2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.红细胞沉降率正确答案:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下自然下沉的速率，简称血沉。2.简述血小板的病理性变化正确答案:(1)血小板减少；①血小板生成减少，妇急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等；②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。(2)血小板增多：常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。3.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪项方法（）A、葡萄糖氧化酶法B、毛细管电泳法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、福林-吴法正确答案:A4.癌胚抗原是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。正确答案:错误5.简述凝血过程。正确答案:在生理条件下，凝血因子一般处于无活性状态；当这些因子被激活后，即发生一系列酶促反应。传统的“瀑布学说“将凝血过程分为下面几步反应。(1)内源性凝血途径：指从因子Ⅻ激活，到Ⅸa-PF3-Ca2+-Ⅷa复合物形成后激活因子Ⅹ的过程。(2)外源性凝血途径：指从因子Ⅶ被激活到形成Ⅶ或Ⅶa-Ca2+-TF复合物后激活因子Ⅹ的过程。所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立而是互相联系的，说明凝血机制的复杂性。(3)凝血共同途径：指从因子Ⅹ的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内、外凝血系统的共同凝血阶段。6.如果实验室质量控制规则采用了1规则，n=1（一个质控物），根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为A、2%B、4.5%C、0.3%D、1%E、4%正确答案:C7.人兽共患寄生虫病中的动物宿主，在人体寄生虫病的流行病学上称作A、中间宿主B、转续宿主C、带虫者D、保虫宿主E、终宿主正确答案:D8.免疫学诊断方法的敏感性是指（）A、在已知阴性者中检测出阳性的百分率B、在已知阳性者中检测出真阳性的百分率C、以上均错D、在已知阳性者中检测出阴性的百分率E、在已知阴性者中检测出阴性的百分率正确答案:B9.鉴别诊断马来丝虫与班氏丝虫感染的主要根据是（）A、淋巴结活检成虫B、临床症状C、活组织检查D、免疫学诊断E、厚血片法查微丝虫蚴正确答案:E10.洗涤红细胞正确答案:洗涤红细胞采用物理方法在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞用大量静脉注射用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分定义为洗涤红细胞。11.A.内生肌酐清除率B.ICG排泄试验C.BSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.PAH清除率反映肾血流量的试验为正确答案:E反映肾小球滤过功能的试验为正确答案:A反映肾小管功能的试验为正确答案:D12.病人，男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4．0×10[~9.gif]/L，血小板70×10[~9.gif]/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。该患者诊断主要应考虑A、多发性骨髓瘤B、骨肉瘤C、肾病综合征D、骨结核E、溶血性贫血正确答案:A以下哪项免疫学指标支持该疾病特异性最高A、Coombs试验阳性B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、M蛋白阳性E、结核抗体阳性正确答案:D以下哪些检查对诊断该疾病无帮助A、骨髓细胞免疫分型B、抗核抗体检测C、免疫球蛋白定量D、骨髓细胞学检查E、本周蛋白测定正确答案:B以下哪些免疫学指标与该诊断不相关A、M蛋白血症B、血清非M蛋白性Ig含量降低C、本周蛋白尿症D、ASO阳性E、骨髓中不成熟的浆细胞比例显著升高正确答案:D13.红细胞计数的单位是A、×10/LB、×10/LC、×10/LD、×10/LE、×10/L正确答案:D14.下列不会导致白细胞总数升高的是A、疼痛B、妊娠分娩C、安静休息D、运动E、情绪激动正确答案:C15.功能性蛋白尿正确答案:功能性蛋白尿泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现轻度蛋白质。常见于机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性改变，使肾小球毛细血管壁通透性增高而导致。当影响因素消除，尿蛋白自然消失。16.