临床临床危象汇总P5

临床危象汇总床象,即征象,见于各。的别治危急医重组成分。­1 谢­.1 体象: 紊功调­诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠低血糖)、精神症状妄)­抢救措施-多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相乏素,­2甲状腺危象。简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命。诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热(>9℃)、大汗淋速(>0次)频及焦颤、昏迷。抢施泌剂),中腺平(析)应(β2肾素断、血或乙啶)竭(眠)­3 象­简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威点患,常嗜迷)温(<30～35℃)水施速状素皮,­4 状危，括的所。①高血钙危象:诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多迷钙>3.5ml/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。抢救措施:力争在24～48h内将血钙降至0.7～2.2mmol泄析)收(以光辉霉钙皮素)、纠正水电解质乱(钾磷)。②低血钙危象:诊断要点主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦,严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥,癫样抽搐见于部分患者;Chvostek征和Trousscau征阳性<1.5mmo施素D止可用静痉,定磷­5 肾上象­是指由各种原因引起的肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的临床症状群。诊断要点:肾上腺皮质严重破坏或慢性肾上腺皮质者热(>40)严脱水、速(>0次/)不安、意识障碍。实验室检查:三低(低血糖、低血钠、低皮质醇)、两高(高血钾、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒细胞增高(>0.3×109/L)。抢救措正水、衡­1.6 嗜铬象.血,或儿茶泌少止严和。点:剧升高(249～30/18～20mg),高替乱(减尿性);高40%查:24h尿VA、胺游离酚高性施静滴酚拉,压补血容,理,择­7 糖尿象­尿病及诊或制理想应激情况下酮酸、渗昏和性中毒,点:、糖16.7～33.3ml中毒;迷:水降)≥33.3mmol/、血Na+>145mmol/、BUN及渗>320mmol/L;乳酸性酸中毒血H值<7.20、血HCO3-明乳>5mmol/、阴子>18mol/抢救施法即5“原则素50U入500ml生理盐水,时50ml的速度持滴注于5U/h,使血稳下,为5正电质平紊性毒因疗纠。­8 血象种引血度下降,造泛经统的科急症点者状(心悸、饥饿感、面色苍白、手颤),脑功能障碍(视物模糊、躁动不安、意识障碍、癫发作、偏语迷)血<2.8mmol/。抢救措萄,和糖。­9 低血钾危象系各种原因所造成的血钾严重降低。诊断要点:肌无力、腱反射下降,血钾<.5mmo,心电图示TU抢施速脉钾­0 类癌危象­是类癌综合征的严重并发症,一般发生于前肠类癌及尿分泌型组织胺(5-HIA)高(>2m/)断要点:突然出现严重而普遍的皮肤潮红,常持续数小时至数日;腹泻可明显加重并伴有腹痛;中枢神经系统症状常见,自轻度头晕、眩晕至嗜睡和深度昏迷;常有心血管异常表现,如心动过速、心律紊乱、高血压或严重低血压。血5胺(5-HT)尿5-HA明激试验阳施术治生血­2 ­2.1 ,重现疝而危及生命的态。诊要点:高压联征(头痛、呕和乳头肿)、展神麻痹与复视、识障碍、搐、去大脑直发作、命指征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢整)力>0mH2O施:疗压,现疝,。2.2 重症肌无重病重,急发吸肌无力,出痹,以至不能维持换气功能种点:象:为抗胆碱酯酶药物剂量不足,疾病控制不理想,继续进展,肌无力症状突出,注射新明喜状解。胆碱能危象:系抗胆碱酯酶药物过量造成,常有短时间内应用过量抗胆碱酯酶药物史,除肌无力症外状(泻),用后症状可好,化­反拗象:象,效明,应的明腾施畅,吸疗法(即在气管插管正压给下药)法;浆换法;因­2.3 少动危象­为帕金森病患者出现的一种严重运动障,动,可纹胺疗的­.4 动危象­是肌张障的种型见脑震麻者和抗病物过中,是种发作性眼上一窜的自肌挛作数者尚出调辐障碍性向下等别挛疗量碱多。3 统.1 慢胞诊断要点者、示加(物增加、血浆血红蛋白含量增加、红细胞寿命缩短、红细胞系代偿性增生)。抢救措施:立即皮输功竭露塞米)­.2 危由因碍迅的出或不止点有功碍的患者,突然出现持续性出血(皮肤粘膜、关节内脏或轻微外伤手术后出血不止)。验室检查:目(验)、凝血因子初筛试验异常。抢救措施:血管因素所致的出血应立即局部止血、予以降低毛细血管性物;的,输小板应­3.3 变(<09或常3倍,>0×9/和/血功异时血危生命诊要点有数量和/者,血道或外手后不止重查、血验缩不良。抢救措施:在积极治疗原发病的基础上,立即输新鲜血和/或血小板悬液,应用糖皮质激免、时切­3.4 生障危原造然,诊要点出现的贫血和乏力加剧,并有发热、恶心呕吐、面色苍白、软弱、脉搏加快、血压下降。实验室检见血减少抢措施染即用可疑物;素B;病严重,­.5 巨幼细危型和征血白S病()]系HS患能的点S减少。抢施疗HS的前下­.6 危一诊点:病患者病变始粒细%措施­.7 镰状细胞危者重及生断点现梗、脾梗塞、再生障碍危象、巨幼细胞危象、溶血危象时,施据的不治­4 他4.1 高血压高能生命点:者然达250/30mmHg(1mmHg=0.13kP),伴头、眩晕恶心、胸闷心悸、视力模糊、口干出汗、手足发抖;可有靶器官受损、急性心肌缺血、急性左心衰竭、高中施给降药使血压迅降为16010mmH,,­.2 过高象高温得时理脑心肾重器功严受。诊要点>40.6℃,出现抽搐呼肾衰竭救施:温(物温浴,应袋毯物降温素冬眠刺)镇静止妥)电酸紊­.3 的断点:严神害心损、细胞缺乏症等疮施法剂体白症­.4 碍现诊点、纹地硬,细盈刺抢施、管­4.5 胃危象