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文档简介
2023年临床医学期末复习-内科学(专临床)考试重点考察试题专家甄选含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共90题)1.霍奇金淋巴瘤患者易合并结核菌、霉菌和某些病毒感染的原因是(所属章节:血液系统疾病,难度:3)A、非特异性免疫功能降低B、B、T细胞以及非特异性免疫功能降低C、免疫功能降低D、B、T细胞免疫功能降低E、B细胞免疫功能降低2.急性肾炎若病情迁延()年以上应警惕发展为慢性肾炎。(所属章节:泌尿系统,难度:1)3.女性患者,24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理(所属章节:循环系统,难度:3)A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴4.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效(所属章节:循环系统,难度:1)A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类5.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、FEV1下降B、FEV1/FVC%下降C、MMER上升D、MEF50%减少E、PEFR减少6.男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV∶65f1,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要(所属章节:重修,难度:1)A、加大铁剂用量B、胃肠道检查进一步查找病因C、戒酒D、加服止血药E、改用注射铁剂7.关于卡介苗接种,下述哪项是错误的(所属章节:重修,难度:1)A、对预防结核性脑膜炎有一定作用B、接种方法为皮内接种C、对预防成人肺结核效果显著D、对预防粟粒型肺结核有一定作用E、对新生儿要进行卡介苗接种8.上消化道是指(所属章节:重修,难度:3)A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、Treitz韧带以上的消化道E、空肠上段以上的消化道9.慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失.此病人紧急采取的措施是什么(所属章节:泌尿系统,难度:4)A、速尿200mg,静脉推注B、降压C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心10.心衰患者控制房颤心室率首选()类药物.(所属章节:循环系统,难度:3)11.慢性肾炎的主要治疗方式不包括(所属章节:泌尿系统,难度:3)A、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、优质低蛋白饮食D、低磷饮食E、积极应用糖皮质激素12.抗结核治疗中出现高尿酸血症的原因可能为(所属章节:呼吸系统疾病,难度:2)A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺13.女,45岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已38个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16*10*9/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是(所属章节:消化系统,难度:5)A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查14.女性,23岁,胸闷,气短2周,伴乏力,低热,体温37.8℃,纳差。体检:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、肾病综合征B、胸膜间皮瘤C、肝硬化D、结核性胸膜炎E、心力衰竭15.女性,66岁,高血压160/95mmHg,确诊为心肌梗死,诊断为:(所属章节:循环系统,难度:1)A、高血压1级,高位B、高血压1级,极高危C、高血压3级,极高危D、高血压2级,高位E、高血压2级,极高危16.男78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.4度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8*10*9/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染(所属章节:呼吸系统疾病,难度:2)A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、真菌E、厌氧菌17.上消化道出血的诊断(所属章节:消化系统,难度:4)18.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查(所属章节:循环系统,难度:3)A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、超声心动图E、腹部B型超声19.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是(所属章节:循环系统,难度:2)A、地高辛口服B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴20.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是(所属章节:循环系统,难度:1)A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病21.关于双胍类药物使用与否下列哪一项错误(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:3)A、肥胖的2型糖尿病人可用B、2型糖尿病人饮食治疗后血糖控制不佳者可用C、2型糖尿病人磺脲类疗效不佳时可加用D、有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用E、对1型糖尿病有效22.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BA0为20mmol/L,MA0为66mmol/L,该患者的诊断为(所属章节:重修,难度:5)A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger―Ellison综合征E、胃癌23.你通常使用哪种下列哪种方法治疗类风湿关节炎(所属章节:风湿性疾病,难度:2)A、药物缓解疼痛B、在症状活动期减少活动C、尽量运动以缓解关节僵硬和炎症D、药物减轻炎症E、以上所有方法24.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。体格检查:上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断(所属章节:重修,难度:1)A、胆囊炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃炎E、肾结石25.急慢性白血病鉴别主要依靠(所属章节:血液系统疾病,难度:4)A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓,病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少26.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层(所属章节:消化系统,难度:3)A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层27.关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是(所属章节:重修,难度:2)A、属于自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位?E、皮损大多为对称性28.