间接免疫荧光法荧光素标记的是A、抗抗体B、抗原-抗体复合物C、抗原D、抗C3抗体E、特异性抗体正确答案:A17.A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B.氯化铵负荷试验C.内生肌酐清除率D.酚红排泄试验(PSP)E.自由水清除率(CHO)反映肾小球滤过功能的指标正确答案:C反映肾小管重吸收功能的指标正确答案:尿钠与滤过钠排泄分数(FENA)测定反映肾小管排泌功能的指标正确答案:D反映肾脏浓缩与稀释功能的指标正确答案:E18.ADH分泌可受到以下哪种因素的调节（）A、血脂B、血糖C、肾功能D、血中葡萄糖水平E、体液渗透压正确答案:E19.具有鱼腥臭味的大便通常见于A、阿米巴肠炎B、直肠癌患者C、肠道中部肿瘤D、肠道溃烂E、肠道出血正确答案:A20.超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的（）A、LpAB、β-LpBC、α-LpD、CME、前β-Lp正确答案:E21.有关细菌培养基的说法，哪项是错误的（）A、观察细菌的动力用半固体培养基B、半固体培养基中的琼脂含量为0.2%～0.5%C、固体培养基中的琼脂具有重要的营养价值D、固体培养基中的琼脂含量为2%～3%E、葡萄糖蛋白胨水为常用的鉴别培养基正确答案:C22.下列哪项物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A、白蛋白B、三酰甘油C、纤维蛋白原D、胆固醇E、球蛋白正确答案:C23.A.多量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.尾形上皮细胞尿中出现上述何种细胞，有助于诊断下列疾病E.多形性红细胞急性肾小球肾炎正确答案:E尿道炎正确答案:B24.请简述实验室生物安全管理措施。正确答案:实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时，为了防止实验人员的感染因素的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全装备，对实验室的设施及结构提出特定要求，并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同，实验室的生物安全水平可分为1～4级，分别采用不同的感染控制措施。25.血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。正确答案:正确26.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。正确答案:错误27.急性肝炎时，LD同工酶的变化最明显是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑正确答案:B28.正常人血液pH为A、7.05～7.15B、7.25～7.35C、7.35～7.45D、7.45～7.55E、7.15～7.25正确答案:C29.血浆凝血活酶是Ⅹa-Ⅴa-Ca[YZ77_~2+.gif]-PF。正确答案:正确30.下列哪一项物质发挥促纤溶作用A、PAI-1B、PCIC、TAFID、u-PAE、α-PI正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.生活史中仅有滋养体期的原虫（）A、弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、阴道毛滴虫正确答案:E2.常规测定的血清载脂蛋白有哪几项?其临床意义如何?正确答案:常规测定血清载脂蛋白有载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及载脂蛋白B(ApoB)。ApoAⅠ为HDL的主要结构蛋白(约占HDL总蛋白的65％)，ApoB为LDL的主要结构蛋白(约占LDL总蛋白的98％)。所以，ApoAⅠ和ApoB的测定可直接反映HDL，和LDL的含量与功能。ApoAⅠ缺乏症(Tangier病)属常染色体隐性遗传，血清中几乎无ApoAⅠ、AⅡ和HDL，患者能合成与正常人不同的相对分子质量和组成的ApoAⅠ，但在体内迅速分解代谢，中年以后发生冠心病者较多见。ApoAⅠ下降和ApoB增高者常易患冠心病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎和肝功能低下等，ApoAⅠ／ApoB比值作为良好的心血管疾病的危险性指标，被临床工作者日益重视。3.镜下血尿正确答案:镜下血尿如镜下每高倍镜视野红细胞大于3个，此时肉眼不能看到尿液显红色，称为镜下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称肉眼血尿。4.粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）。正确答案:正确5.患者，女，50岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多A、印戒样细胞B、完全角化细胞C、不完全角化细胞D、角化前细胞E、纤维形癌细胞正确答案:B6.正常成人24小时尿量为A、1000～2000mlB、1500～3000mlC、400～1500mlD、1500～2500mlE、2500～3500ml正确答案:A7.测定血红蛋白的推荐方法是什么?