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文档简介

第二节脊髓11.掌握脊髓的位置和形态2.掌握脊髓的内部结构3.熟悉脊髓的功能重点21.脊髓节段与椎骨的对应关系难点壹、脊髓的位置和形态1位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓，下端在成人平第1腰椎体的下缘。位置2前后略扁粗细不等的圆柱状,成人脊髓长约42cm～45cm。形态壹、脊髓的位置和形态脊髓圆锥终丝1（C5

～

T1）颈膨大2（L2

～S3）腰骶膨大壹、脊髓的位置和形态前正中裂0102后正中沟03前外侧沟04后外侧沟05脊神经前根穿出06脊神经后根进入壹、脊髓的位置和形态前根后根8个颈节贰、脊髓节段与椎骨的对应关系1脊髓两侧连有31对脊神经2脊髓节段（31个）12个胸节5个腰节5个骶节1个尾节1成人在第1腰椎体以下只有马尾临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺腰椎穿刺部位贰、脊髓节段与椎骨的对应关系贰、脊髓节段与椎骨的对应关系S1~Co平对第12胸椎、第1腰椎脊髓节段与同序数椎骨的对应关系C1~C4与同序数椎骨同高C5~T4比同序数椎骨高1个椎骨T5~T8比同序数椎骨高2个椎骨T9~T12比同序数椎骨高3个椎骨L1~L5平对第10、11胸椎前角（前柱）由运动神经元组成（一）灰质后角（柱）含中间神经元侧角（柱）叁、脊髓的内部结构T1-L3

节段：含交感神经元S2-S4

节段：相当于侧角的部位含副交感神经元010203前索外侧索后索纤维束

（二）白质叁、脊髓的内部结构上行纤维束下行纤维束薄束楔束

1功能:传导本体感觉和精细触觉终点:薄束核和楔束核薄束和楔束（一）上行纤维束叁、脊髓的内部结构2外侧索前部:痛觉和温度觉前索内:传导粗触觉和压觉脊髓丘脑束（上行）（一）上行纤维束叁、脊髓的内部结构（二）下行纤维束叁、脊髓的内部结构（2）皮质脊髓侧束（1）皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束：位于外侧索内，支配同侧上、下肢肌和躯干肌皮质脊髓前束：位于前索内，支配双侧躯干肌（二）下行纤维束叁、脊髓的内部结构1通过上、下行纤维束（白质）传导神经冲动。传导功能2通过脊髓内部的神经元（灰质）联系，完成某些低级反射，如膝跳反射、屈曲反射、排尿/便反射等。反射功能肆、脊髓的位置和形态贰、小结

脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿约平第3腰椎体下缘。脊髓呈前后略扁、粗细不等的圆柱状，有两个膨大，表面有六条沟裂。脊髓两侧连有31对脊神经，共分为31个脊髓节段。脊髓的内部结构主要由灰质和白

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