2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.急性肾衰竭时多发生高钠血症。（难度：2）2.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少3.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失4.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液5.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音6.胸外按压的正确位置是：A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、乳头连线的左侧D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点E、心尖搏动处7.男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是：A、迅速止痛B、机械通气C、皮下注射低分子肝素D、手术治疗E、介入治疗8.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是A、哮喘急性发作B、急性心肌梗死伴急性心力衰竭C、慢性喘息性支气管炎急性发作D、哮喘持续状态E、神经源性肺水肿9.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿10.食管胃静脉曲张出血时止血药物的救治要点是：A、生长抑素及其类似物的使用B、质子泵抑制剂和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、维生素K11.男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及A、心包B、食管C、肺尖D、胸膜E、主动脉12.ARF少尿期治疗以下哪项是错的：A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质13.心源性晕厥常见的原因有严重窦性停搏及________。14.男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。确诊需要做何种检查？A、腹部B超B、腹部立位平片C、急诊胃镜检查D、血常规E、急诊胃液分析15.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是：A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜16.常用脉率/收缩压计算休克指数，指数为＞1.0为严重休克。（难度：2）17.关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的：A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确18.心肺复苏过程中判断复苏有效性的指标有哪些？19.如何判断是否还存在活动性出血？20.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为：A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症21.防止支气管哮喘最好的方法是A、预防肺部感染B、应用β受体激动剂C、应用糖皮质激素D、应用酮替酚E、脱离变应原22.男，46岁，因突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿音，有肌颤。该患者的诊断可能是：A、安眠药中毒B、急性胃炎C、低血糖症D、农业杀虫药中毒E、肺部感染23.男，70岁，突发胸痛伴呼吸困难1小时，呼吸困难加重半小时。T37.5℃，BP180/90mmHg，P100次/分，R30次/分，心电图正常。既往高血压15年，慢性咳喘10年，吸烟40余年。查体：神志清，轻度喘息貌，颈静脉无怒张，左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。下列哪种检查对快速诊断与评估病情意义最大A、血、尿常规B、胸片+动脉血气C、D-二聚体+血生化D、18导联心电图E、双上肢血压24.试述毒蛇咬伤后的现场急救措施有哪些？25.下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在________。26.一般在服毒后________小时内洗胃最有效。27.张力性气胸的患者危及生命时，必须立刻开胸手术。（-第三节难度：2）28.消化道出血有哪些临床表现29.下列哪项符合休克代偿期的表现A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h30.心脏骤停的表现有哪些？第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施：A、催吐B、洗胃C、导泻D、全肠道灌洗E、强化利尿2.哮喘急性发作时首选吸入________治疗。3.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用4.关于MODS以下叙述哪个是不正确的：A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施5.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒6.呕血一定会出现黑粪，黑粪一定也有呕血。（-第二节难度：2）7.脑出血最常见的病因是________。8.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT9.治疗ARF以下哪项是不正确的：A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗10.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征11.火线急救的基本技术主要有五项，即通气、止血、包扎、固定、搬运。（-第一节难度：3）12.急性肾衰竭均会发生少尿。（难度：3）13.对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴发绀14.通常是通过触及足背动脉的搏动是否消失来判断患者是否心脏骤停。（-第一节难度：1）15.有机磷农药急性中毒的临床表现是什么？16.预防感染是预防MODS重要的措施。（难度：1）17.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护18.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染19.野外作业时，被毒蛇咬伤后的急救处理不正确的是：A、保持安静和镇定B、患者和受伤的肢体应该限制活动C、伤口抬高，有利于消肿D、除去紧束的衣服、鞋、手表等E、尽可能及早用流水冲洗20.如何对中毒做出诊断21.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍称为脑血栓形成。（-第二节难度：3）22.冷休克可由革兰阴性菌感染引起，而且革兰阳性菌感染的休克加重时也可引起。（难度：3）23.支气管哮喘发作时禁用A、地塞米松B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡24.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发三个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。（难度：2）25.男性，44岁，工人，自诉幼年不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干音，心脏无显著改变，原发病考虑A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎26.急性肾衰竭的突出临床表现是：A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石27.下列因素哪一项不属于有害物理因素A、高温、低温B、高温、低温C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、细菌及病毒28.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎29.休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。（难度：2）30.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎第3卷一.综合考核题库(共30题)1.女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内2.