抗胆碱药物解除支气管痉挛的机理是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:1)A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反应C、抑制α受体功能D、使β3受体兴奋E、抑制M型受体29.高血压的心脏改变主要是()肥厚。(所属章节:循环系统,难度:1)30.T3型甲亢的特征是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:4)A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、血清蛋白结合碘增高D、TRH兴奋试验TSH升高E、TRAb阳性31.男,28岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是(所属章节:循环系统,难度:3)A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎32.患者女性,35岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大Ⅲ度,无震颤,无结节,131I吸收率24小时65%,诊断最大可能是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:2)A、甲状腺机能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎33.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在(所属章节:消化系统,难度:2)A、初秋至次年早春B、夏秋之交C、早春至初夏D、冬季E、秋冬之交34.女性,35岁,风心病史10年,近7天来因感冒后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜(所属章节:循环系统,难度:3)A、奎尼丁B、乙胺碘呋酮C、洋地黄制剂D、普萘洛尔E、利多卡因35.可引起低钠、低氯、水中毒的药物是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:5)A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明36.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指(所属章节:消化系统,难度:2)A、神经、精神因素的长期作用B、粗糙食物的损害作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用37.过多过快抽出胸腔积液的最大危害是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:2)A、发生胸膜反应B、发生过敏反应C、复张后肺水肿D、导致纵隔摆动E、没有多大危害38.胃溃疡病的并发症最常见的是:(所属章节:重修,难度:1)A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌变E、粘连39.尿毒症患者酸中毒时可以出现的症状不包括(所属章节:泌尿系统,难度:3)A、呼吸深长B、虚弱无力C、精神亢奋D、食欲不振E、呕吐40.男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩诊浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、双肺CTB、支气管镜检查C、肺功能检查D、B超检查E、磁共振检查41.血清冷凝集实验常用于诊断(所属章节:呼吸系统疾病,难度:1)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、以上都不对42.男性,42岁,胃溃疡史l0年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查(所属章节:消化系统,难度:5)A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查43.关于心包炎的治疗措施正确的是(所属章节:循环系统,难度:2)A、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C、急性心包炎填塞者可心包穿刺或心包切开D、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病44.患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小?(所属章节:血液系统疾病,难度:4)A、颅内肿瘤淋巴结转移B、恶性淋巴瘤C、鼻咽癌淋巴结转移D、甲状腺癌淋巴结转移E、肺癌淋巴结转移45.我国慢性肾衰竭最常见的病因是(所属章节:泌尿系统,难度:3)A、Alport综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病46.甲状腺功能亢进症患者大便次数多,是因为(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:1)A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多47.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为(所属章节:循环系统,难度:3)A、静息心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶学检查E、冠状动脉造影48.急性肾盂肾炎感染中毒症状明显者,用药时间不少于(所属章节:泌尿系统,难度:5)A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周49.上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是(所属章节:消化系统,难度:4)A、呕血和黑便B、周围循环状况C、发热情况D、贫血程度E、氮质血症情况50.不属于小细胞性贫血的是(所属章节:重修,难度:2)A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血51.在我国引起肝硬化的主要病因是什么?(所属章节:重修,难度:1)A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、循环障碍E、工业毒物或药物52.血液病最基本的诊断技术为(所属章节:重修,难度:1)A、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析及多聚酶链反应技术53.男性,40岁。2天前高热,体温40.5℃,咳铁锈色痰。胸片示右下肺大片状密度均匀的实变影。本例最可能的诊断是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:2)A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不对54.支气管哮喘的本质是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、气道重塑55.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是(所属章节:消化系统,难度:5)A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、胃液促进凝血过程56.男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是(所属章节:重修,难度:1)A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肝炎E、右肾结石57.引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(所属章节:泌尿系统,难度:1)A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、肠形菌E、金黄色葡萄球菌58.慢性心力衰竭病人用地高0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒(所属章节:循环系统,难度:4)A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L59.慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别点不包括(所属章节:泌尿系统,难度:3)A、是否贫血B、是否低钙高磷C、肾脏是否缩小D、GFR下降程度E、以上都不是60.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检(所属章节:泌尿系统,难度:2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、严重高血压E、病程超过2个月无好转61.鉴别再障与白血病最有价值的是(所属章节:血液系统疾病,难度:3)A、贫血的程度B、感染的种类C、出血的部位D、白细胞数目E、浸润症状62.二尖瓣狭窄最常见的病因(所属章节:循环系统,难度:1)A、风湿热B、粘液样变性C、退行性改变D、缺血性坏死E、创伤63.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是(所属章节:血液系统疾病,难度:5)A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆64.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死(所属章节:泌尿系统,难度:5)A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低的程度65.诊断糖尿病最好的指标是(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验66.胸部X线诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出,其高度大于等于2mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0767.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:1)A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿音D、胸部X线平片多无异常表现E、胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张68.防止支气管哮喘最好的方法是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)A、预防肺部感染B、应用β受体激动剂C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、脱离变应原69.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰()杆菌感染.(所属章节:泌尿系统,难度:1)70.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为(所属章节:重修,难度:2)A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、红细胞呈小细胞低色素形态E、贫血71.以下对急性肺水肿诊断最特异的是(所属章节:循环系统,难度:2)A、气促,发绀,烦燥不安B、心尖区有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、双肺有哮鸣音72.脾高度肿大常见于(所属章节:消化系统,难度:5)A、慢性粒细胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎73.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的治疗原则为?(所属章节:呼吸系统疾病,难度:5)74.急性肾盂肾炎患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意(所属章节:泌尿系统,难度:5)A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失75.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d1),应给予(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:3)A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、减少晚餐前胰岛素用量76.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确(所属章节:风湿性疾病,难度:4)A、起效时间长于NSAIDsB、有控制病情进展可能C、一般与NSAIDs合用D、包括MTX,CTX,SASP等E、包括肾上腺皮质激素77.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:3)78.女性,33岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并(所属章节:循环系统,难度:3)A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性细菌性心内膜炎79.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为(所属章节:重修,难度:1)A、增大的左肾B、脾C、胰尾部囊肿D、结肠E、肿大的肝左叶80.女性,66岁,畏寒,高热1天,体温达40度,右肾区轻叩痛,尿比重1.025,尿蛋白++,WBC++,颗粒管型1个/HP,临床最可能的诊断是:(所属章节:泌尿系统,难度:3)A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎81.甲状腺危象的治疗不宜用(所属章节:内分泌系统和营养代谢性疾病,难度:3)A、丙基硫氧嘧啶B、复方碘溶液C、氢化可的松D、乙酰水杨酸E、利血平82.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应和迟发型变态反应是(所属章节:呼吸系统疾病,难度:1)A、不同细菌引起的同一种反应B、同一反应的不同表现形式C、两者的抗原类型相同D、以上都不正确E、同种细菌引起的同种反应83.尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?(所属章节:重修,难度:1)A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音84.血液病最基本的诊断技术为(所属章节:重修,难度:3)A、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析及多聚酶链反应技术85.女性患者,65岁,既往有高血压病史八年,4小时前突感剧烈头痛,头晕,伴呕吐,测血压210/120mmHg。首选的治疗(所属章节:循环系统,难度:3)A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利86.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述,错误的是(所属章节:消化系统,难度:2)A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起C、与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血87.男性,50岁,2年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体:腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为(所属章节:消化系统,难度:3)A、肠癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胰腺炎E、肠梗阻88.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要(所属章节:循环系统,难度:3)A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶89.关于支气管哮喘概念的描述正确的是(所属章节:重修,难度:1)A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解90.营养性缺铁性贫
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