单一化疗药物D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCGE、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效F、若化疗无效，应更改化疗方案正确答案:A,B,C,E,F4.正确答案:E5.正确答案:A该女可能患有A、外阴鳞状上皮细胞增生B、滴虫阴道炎C、念珠菌阴道炎D、外阴白癜风E、外阴硬化性苔藓正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C此时应进行的处理是A、肌注缩宫素B、抽血检查凝血功能C、静滴广谱抗生素D、肛诊E、静滴止血药正确答案:D对此病人应采取什么措施A、结扎子宫动脉B、应用抗生素C、行子宫切除D、给予缩宫素E、切开清除血肿后修补缝合正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A,D,E,F提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG(-)，血常规示：Hb70g/L，WBC4×10/L，应初步诊断为A、排卵性功血B、不全流产C、无排卵性功血D、盆腔炎E、黄体功能不足F、血液疾病正确答案:C,D提问3：诊断明确后应做的治疗A、大剂量雌激素止血B、小剂量雌激素止血C、贫血严重应输血D、抗感染治疗E、血止3周后调经F、小剂量孕激素止血正确答案:A,D,E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C,D,E19.正确答案:B20.正确答案:D应考虑诊断为A、人工流产综合征B、子宫穿孔C、栓塞D、漏吸E、吸宫不全正确答案:A21.正确答案:E引起早产的常见原因是下列哪些A、下生殖道感染B、泌尿道感染C、胎膜早破D、绒毛膜羊膜炎E、子宫过度膨胀F、子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）G、宫颈内口松弛H、吸烟小于10支／天，酗酒正确答案:A,B,C,D,E,F,G下面预测早产的方法有哪些是正确的A、妊娠期间观察子宫收缩情况，5次／天以上收缩可能早产B、超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大，首先经阴道测量C、怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染，选择经会阴或经腹测量D、宫颈长度＞3.0cm排除早产E、漏斗状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义F、正常妊娠20周以前，阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象G、孕22～35周，阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性H、孕36周后可以为阳性正确答案:B,C,D,E,F,G,H入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理A、卧床休息，左侧卧位B、应用抑制宫缩药物C、控制感染D、应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDSE、期待治疗，等待自然分娩F、立即点滴缩宫素引产G、尽早剖宫产终止妊娠正确答案:A,B,C,D该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些A、利托君B、沙丁胺醇C、硫酸镁D、硝苯地平E、吲哚美辛F、欣母沛G、倍他米松H、75％酒精正确答案:A,B,C,D,E预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的A、对妊娠37周以前的早产孕妇，应该应用糖皮质激素，预防RDSB、对妊娠满35周以前的，估计短期内分娩者，应用糖皮质激素C、应用肾上腺糖用糖皮质激素，24小时后至7天内，能促胎儿肺成熟，7天后应重复应用D、应用地塞米松5mg，肌内注射，每日3次，连用4天E、应用倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次F、紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行羊水胎儿肺成熟度检查G、地塞米松6mg，肌内注射，每日2次，共4次正确答案:B,E,F,G预防早产很重要，下列哪些说法不正确A、定期产前检查，指导孕期卫生B、重视引起可能早产的因素C、切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠并发症D、预防胎膜早破E、预防亚临床感染F、宫颈内口松弛者应于妊娠14～18周行宫颈内口环扎术G、应进行产前遗传咨询正确答案:G22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C,D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C对孕妇最恰当的处理是A、左侧卧位休息B、抑制宫缩，延长孕周C、促胎肺成熟同时等待自然分娩D、促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠E、抑制宫缩同时促胎肺成熟正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B超提示：胎儿双顶径9.0cm出现以上情况最可能的诊断是A、子宫收缩过强B、胎儿过大C、子宫收缩乏力D、骨盆狭窄E、胎儿畸形2.某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开其诊断下列哪项是错误的？A、宫内孕37周，死胎B、重度子痫前期C、高龄初产D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力3.妊娠滋养细胞肿瘤的随访中，下列哪一项最有价值A、月经是否正常B、妇科B超C、胸部正侧位X线片D、β-hCG定量测定E、妇科检查4.探亲避孕片的正确服法是A、月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天B、月经前5天起，每晚服l片，共服22天C、探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束D、月经第5天起每晚服1片，共服22天E、性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片5.