肾性ARF常表现为突然无尿。（难度：2）3.关于创伤的急救，哪项是错误的：A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤4.对高度房室传导阻滞有晕厥和阿斯综合征发作者应置入________。5.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇6.86岁老年男性,右股骨颈骨折卧床2周，突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考虑的初步诊断为A、ARDSB、急性左心衰C、肺栓塞D、张力性气胸E、肺不张7.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能：A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛8.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察9.生存链的包括哪五个环节？10.简述急性冠脉综合征患者的早期一般治疗11.急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是：________。12.在意外事故现场，诊断受难者是否存在心跳骤停，最迅速有效的方法是：A、听心音B、测血压C、做心电图D、摸颈动脉搏动E、观察心尖搏动情况13.MODS早期可发生功能衰竭的器官是：A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏14.下列哪种情况一般禁忌洗胃A、苯巴比妥中毒B、地西泮中毒C、有机磷农药中毒的途径而定D、浓硫酸中毒E、乙醇中毒15.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体呈________味。16.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A、中枢神经系统感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应17.急性冠脉综合征18.双向波除颤的首次能量选择通常是：A、80JB、100JC、150-200JD、300JE、360J19.创伤院前急救分拣标签有哪些及代表的严重程度？20.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是：A、维生素KB、止血敏C、质子泵抑制剂和H2RAD、凝血酶E、生长抑素及其类似物21.患者呼吸和心跳突然停止时的表现，不包括：A、意识突然丧失B、面色苍白或发绀C、瞳孔散大D、全身大汗，血压升高E、部分患者可有短暂抽搐，随后全身肌肉松软22.女性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：A、瞳孔缩小B、大小便失禁C、大汗D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低23.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒24.简述主动脉夹层的急诊处理25.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是________。26.下述各项中不符合心脏压塞体征的是：A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、奇脉D、心音低、遥远E、脉压增大27.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞D、合并肺部严重感染E、支气管内大量痰液被清除28.手法开放气道时候，病人的体位是：A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低足高位29.关于冲击伤，下列哪项是错误的：A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂30.休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:病态窦房结综合征14.正确答案:C下列哪种并发症不会出现？A、穿孔B、幽门梗阻C、上消化道大出血D、电解质紊乱E、胃癌正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:错误17.正确答案:C18.正确答案:循环体征改善情况；大动脉搏动及心电图波形19.正确答案:1.呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃；2.经快速补液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又再恶化；3.红细胞计数、血红蛋白与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；4.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高；5.胃管抽出较多新鲜血；6.内镜检查见病灶有喷血、渗血或出血征象。20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50％，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大A、有机氟农药中毒B、氨基甲酸酯类农药中毒C、有机磷农药中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、杀虫脒中毒正确答案:C23.正确答案:B在未确诊之前，下列哪项治疗可能是禁忌的A、氨茶碱B、罂粟碱C、硝酸甘油D、低流量吸氧E、低分子肝素正确答案:E24.正确答案:1、将伤者与蛇隔离，防止再次咬伤，可用木棍、专业器具等移开，必要时将蛇杀死；2、减慢毒液的扩散：可用绑扎法，冰敷法或伤肢制动法；3、减轻毒液负荷：随身有茶杯，可对伤口拔火罐。如无则可用嘴吸伤口排毒，吸出毒液随即吐掉，吸后用清水漱口；4、如有条件，对毒蛇识别、照相，或将蛇与受害人一起送医院；5、尽早进行医疗干预：应用止痛药，进行心电监护，静脉输液，吸氧及血样品的采集。25.正确答案:中下1／326.正确答案:4―6小时27.正确答案:错误28.正确答案:1、呕血与便血；2、周围循环衰竭；3、贫血；4、发热；5、氮质血症29.正确答案:A30.正确答案:1、突然摔倒，意识丧失，面色迅速苍白或青紫；2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉的搏动；3、呼吸停止或异常出现叹息样呼吸，继而停止；4、双侧瞳孔散大；5、可伴有因脑缺氧而引起的抽搐和大小便失禁，随即全身松软；6、可出现室颤、无脉性室性心动过速、心室静止等心电图表现。第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:SABA3.正确答案:B作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A、脱离现场已久B、有中枢缺氧症状C、心肺无异常D、血尿常规正常E、病理反射（-）正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:错误7.正确答案:高血压8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:正确12.正确答案:错误13.正确答案:C14.正确答案:错误15.正确答案:1.毒蕈碱样症状：又称M样症状，出现最早，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、多汗、流诞、食欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重者出现肺水肿。2.烟碱样症状：又称N样症状，表现为肌束震颤，甚至强直性痉挛，伴全身紧缩和压迫感。后期出现肌力减退和瘫痪，严重者可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。3.中枢神经系统症状：头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、战王、抽搐、昏迷等症状。16.正确答案:正确17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:主要依据接触史和临床表现，同时应完善相应的实验室及辅助检查或环境调查，以证实人体内或周围环境中存在毒物，并排除其他有相似症状的疾病21.正确答案:错误22.正确答案:正确23.正确答案:E24.正确答案:错误25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:正确30.正确答案:A第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B