常见导管的固定与维护教学课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝常见导管的固定与维护常见导管的固定与维护时间反复无常，鼓着翅膀飞逝常见导管的固定与维护常见导管的固定与维护赵圆圆2016.8.31胶带的正确使用技巧周静脉留置针固定技巧鼻胃管/尿管/气管插管固定中心静脉导管固定及维护学生的成长需要是通过各种形式的活动来得到满足的，其与教学质量之间的关系，可以借助于“汝果欲学诗，功夫在诗外”的隐喻来理解。如果说“教学质量”是“诗”的话，那么诗外的功夫就是以各种形式存在的班级活动。一、创新班级活动形式以吸引学生严肃的说教有短效而无长效，而形式新颖的活动则更容易起到潜移默化的作用。现在的学生既有理性思考的特征，又有乐于接纳新事物的特点，这就为班级活动形式的创新留下了广阔的空间。一次期中考试，班级几门学科的成绩普遍不理想，学生非常沮丧，班主任也很郁闷。但粗暴地批评学生，只能让他们自暴自弃，同时也不利于班务管理水平的提升。于是，利用课余时间跟班委商量：考试成绩不理想的原因到底是什么？在这个私下场合，班委们畅所欲言，总结之后，达成三点共识：一是学习态度不认真，很多学生听课效率比较低，课后作业完成质量较差；二是班级凝聚力不强，没有形成良性竞争的氛围；三是部分学科老师的课过于严厉，并且讲得太多，学生思考的时间不够。有了三点共识之后，班主任将班干部分成三组，每组确定一个活动，以分别解决一个问题，然后利用班会课及课余时间进行这几个活动（邀请各学科老师参加）。第一个活动是短剧“听错话”：甲学生扮演修锁工，乙学生扮演主人。修锁过程中，甲学生说“Givemethekeys”，然后乙学生满脸疑惑，一动不动，然后甲学生又重复一遍，随即就看见乙学生抱着甲学生并“吻”了上去。这个活动就一句关键台词，而最后的一抱一“吻”，引得学生们哈哈大笑的同时，也引发了学生的思考：怎么会这样？而进一步的问题则是：怎样才不会听错？第二个活动是调查报告：学习委员收集开学以来各学科各种形式的作业，并以图片的形式呈现，学习委员还别出心裁地动员部分同学的家长拍摄学生在家做作业的视频（有的家长还是偷偷拍的）。在报告中提出这样一个问题：怎样完成作业更有效？（师生都会自觉思考这个问题）。第三个活动是拔河活动：由体育委员出面，邀请其他班级定期举行拔河比赛（不接受邀请则下挑战书）。拔河是传统的活动，有着很强的提升班级凝聚力的作用。这些活动是在传统基础上有继承有创新，尤其是前两个活动，围绕班级存在的问题，以自编剧的形式出现，其中又渗透当下时髦的电视栏目的元素，深得学生喜欢。二、班级活动可以增强班级凝聚力在班级活动中，遵循满足学生心理需要的原则，就能确保凝聚力的形成。学生的心理需要首先表现为参与需要，事实证明，即使成绩不理想的学生，也有参与班级活动的需要。因此，班级活动的设计必须满足每一个学生的参与需要，这种参与未必是身体的参与，关键是思想的参与。如上面所说的活动中，即使旁听者，只要能被吸引即可。在后来的活动中，除了自编自演小话剧、体育竞赛等形式之外，还有其他活动形式。比如，晨会五分钟演讲；目的在于促进同学之间全方位发展的一学期一次的晚会；发动全体学生搞班级文化建设活动――在教室内开辟不同的地方分给小组，然后由各小组自行设计并布置。学生的心理需要还表现为成就需要，事实上学生在这些活动当中，确实会因为自己的一些表现而获得成就感，这种成就感往往又能唤起其他学生的共鸣，从而自然产生一种凝聚力。这种需要是指向成长性的，每一个学生其心中都有一个成长目标，而只有当这个目标能够得到老师和同学们的认同时，他们才会为这个目标而努力。