简述其原理。正确答案:氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法是国际血液学标准化委员会推荐，并经世界卫生组织确认的测定血红蛋白的参考方法。血液在血红蛋白转化液中溶血后，除硫化血红蛋白(St{b)以外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白(Hi)，其与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)。8.保存菌种的最好方法是（）A、置半固体培养基中B、置卵黄培养基中C、制成明胶片D、置牛奶中E、冷冻真空干燥法正确答案:E9.乙肝病毒的“两对半“是指________、________、________、________、________。正确答案:HBsAg、抗HBs、HBsAe、抗HBe、抗HBC10.微生物学检验中的常用标记技术包括（）A、以上均是B、放射元素C、免疫荧光D、酶联E、以上均不是正确答案:A11.手工操作的大多数方法都是一点终点法。正确答案:正确12.血块收缩不良见于下列哪项疾病A、巨大血小板综合征B、血小板第3因子缺乏症C、血小板α颗粒缺乏症D、血小板无力症E、血友病正确答案:D13.溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。正确答案:错误14.L型细菌特性A、需用低渗含血清培养基B、细胞膜缺失C、对青霉素敏感D、细胞壁缺损正确答案:D15.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、红白血病（M6）B、慢性粒细胞性白血病（CML）C、骨髓增生异常综合征（MDS）D、急性粒细胞性白血病E、原发性血小板减少症（ITP）正确答案:E16.急性时相反应蛋白正确答案:急性时相反应蛋白在炎症和组织损伤时，血浆蛋白质如α-抗胰蛋白酶、α-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原和c-反应蛋白等浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。17.CLSI推荐的尿液比重测定的参考方法是()；尿蛋白的确证试验是()。正确答案:折射计法、磺基水杨酸法18.急性白血病骨髓象最主要的特征是A、白血病裂孔现象B、未找到巨核细胞C、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%D、红细胞系统显著减少E、有核细胞增生极度活跃正确答案:C19.病人，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查A、非特异性酯酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、过氧化物酶染色D、糖原染色E、酸性磷酸酶染色正确答案:B20.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中，不需Ca离子参与A、因子Ⅻ→ⅫaB、因子Ⅱ→ⅡaC、因子Ⅹ→ⅩaD、因子[SJ02_671-1.gif]→[SJ02_671-1.gif]aE、因子Ⅸ→Ⅸa正确答案:A21.多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。正确答案:正确22.A.细胞内、外液等量减少B.细胞外液显著减少、细胞内液正常C.细胞内液显著减少、细胞外液正常D.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少E.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少低渗性脱水时体液容量的变化特点正确答案:D高渗性脱水时体液容量的变化特点正确答案:E等渗性脱水时体液容量的变化特点正确答案:B23.用γ-谷氨酰－α－萘胺作基质测定γ－GT是根据什么原理?常用的显色剂有哪几种?正确答案:Γ-GT作用于底物L-γ-谷氨酰-α-萘胺，此底物既作为γ-谷氨酰的供体，又作为受体，生成L-γ-谷氨酰-L-γ-谷氨酰-α-萘胺和游离的α－萘胺，后者与重氮化的对氨基苯磺酸反应，生成红色的偶氮化合物，色泽的深浅与酶活力成比例，与α－萘胺标准液所显的颜色进行比较，可以求得样品中γ-GT的活力。酶促反应生成的α-萘胺，除用重氮化对氨基苯磺酸显色外，还可用固蓝B显色，或将α-萘胺重氮化后用N-萘基二氨基乙烯显色。24.血清总胆固醇含量升高见于下列哪项疾病（）A、肾病综合征B、严重肝病C、甲状腺功能亢进D、肺结核E、重度贫血正确答案:A25.以下哪种不属于经输血传播的疾病A、丁型肝炎B、红斑狼疮C、弓形虫病D、疟疾正确答案:B26.A.血管紧张素B.醛固酮C.肾素D.糖皮质激素E.抗利尿激素促进肾小管Na[~+.gif]、K[~+.gif]交换的主要激素是正确答案:B促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的主要激素是正确答案:E27.白色血栓常见于微血管内，主要由大量血小板聚集形成。正确答案:错误28.主要的细胞因子有哪些?