女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是A、腹腔镜探查手术B、补充血容量的同时剖腹探查C、输液观察D、MTX肌内注射E、中药治疗6.妊娠期尿常规检查，尿糖（+），以下描述不正确的是A、肾小球滤过率增加B、肾小管重吸收功能增加C、肾小管重吸收功能下降D、胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低E、肾血浆流量增加7.关于双胎分娩的处理，正确的是A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C、第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血D、第二胎为横位，即行剖宫产E、第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血8.女性，49岁，月经不规律6个月，伴阴道于涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。考虑诊断应为A、围绝经期综合征B、经前期综合征C、抑郁症D、甲亢E、功血9.患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括A、宫内节育器的不良反应B、宫内节育器脱落C、带器妊娠D、异位妊娠E、血液系统疾病F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病10.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是A、立即行肌瘤切除术B、立即切除子宫C、立即终止妊娠D、止血治疗E、保守治疗11.初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇骨盆入口前后径值约为A、10cmB、11cmC、11.5cmD、12cmE、12.5cm12.正常妊娠24周末，子宫底高度在A、脐下2指B、脐下1指C、平脐D、脐上1指E、脐上2指13.前置胎盘的叙述不正确的是A、无痛性反复阴道流血B、阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关C、胎先露高浮及胎位异常D、宫高与孕月不相符E、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着14.女性，40岁，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病B、非特异性外阴炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔藓15.妊娠高血压综合征的基本症理变化是A、全身小动脉痉挛B、肾小球滤过率降低C、肾小管对钠离子的再吸收增加D、肾上腺皮质抗利尿激素增加E、血液黏稠度增加16.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、尿潴留17.患者女性，22岁，GP，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于A、产后10天B、产后立即出现C、产后3～7天D、产后2周E、产后1个月18.以下哪项不是诊断性刮宫适应证A、子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患、宫颈管癌者B、月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者C、继发性闭经D、因宫腔残留组织或功血需止血者E、以上都不是19.女职工应可以从事下列哪项职业A、矿山井下作业B、森林伐木作业C、司乘人员D、每次负重超过20kg的作业E、脚手架的组装，拆卸20.下列哪些不是子宫内膜癌临床表现A、阴道排液B、阴道流血C、下腹痛D、闭经E、腰骶部疼痛21.女，27岁，婚后2年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适。妇检：子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当A、药物治疗B、行全子宫切除，保留双附件C、行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件D、门诊随访，待生育后再手术E、行子宫次全切除术，同时切除双侧附件22.女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A、临床医学决策同时也是伦理判断B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D、生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾23.与排卵有关的因素有A、次级卵泡的进一步成熟B、前列腺素的作用C、孕激素的协同作用D、FSH／LH高峰E、高雌激素对下丘脑的正反馈作用24.女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢睾丸母细胞瘤25.已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂26.关于完全性葡萄胎病理的描述，不正确的是A、镜下胎儿组织缺失B、绒毛水肿C、弥漫性滋养细胞增生D、子宫表面可见紫蓝色结节E、种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性27.孕妇，29岁，GP，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。首先考虑下列哪些诊断A、多胎妊娠B、胎盘早剥C、急性羊水过多D、急性心力衰竭E、慢性羊水过多F、巨大胎儿28.关于前庭大腺囊肿，下列正确的是A、由于腺管阻塞而发生B、很少发生恶变C、在闭经前后好发D、两侧同时发生的多见E、可继发条形成脓肿并反复发作29.患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是A、HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染B、产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径C、选择性剖宫产可以避免产时传播D、产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染E、新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV30.测量胎儿腹围的标准切面是A、肾水平横切面B、有心脏暗区的横切面C、胃泡及静脉导管的横切面D