在上述各种活动形式当中，学生都可以以一种参与者的姿态进入到相应的活动当中去。这在客观上满足了学生的心理需要，有效地提高了班级的凝聚力。三、教学质量是班级活动的最终目标在进行上面三个活动的设计时，教师和几个班委商定一个思路，那就是不把目的“暴露”出来。这是一个重要的策略，因为尽管最终目的是为了提升学生的学习质量，但只有隐藏直接的目的，而让学生在自己的思考当中获得这一种认知，才是真正有效的班级活动。如在上面第一个活动中，要回答如何不听错的问题，关键显然在于提高注意力。迁移到课堂上，这种认识的价值是显而易见的。而关于作业的调查报告，则更多地让包括教师在内的所有人认识到，作业的“量”与“选择”之间的关系，即只有在一定量的基础上进行优化选择，才能使作业真正发挥作用。至于学生全体参与的拔河比赛这一活动，对于班级凝聚力的提升是不言而喻的。四、结束语设计班级活动，在于通过学生乐于接受的形式，以满足学生的心理需要，从而使学生能够凝聚共识，形成合力。这对于从整体层面提升教学质量而言，意义是非凡的，作用是明显的。当这种合力迁移到学习上时，产生的就是一种班级层面的竞争力，同时也是一种学习的驱动力，有利于促进学生成长成才。《普通高中数学课程标准》(以下简称新课标)指出:“学生的数学学习活动不应只限于接受、记忆、模仿和练习,高中数学课程还应倡导自主探索、动手实践、合作交流、阅读自学等学习数学的方式。这些方式有助于发挥学生学习的主动性,使学生的学习过程成为在教师引导下的“再创造”过程”。学生只有参与教学实践,参与问题探究,才能建立起自己的认知结构,才能灵活地运用所学知识解决实际问题,才能有所发现、有所创新。下面笔者就在数学教学实践中如何设问有利于学生自主学习,提高学习效率,谈一些做法,以期抛砖引玉。一、利用设问激发学生兴趣从数学学习的认知本质看,数学学习离不开情境。事实上,学生学习知识的过程本身是一个建构的过程,无论是对知识的理解,还是知识的运用,都离不开知识产生的环境和适用的范围。新课标强调让学生在现实情境和已有的生活、知识经验的基础上学习和理解数学,“问题―情境”是数学课程标准倡导的教学模式。在新课的引入过程中,教师要对教材内容进行二次开发,精心创设问题情境,通过教师的适当引导,使学生进入最佳的学习状态,同时还要激活学生的主体意识,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,使学生最大限度地参与探究新知识活动,让学生在参与中感受成功的兴奋和学习的乐趣,促使学生全身心地投入学习,注意把知识内容与生活实践结合起来,精心设问。那么,创设引人问题情境的基本策略是什么呢?如何在引人中设问呢?1、引疑激趣策略。教育近代教育学家斯宾塞指出:“教育要使人愉快,要让一切教育有乐趣”。乌辛斯基也指出:“没有丝毫兴趣的强制性学习,将会扼杀学生探求真理的欲望”。因此,教师设计问题时,要新颖别致,使学生学习有趣味感、新鲜感。案例1:“二分法”的引入在央视由著名节目主持人李泳主持的“非常6+1”中有一个栏目叫“竞猜价格”,你知道如何才能最快速度猜准价格吗?“一石激起千层浪”学生纷纷议论,趁机我又设计了一个小游戏:同位同学相互合作猜生日,看那一组能用“最少的次数”猜出对方同学的生日?你共用了多少次?通过创设趣味性的问题情境,增强了学生的有意注意,调动学生学习的主动性和积极性,激发了学生学习的求知欲和学习数学的兴趣。2、设置坡度策略。心理学家把问题从提出到解决的过程称为“解答距”。并根据解答距的长短把它分为“微解答距”、“短解答距”、“长解答距”和“新解答距”四个级别。所以,教师设计问题应合理配置几个级别的问题。