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静脉輸液安全隐農及防范揩施虎林市人民医院宋丽杰静脉输液质量安全管理是确保护理操作安全最有效的措施之一。如何加强静脉输液流程管理,减少静脉输液安全隐患,使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化,已引起护理管理者的高度关注。据统计,90%95%的住院患者需要静脉输液治疗,因此规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质量,是保证患者安全医疗的重要环节。随着我国医疗卫生体制的不断深化和医学知识的普及,患者的法律保护意识不断增强,而静脉输液技术作为一种侵入性护理操作技术,如果在实施中不对其过程进行监控极易引发护理纠纷、差错、事故静脉输液的概念1.静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。2.原理静脉输液是利用大气压和液体静压将液体直接输入静脉内。二、穿刺血管的特点周围静脉穿刺因病人年龄、疾病、治疗不同,其穿刺部位的选择也各有不同,3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉,3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉,在非特殊情况下,以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。二、穿刺血管的特点有资料显示,临床采用下肢静脉穿刺时,静脉血栓性栓塞、肺栓塞等并发症的发生率较高,并有日益增高的趋势,故成人尤以长期卧床病人、心血管疾病病人、老年人等,原则上不采用或避免使用下肢静脉。由于个体静脉条件受多种因素的影响临床差异较大,因此护理人员必须了解各类血笔的特点,灵活掌握穿刺技巧,提高穿刺的成功率。(-)生理性血管特点及对策1、老年病人:随着年龄的增长,人体各组织器官机能逐渐减退,大多数病人都有不同程度的动脉硬化,因而血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大、皮肤组织松弛。对此类病人进行静脉输液时,应特别注意绷紧皮肤,选择手背较直的静脉,穿刺时进针力度要稍小一些。2、消瘦病人:此类病人皮下脂肪少,血管位置浅,暴露充分,但血管管壁脆,易滑动,且皮肤松弛,握拳后指掌关节明显高于手背肌层组织,对进针角度有一定影响。因此穿刺时要采用握指法,并从血管的侧面进针,进针角度和力度不宜过大,回血后继续平行进针1mm为宜,以防刺破血管。3、肥胖病人:由于病人皮下脂肪丰满,血管通常不隆出皮肤,但血管较固定,故穿刺时操作者要以食指和中指探明静脉走行方向和深浅度,然后从血管上方进针,沿前方探索血管,其进针角度和力度要稍大些,但进针角度一般不超过40度。4、小儿:小儿头皮静脉呈网状分布,细小,固定,暴露明显,但穿刺时,往往哭闹不止、多汗、面红,因此操作前必须将头发

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