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(图片大小可自由调整)2022-2023年口腔医学期末复习-神经病学(口腔医学)高频考点题库(含答案)第1卷一.综合考核题库(共30题)1.神经系统器质性病损伴有痫性发作包括:(章节:第十三章第一节难度:3)A、动静脉畸形B、原发性脑肿瘤C、转移性脑肿瘤D、脑脓肿E、所有上述均是正确答案:E2.乙琥胺或苯琥胺对下列哪种类型的癫痫疗效最好:(章节:第十三章第三节难度:3)A、失神发作B、强直性发作C、婴儿痉挛症D、单纯及复杂部分性发作E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A3.20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泻,入院前3天出现四肢麻木无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理发射未引出,双足及双手刺痛觉减弱,双眼不能闭合,额纹消失。(章节:第十五章第二节难度:3)A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:B4.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段,但以胸髓(T3-5)最为常见,其次为颈髓和腰髓。(章节:第十四章第一节难度:2)正确答案:正确5.高血压脑出血最易发生的部位是________。(章节:第八章第三节难度:1)正确答案:基底节区6.病理征阳性说明锥体束受损(章节:第三章第九节难度:2)正确答案:正确7.女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪1年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常,MRI示脑白质多发性T2高信号,诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为:(章节:第十一章第一节难度:1)A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍正确答案:A8.一位原发性三叉神经痛的病人,病史和体检中不应该出现的表现是:(章节:第十五章第一节难度:2)A、有触发点(扳机点)存在B、睡眠中疼痛发作可减轻C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐D、伴有角膜反射消失E、一般止痛剂不易奏效正确答案:D9.女,64岁,右眼一过性黑蒙,左侧肢体无力2天,伴头痛,无呕吐。体检:嗜睡,右瞳孔直径为1mm,左瞳2.5mm,左侧面舌瘫,肌力1级,左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在:(章节:第八章第三节难度:3)A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:A10.中枢或周围神经系统某一局部部位的损害,在病变的空间分布上称为____病变,如面神经麻痹。(章节:第六章第一节难度:3)正确答案:局灶性11.强直性发作可用:(章节:第十三章第三节难度:3)A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、两者均可用D、两者均不可用正确答案:D12.________神经损害时瞳孔缩小,________神经损害时瞳孔扩大。(章节:第四章第二节难度:2)正确答案:颈交感动眼13.临床上最常见的一种皮神经炎是:(章节:第十五章第二节难度:4)A、坐骨神经痛B、肋间神经痛C、枕神经痛D、感觉异常性股痛E、股神经痛正确答案:D14.下列哪项不是下运动神经元(章节:第三章第九节难度:1)A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束正确答案:E15.脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。(章节:第二章第一节难度:4)正确答案:胸椎5胸椎916.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。(章节:第十一章第一节难度:3)正确答案:正确17.15岁女性患者,突然意识障碍,活动停止,呼之不应,两眼瞪视历时5~6秒,每日发作1~2次(失神发作),首选药物是:(章节:第十三章第三节难度:3)A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮正确答案:D18.当C5~T2脊髓前联合受损时可出现(章节:第二章第七节难度:3)A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案:B19.帕金森病表现为:(章节:第三章第十三节难度:1)A、划圈样步态B、慌张步态C、醉酒步态D、跨阈步态E、摇摆步态正确答案:B20.男性,65岁,有高血压史多年,上厕所时突然右侧肢体无力,伴有头痛、呕吐,半小时后意识不清。体检:血压180/95mmHg,浅昏迷,左侧瞳孔直径4mm,右侧瞳孔2mm,右侧Babinski征(+)。该病人应当选择哪种治疗:(章节:第八章第三节难度:3)A、溶栓治疗B、20%甘露醇快速静滴C、迅速降低血压D、大剂量抗纤维蛋白溶解剂E、抗血小板聚集剂正确答案:B21.抗胆碱能药是:(章节:第十二章第一节难度:3)A、金刚烷胺B、青霉胺C、溴隐亭D、安坦E、氟哌啶醇正确答案:D22.内囊部位脑出血可导致:(章节:第八章第三节难度:1)A、偏瘫、偏身感觉障碍B、偏盲C、两者都是D、两者都不是正确答案:C23.大脑前动脉皮层支主要供应大脑半球____及____和____,深穿支主要供应____及部分____等。(章节:第二章第二节难度:3)正确答案:内侧面前3/4额顶叶背侧面上部皮质下白质内囊前肢膝部、尾状核、豆状核前部24.________,________和________,颅神经损害可出现复视。(章节:第六章第一节难度:2)正确答案:动眼神经滑车神经外展神经25.进行性多灶性白质脑病是:(章节:第六章第一节难度:5)A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病正确答案:A26.下列哪一个不属于周围神经系统:(章节:第十五章概述难度:2)A、三叉神经B、视神经C、面神经D、肋间神经E、交感神经正确答案:B27.脊髓空洞症的表现为:(章节:第十四章第四节难度:3)A、前角细胞损害B、前角细胞损害加锥体束损害C、后索损害加锥体束损害D、脊髓小脑束损害加锥体束损害和后索损害E、脊髓中央管附近包括灰质前连合损害正确答案:E28.癫痫的定义是:(章节:第十三章概述难度:1)A、持续存在的神经系统症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E、突发神志丧失正确答案:D29.34岁,女性,今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐,伴舌咬伤,每次5~8分钟,已发作7次。不抽搐时,意识不清。