职业接触抗肿瘤药物规范化操作课件

职业接触抗肿瘤药物规范化操作1整理课件近期毒性

各组织器官不同程度的损害，血细胞减少、疲乏、抵抗力下降、口腔溃疡、脱发、失眠、心肌炎、精力不集中、月经异常症状增加等远期毒性

致癌、致畸，致突变

污染周边环境职业接触抗肿瘤药物的危害2整理课件最根本最有效防护静脉药物配置中心集中化配置管理3整理课件化疗药物输注操作化疗废弃物处置操作化疗药物外溢操作教学内容化疗药物配制操作4整理课件（一）配前准备操作物品准备人员准备5整理课件（一）配前准备操作防护服手套口罩人员准备6整理课件7整理课件N95口罩8整理课件手套研究表明

乳胶手套胀大变薄出现小孔，防渗透性差PE手套具有防护作用，但不能紧贴皮肤，操作不便PE外戴乳胶手套双层作用更换每操作30min手套破损、沾污9整理课件防渗透垫药品器材物品准备10整理课件注射器的操作

严格固定针头、针栓，防松脱溅溢

内液不超过针筒的3/4，防针栓意外滑脱

安瓿的操作

轻击颈部/顶部再掰开

减少药液、粉末飞溅(二)配制操作11整理课件西林瓶的操作西林瓶中气压会升高，应避免产生汽雾压力大拔针时药液喷溅分次逐渐注入少量空气或溶媒，并每次回抽＞5ml利用负压直接抽吸＜5ml12整理课件（三）配制操作技巧先抽空气，再加药

先抽出的是洁净气体

优点

适当负压易于加药

避免强正压操作形成化疗污染和危害强正压负压及抽气排气操作易造成药液气雾产生13整理课件将注射器针头浸入输液瓶液体中加药

优点：可避免普通药物加药方式导致的大量水花、液珠、气雾

14整理课件无菌纱布包裹法

相对安全的隔绝方式暴露的加药方式转换成瓣开安瓿注入溶媒抽药加药15整理课件固定针头，保证一个加药针眼

避免反复插、拔针带出和溢出药液

避免胶塞颗粒产生

避免加药针眼过大而导致药液外溢双针头危害×16整理课件加药排气的防护技巧尽量减少排气预留空气抽吸药液不必排空气置密封袋密封17整理课件用纯溶媒溶解化疗药

用混含化疗药的溶媒反复抽吸、注入

沿瓶壁缓慢注入拔出针头前给雾珠一点沉降时间拔针插针时给注射器一点负压化疗污染加倍放大18整理课件

化疗药物配制操作化疗废弃物处置操作化疗药物外溢操作教学内容化疗药物输注操作19整理课件（一）接药防护方式冲管液滴完

化疗药正位倾斜切忌倒立！化疗药化疗药液面距离瓶颈一定空间，不接触20整理课件（二）换药防护方式

化疗药滴完

冲管液

取下滴完的化疗药液空瓶，稍倾斜，使无法滴尽的余液流到瓶底，再迅速拔出输液管插针插入冲管液瓶，然后将冲管液倒挂输液架上21整理课件（三）需排液排气的换药防护操作多观察巡视，尽量保证化疗药液不滴空到茂菲氏滴壶以下！应尽量采用液体上挤的方式排气22整理课件操作下方铺防护垫和吸附棉垫

分离头皮针排气全过程不排出一滴化疗药液及冲管液接冲管液输完输液管内化疗药液巧妙分离头皮针，套密封袋排气巧妙连接头皮针前段冲管液一样含有化疗药哦！23整理课件化疗前后接冲管液切勿使用化疗药液排气从加药孔插入输液管插针茂菲氏滴壶勿滴空化疗药接上后，不挤压茂菲氏滴壶（四）其它输注防护操作24整理课件最佳输注方式

全密闭式输注

软包装输液袋+密闭输液管

阻断化疗药液气雾介入介出阻断空气介入介出25整理课件

化疗药物配制操作化疗废弃物处置操作教学内容化疗药物输注操作化疗药物外溢操作26整理课件溢防护服出包口罩面罩护目镜手套垃圾袋小扫帚小盘海绵手巾鞋套27整理课件物品区域

污染人员沾染化疗药物外溢28整理课件废弃物密封袋密封；非一次性用物清洁剂洗2遍→清水洗→75%酒精擦拭标明范围警示洗手液、流动水彻底洗手，必要冲洗全身用清洁剂和清水擦洗表面三次（由小到大），再用75%酒精擦拭强力吸收海绵/席子/棉垫吸附强碱清除大量溢出＞5ml或＞5mg少量溢出≤5ml或≤5mg纱布吸附（药粉用潮湿纱布）个人防护着装物品

区域

污染打开溢出包29整理课件人员沾染眼睛立即用大量清水/NS持续冲洗5min皮肤立即用肥皂及流动水彻底清洗30整理课件

化疗药物配制操作教学内容化疗药物输注操作化疗药物外溢操作化疗废弃物处置操作31整理课件密封袋密封化疗垃圾桶直接暴露在垃圾桶内很危险！飞溅翻倒气雾溢流化疗废弃物32整理课件卫生工作者防护

必须做好个人防护

处理化疗垃圾

处理患者体液

清除溅或溢出药物

33整理课件小结职业工作人员，应该严格遵守化疗防护原则与操作规程，并在工作中不断地追求和探索更严密