对知识的重点、难点,应象攀登阶梯一样,由浅入深,由易到难,由简到繁,已达到掌握知识、培养能力的目的。根据“解答距”的四个级别,层层设问,步步加难,把学生思维一步一个台阶引向求知的高度。在面对这样一个题目时,学生心理已经有了准备,不会感觉到无从下手。同时上一个问题解决也为一般结论的得出提供了一个思考的方向。这样知识的掌握的过程是一种平缓的过程,新的知识的形成不是一蹴而就的,理解起来就显得比较容易接受,掌握起来就会显得更加牢固。二、发挥学生主体作用,提高课堂教学效率。建构主义学习理论认为:新知识的学习都是在学生已有知识经验基础上进行的。因此,新知识的学习都必须通过主体的积极参与,才能将新知识纳入已有的认知结构。在新知识教学中,为了让学生积极主动的参与到教学活动中去,精心的设问是关键。在数学学习中,具体的解题方法非常多,各种方法都有其适用性和局限性,如果我们只是简单地追求一题多解,那样学生最了不起也只是一个“卖油翁”的境界――唯手熟尔。更何况,学生的在解决习题中的很多方法,虽然很多时候也成功了,但靠“碰”、靠“撞”的现象还是经常存在的,所以,我们还需对各种数学方法对比分析。三、在范例教学中设问,促进学生自主学习,提高课堂教学效率“范示”本就是数学素养之一,范例教学更是学生获得新知的重要途径,因此,在范例教学中,注重设问,挖掘问题本质,使学生在自觉、主动,深层次的参与过程中,以已有的知识和经验为基础,主动建构自己的知识结构,实现再现、理解、创造和应用,在学习中学会学习,提高数学课堂教学效率。通过上述方式,让学生在问题的引导下探究问题的解决方法,一方面让学生将知识融会,进一步理解知识及内在联系,另一方面让学生学会根据问题的特点,学会从多角度的思考、联想、寻找各种思路,有助于培育思维的广阔性和探究问题的良好习惯,增强自主性。总之,设问的目的不是“灌水”,而是为学生的思维“点火”。古希腊一位智者说过:“人脑不是一个可以灌注的容器,而是一只可以点燃的火把。”所以,课堂上的设问,应该是将现实生活中的数学素材、学生已有的数学知识和能力、数学文化发展史中的史料、数学教材中的数学内容等多方面的数学素材的自然结合,让学生们真切感受到数学“现实真理性”与“模式真理性”的双重价值,这样自然就能点燃学生的“智慧火种”,从而为学生的自己学习提供生存环境。将精心设问贯穿在课堂教学的各个环节,教师的知识传授与学生的学习在疑问中开始,探索、论证、小结、发展,则学生的思维习惯得以养成,求知的热忱得以激发,学习兴趣得以培养,思维品质、能力得以全面发展。精心设问,刺激学生心智不断向前追求,主动探索,自主学习,全面提高数学课堂教学效率。常见导管的固定与维护赵圆圆2016.8.31胶带的正确使用技巧周静脉留置针固定技巧鼻胃管/尿管/气管插管固定中心静脉导管固定及维护胶带的正确使用技巧使用胶带过程中常见的问题1.皮肤发红、痒等过敏现象2.胶布黏贴不牢固容易卷边脱落3.胶布痕形成不舒服不美观还难清洗4胶布性张力性水泡形成5.等等胶带的基本结构解卷剂背种黏胶一←厚度Nopressnre从微观上看,皮肤表面是两低不平的,散带只与皮肤表雨的突点粘和,园此接融面积有艰粘貼后,必须压迫胶带哲,这样才能擋加胶与皮肤的触而和,增加带的粘贴力Skam?为增加胶带沿性,减少皮肽反应,使用股带前应清洁皮昧,并让其干胶带应从中央往两边粘,这样可燥,尤其是对造痿口周圆的度肤免产生张力使用胶帝前的清洁更是重要胶带去除技巧用手指轻压对侧,保护皮肤揭除方向尽量顺着毛发方向胶带与皮肤呈180度揭除如胶带与皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液凃抹胶带背衬,降低胶带粘性去除