为此来急诊,首选治疗药物是:(章节:第十三章第三节难度:2)A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺正确答案:D30.35岁男性,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳,因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,巴宾斯基征(-)。最可能的诊断是:(章节:第十四章第一节难度:2)A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共30题)1.膝腱反射中枢在(章节:第四章第二节难度:2)A、T12~L2B、L1~3C、L2~4D、L3~5E、L5~S2正确答案:C2.某病人左侧眼裂变大,不能闭合,示齿时口角歪向右侧,食物易滞留左齿颊之间。左舌前2/3味觉丧失伴左耳听觉过敏,最可能的情况是:(章节:第十五章第一节难度:4)A、右侧皮质脑干束病变B、左侧皮质脑干束病变C、左侧膝状神经节病变D、左侧镫骨肌支以上的面神经病变E、左侧鼓索参与面神经处以上病变正确答案:D3.影响痫性发作阈的因素包括:(章节:第十三章第三节难度:1)A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正确答案:E4.面神经炎急性期的临床表现有:(章节:第十五章第一节难度:4)A、睁眼困难B、眼闭合不全C、张口时下颌歪斜D、眼裂变小E、颜面刺痛觉障碍正确答案:B5.发生脑梗死的血管依次为____、____、____、____、和____。(章节:第八章第二节难度:3)正确答案:颈内动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑前动脉椎-基底动脉6.新型隐球菌脑膜炎:(章节:第十章第三节难度:4)A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:D7.脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。(章节:第二章第一节难度:3)正确答案:T5T98.面部痛觉障碍在笔尖及口唇周围最明显,其外周稍差,病变部位在:(章节:第四章第二节难度:4)A、三叉神经第二支B、三叉神经第三支C、面神经D、丘脑E、脑桥正确答案:E9.高血压脑病的治疗原则为应尽快____、____、____和____。(章节:第八章第三节难度:3)正确答案:降低血压控制抽搐减轻脑水肿降低颅内压10.脊髓的白质分为____、____、____三部分。(章节:第二章第一节难度:3)正确答案:前索侧索后索11.分离性感觉障碍最易出现于:(章节:第四章第二节难度:3)A、周围神经炎B、脊神经节炎C、脊髓灰质炎D、脊髓内肿瘤E、脊髓炎正确答案:D12.目前治疗三叉神经痛的首选药物是:(章节:第十五章第一节难度:2)A、苯妥英钠B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B12正确答案:C13.Creutzfeldt-Jakob病:(章节:第十章第四节难度:5)A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:B14.直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。(章节:第四章第二节难度:2)正确答案:坐骨神经痛15.下列哪一项不是小脑半球病变的症状:(章节:第三章第十二节难度:1)A、行走不稳B、轮替运动障碍C、一侧肢体瘫痪D、意向性震颤E、眼球震颤正确答案:C16.左侧内囊病变可出现(章节:第六章第一节难度:4)A、左侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪B、右侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪C、左侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪D、右侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪E、两侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪正确答案:D17.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。(章节:第三章第九节难度:1)正确答案:锥体束18.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是:(章节:第十三章第三节难度:1)A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药,随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药,禁酒E、大剂量、短期、合并用药正确答案:C19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:(章节:第十五章第二节难度:3)A、感觉障碍B、巴宾斯基征阳性C、两者均有D、两者均无正确答案:A20.痉挛性偏瘫步态又称为(章节:第三章第十三节难度:1)A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案:D21.18岁女性,逐渐发现右手持针无力,梳头可以,后发现手指烫伤不知疼痛。体检:脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手部肌肉萎缩,右C4~T5痛、温觉消失。触觉、音叉振动觉尚好,右下肢病理征阳性。应诊断为下列哪种疾病?(章节:第十四章第四节难度:4)A、脊髓空洞症B、椎管内神经纤维瘤C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓灰质炎正确答案:A22.卡马西平可用于治疗_________,________等疾病。(章节:第十三章第三节难度:2)正确答案:神经痛癫痫23.动眼神经麻痹表现为:(章节:第四章第二节难度:2)A、眼球外斜B、上睑下垂C、两者均有D、两者均无正确答案:C24.对下列病例选择最有可能检查到的脑脊液性状:19岁男性,上呼吸道感染后的几天内,发现踝关节不适,再1周后先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,有肢体末端感觉丧失,但无大小便失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸。(章节:第十章第一节难度:3)A、蛋白定量(g/L)3、葡萄糖定量(mmol/L)4.77、白细胞(*106/L)7、红细胞(*106/L)0、压力(mmH2O)120、外观黄色B、蛋白定量(g/L)2.5、葡萄糖定量(mmol/L)3.77、白细胞(*106/L)20、红细胞(*106/L)9800、压力(mmH2O)190、外观黄色C、蛋白定量(g/L)0.4、葡萄糖定量(mmol/L)4.16、白细胞(*106/L)3、红细胞(*106/L)0、压力(mmH2O)130、外观清亮D、蛋白定量(g/L)0.95、葡萄糖定量(mmol/L)0.67、白细胞(*106/L)150、红细胞(*106/L)3、压力(mmH2O)200、外观乳糜状E、蛋白定量(g/L)1.2、葡萄糖定量(mmol/L)2.5、白细胞(*106/L)85、红细胞(*106/L)15、压力(mmH2O)300、外观云絮状正确答案:A25.