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文档简介

孕期保健工作流程及规范

为了规范妇保门诊孕产妇的系统管理，提高医疗保健质量，杜绝安全隐患，我们特制定了以下孕期保健工作流程及规范：一、早发现、早确诊孕妇的怀孕情况。二、建立《孕产期保健手册》对所有孕产妇进行系统管理。三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导，避免接触有毒有害物质，并逐步进行优生筛查。四、对发现高危因素或异常症状的孕妇进行及时随诊、指导，并列入高危孕妇个案管理。五、孕期检查时间：孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。城市孕妇至少8次以上，农村孕妇5次以上，高危孕妇应酌情增加产检次数。孕产妇系统管理流程：一、接诊前来就诊的人员，询问末次月经，确定是否宫腔妊娠。二、确定妊娠后，建立《孕产妇保健手册》。三、检查内容：1.孕早期（孕12周内）①详细询问病史，包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等，并推算预产期。同时进行孕早期的健康教育。②进行体格检查，包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。③进行辅助检查，如血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B超、HIV抗体检测等，并必要时进行宫颈涂片、尿糖检测。④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议，预约检查时间。2.孕中期（孕13~28周）①询问胎动情况及孕妇健康状况。②进行产科检查，如血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿等。③进行辅助检查，如定期复查血常规、尿常规、B超，并必要时进行产筛查与诊断及其他检查。④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。⑤做好孕中期的健康教育。3.孕晚期（孕28周至分娩前）①进行产科检查，如血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接，注意有无浮肿。自孕34周开始，每周一次进行胎心监护，确保胎儿宫内安全。②进行辅助检查，如定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超等。③筛查高危因素，进行高

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