正确答案:根据细胞因子的基本理化性状和主要生物学活性有：白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、造血生长因子(包括各种集落刺激因子和红细胞生长素等)及肿瘤坏死因子(TNF)；除此，还有一些与免疫学相关的因子。29.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、ASDNAE染色B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、ASDNCE染色正确答案:C30.A、B、O血型基因位于第________号染色体，A、B、O基因产物是________。正确答案:9、糖基转移酶第3卷一.综合考核题库(共30题)1.以下哪种情况为脑脊液蛋白质病理性增高A、超过300mg/LB、150～450mg/LC、超过450mg/LD、100～250mg/LE、150～250mg/L正确答案:C2.简述凝血过程的三个阶段。正确答案:凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子X活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF复合物形成，从而促使因子X活化，形成凝血活酶。3.肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子()；凝血因子()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。正确答案:Ⅷ、Ⅻ4.下列有关多发性骨髓瘤的阐述正确的是A、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除C、骨髓增生程度常为增生极度活跃D、是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤E、骨髓中骨髓瘤细胞小于10%正确答案:A5.以下哪项技术可检测单细胞水平产生的细胞因子A、EUSPOTB、间接免疫荧光C、PCRD、免疫固定电泳E、ELISA正确答案:A6.HLA基因复合体中等位基因数最多的是（）A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-CE、HLA-DQ正确答案:C7.红细胞起源于A、骨髓造血干细胞B、早幼红细胞C、巨噬细胞D、原始红细胞E、肝脏正确答案:A8.正常成人24小时排尿量是A、2.5～3LB、2～2.5LC、1～1.5LD、0.25～1.01E、1.5～2.01正确答案:C9.痰液直接涂片法，可能查到下列阐述哪种寄生虫（）A、血吸虫B、肝吸虫C、结肠小袋纤毛虫D、溶组织内阿米巴E、长膜壳绦虫正确答案:D10.正常血细胞PAS反应，下列不正确的为A、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、大多数淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强E、以上都不正确正确答案:A11.免疫金标记技术正确答案:免疫金标记技术主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，因而用于定性或半定量的快速免疫检测。12.何谓共栖?互利共生?寄生?正确答案:共栖是指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害，如结肠内阿米巴是人体肠道最常见的共栖原虫。互利共生是指两种生物在一起生活，双方在营养上互相依赖，彼此受益，长期共生，如在牛、马胃内生活的纤毛虫。寄生是指两种生物在一起生活，受益方称为寄生物，受害方称为宿主。宿主向寄生物长期或暂时提供营养来源和(或)居住场所，威而受害，如寄生于人、动物或植物的各种寄生物。13.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。正确答案:正确14.简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。正确答案:①革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列；②血平板上产生透明溶血环；③触酶试验阳性；④血浆凝固酶试验阳性。15.以下哪项会导致尿胆素原排泄减少A、溶血B、胆道梗阻C、肠梗阻D、碱中毒E、肝细胞性黄疸正确答案:B16.ELISA间接法的反应原理是利用酶标记的________以检测已与固相结合的________。正确答案:抗抗体、受检抗体17.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括A、[SJ02_773-2.gif]B、碳氧血红蛋白C、血红蛋白D、HC03E、血浆蛋白正确答案:B18.双向扩散试验中当抗体含量大时A、沉淀线靠近抗体孔B、不出现沉淀线C、沉淀线靠近抗原孔D、沉淀线弯向抗体E、出现多条沉淀线正确答案:C19.判断早孕最常用的检测指标是A、B、HC、hCGD、EE、L正确答案:C20.A于免疫性血小板输注无效的病人，应进行配合性血小板输注。正确答案:正确21.急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。正确答案:错误2