帕金森病呈:(章节:第十二章第一节难度:4)A、旋前肌征B、盈亏征C、两者均有D、两者均无正确答案:D26.导致腱反射亢进的病损部位为(章节:第四章第二节难度:2)A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系正确答案:D27.54岁,男性,2年来无任何原因出现上肢抖动,行动缓慢,近1个月来左下肢抖动。体检:表情呆板,动作缓慢,双上肢呈齿轮样肌强直,Babinski征阴性,头颅CT未见异常,治疗上不宜选用的药物是:(章节:第十二章第一节难度:3)A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭正确答案:D28.脑的动脉系统由____和____组成,是脑的主要供血系统。(章节:第八章第一节难度:2)正确答案:颈内动脉系统椎-基底动脉系统29.三叉神经为单一神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。(章节:第二章第三节难度:2)正确答案:错误30.55岁男性,右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年,每次持续1分钟左右,每日数十次,诊断原发性三叉神经痛,服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现:(章节:第十五章第一节难度:4)A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部刺痛觉减退D、听力下降E、局部皮肤粗糙正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。(章节:第十五章第一节难度:2)正确答案:卡马西平2.右侧同向偏盲有黄斑回避,病变在:(章节:第四章第二节难度:2)A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质正确答案:E3.55岁女性,4小时头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因应考虑:(章节:第八章第三节难度:2)A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压脑动脉硬化正确答案:E4.脊髓压迫症:(章节:第十四章第二节难度:4)A、CSF表现为蛋白细胞分离B、强的松治疗有肯定疗效C、两者均有D、两者均无正确答案:A5.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是(章节:第四章第二节难度:2)A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射正确答案:E6.锥体系统病损最确切的体征是(章节:第四章第二节难度:1)A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征正确答案:E7.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有“上感”史。体检:脑神经无异常,四肢腱反射活跃,肌力3级,肩以下感觉减退,双侧巴宾斯基征(+)。第2天病情加重,四肢肌力为0级,腱反射(-),肌张力减退,双侧巴宾斯基征阴性,感觉障碍水平同前,伴尿潴留,此情况最可能为:(章节:第十四章第一节难度:4)A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓总体反射E、脊髓横贯性损害正确答案:B8.68岁男性,一次驾驶汽车时突然出现旋转感,像“喝醉了酒”一样,停车休息,几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是:(章节:第六章第一节难度:4)A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病正确答案:B9.糖尿病是脑卒中重要的____,糖耐量异常或糖尿病患者发生脑卒中的可能性为一般人群____。(章节:第八章第一节难度:3)正确答案:危险因素成倍增加10.诊断短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项最重要?(章节:第八章第一节难度:2)A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内完全恢复D、多有意识障碍E、好发于中老年病人正确答案:C11.检查肌张力时,患者必须(章节:第四章第二节难度:1)A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松正确答案:E12.GBS危及生命的主要情况是:A、吞咽不能B、四肢瘫痪C、呼吸肌麻痹D、脱水、酸中毒E、呼吸道感染正确答案:C13.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠:(章节:第十四章第二节难度:3)A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验正确答案:E14.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在(章节:第六章第一节难度:3)A、顶叶感觉皮层,B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑正确答案:C15.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是(章节:第四章第二节难度:1)A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高正确答案:A16.深反射包括:(章节:第四章第二节,难度:1)A、腹壁反射B、下颌反射C、病理反射D、踝反射正确答案:B,D17.帕金森病是:(章节:第十二章第一节难度:1)A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病正确答案:D18.一位53岁男性病人,突然剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度阴影,进一步病因诊断应首选的检查是:(章节:第八章第三节难度:3)A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A19.病变选择性损害某些功能系统或传导束,在病变的空间分布上称为____病变,如亚急性联合变性。(章节:第六章第一节难度:3)正确答案:系统性20.脊髓休克时,患者的临床表现最可能的是:(章节:第十四章第二节难度:2)A、血压下降B、有轻度的意识障碍C、可引出巴宾斯基征D、病变水平以下深浅反射消失E、病变水平以下深
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