2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年医疗招聘临床类-重症医学科高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压正确答案:D2.热痉挛的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是正确答案:B3.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低正确答案:C4.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确正确答案:E5.以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现A、脑水肿及颅内压增高B、边缘系统功能障碍C、经口中毒者肝、肾损害较明显D、小脑功能障碍E、以上都是正确答案:E6.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板减少(<50×10/L)E、肠麻痹（听不到肠鸣音）正确答案:D7.在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案:A8.呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是A、气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B、定植于口咽部病原体的误吸C、胃-食管反流D、院内交叉感染E、未预防性使用质子泵抑制药正确答案:E9.男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A、地塞米松10mg静脉注射1／天B、甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天C、泼尼松片30mg口服，1／天D、氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E、不能使用激素正确答案:D10.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对正确答案:B11.右束支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是正确答案:D12.急性冠脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛正确答案:B13.本例超急性期心肌梗死心电图表现应为A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室性心动过速正确答案:D14.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A15.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗正确答案:C16.以下哪项不是误吸的病因A、意识改变B、吞咽异常C、胃反射抑制D、胃肠道排空延迟E、胃肠道动力增加正确答案:E17.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是正确答案:A18.高血压危象临床表现正确的是A、一定有原发性高血压病史B、危象发生时一定出现恶心、呕吐C、舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHgD、高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值正确答案:D19.下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖强阳性B、血糖>30mmol/LC、尿酮体强阳性D、糖化血红蛋白A1为15.8%E、基础血浆C-肽水平低于400pmol/L正确答案:D20.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张正确答案:D21.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱正确答案:D22.关于产褥期血液系统的变化，下列不正确的是A、产褥早期血液仍处于高凝状态B、血纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于产后2～4周降至正常C、血红蛋白水平于产后1周左右回升D、淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板数减少E、红细胞沉降率于产后3～4周降至正常正确答案:D23.肺结核咯血的机制为A、肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是正确答案:D24.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压正确答案:B25.以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A、急性肺水肿B、气胸C、低血压D、栓塞E、各种心律失常正确答案:B26.原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是A、深昏迷，GCS评分<5分B、双侧瞳孔缩小C、去大脑强直D、中枢性高热E、呼吸、血压、心律失常正确答案:C27.以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A、一定有明确的感染灶B、通常表现为高排低阻的高动力型循环C、中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D、高代谢，同时能量利用途径异常E、具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险正确答案:A28.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著正确答案:E29.有关肾替代治疗的机制描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C、吸附作用是血液透析的主要作用机制D、弥散作用是血液透析的主要作用机制E、吸附作用是血浆滤过的主要作用机制正确答案:D30.急性重型肝炎主要病理变化为A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、肝细胞点状坏死D、汇管区纤维组织增生E、肝细胞广泛坏死正确答案:E31.下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50/分钟正确答案:D32.热衰竭的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是正确答案:C33.男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死正确答案:E34.肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A、1/6以上B、1/5以上C、1/4以上D、1/3以上E、1/2以上正确答案:E35.永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏正确答案:B36.女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈动脉E、基底动脉正确答案:B37.左后分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是正确答案:B38.A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做正确答案:D39.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全正确答案:A40.下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C、大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D、糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E、尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失正确答案:B41.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛正确答案:D42.下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当A、1天之内反复多次癫癎发作B、癫癎发作持续1小时以上C、癫癎发作持续30分钟D、癫癎发作后有定位的神经系统体征E、有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟正确答案:C43.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统正确答案:E44.非特异性尿路感染的病因包括A、机体抵抗力低下B、妇女尿道的解剖距离阴道及肛门近C、月经和性生活D、憋尿E、以上都是正确答案:E45.有关肾替代的基本概念，正确的是A、单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B、滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C、滤过膜不能保留白蛋白D、血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E、血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成正确答案:D46.关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现A、皮肤感觉过敏B、触觉和本体感觉障碍C、皮肤血管运动麻痹D、肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E、以上均正确正确答案:E47.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误正确答案:A48.男性，75岁，胸痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死，最合适的处理是A、溶栓治疗B、心电监护C、静脉注射吗啡D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注极化液正确答案:A49.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、大剂量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用广谱抗生素D、多种抗生素长期联合使用E、根据药敏试验合理使用抗生素正确答案:E50.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出正确答案:C51.下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、三度房室传导阻滞D、窦性静止E、一度窦房传导阻滞正确答案:E52.导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有A、循环紊乱B、胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔积液使肺受压D、胸痛E、咳嗽正确答案:B53.食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭正确答案:B54.永久性心脏起搏器适应证是A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E、以上都是正确答案:E55.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温>38℃或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO212×10/L，10%正确答案:C56.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注正确答案:B57.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化正确答案:E58.心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A、每4小时测凝血时间B、出血倾向明显时立即停用肝素C、备好肝素的对抗剂维生素KD、做好配血工作E、避免肌内注射药物正确答案:C59.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影正确答案:E60.室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进症正确答案:A61.卒中患者发生肺炎最重要的原因为A、血压高B、呼吸衰竭C、吞咽异常产生的误吸D、易受凉E、易烦躁正确答案:C62.细菌对磺胺产生耐药的原因是A、产生钝化酶B、改变细胞膜通透性C、改变代谢途径D、改变核糖体结构E、产生水解酶正确答案:C63.休克早期循环血管收缩的主要机制是A、血管紧张素Ⅱ增加B、加压素增加C、儿茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加正确答案:C64.腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌A、亚急性细菌性心内膜炎B、尿路感染C、类风湿关节炎D、风湿热E、蜂窝织炎正确答案:B65.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH可正常B、BE负值增大C、HCO明显减少D、PaCO2下降E、AB>SB正确答案:E66.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、调脂治疗D、冠脉介入疗法E、冠状动脉旁路移植术正确答案:A67.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动正确答案:D68.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺功能减退症D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案:A69.女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象正确答案:C70.以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化A、肺纤维化B、肺水肿C、肺不张D、肺出血E、肺透明膜形成正确答案:A71.中暑按其发病机制不同可分为A、轻症中暑，重症中暑B、热适应，热痉挛和热衰竭C、热适应，热射病和热衰竭D、热辐射，热痉挛和热衰竭E、热射病，热痉挛和热衰竭正确答案:E72.脓毒症(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-杆菌引起的全身炎症反应C、G+杆菌引起的全身炎症反应D、致病微生物引起的全身炎症反应E、全身炎症反应正确答案:D73.关于高血压危象下列说法不正确的是A、可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状B、颅内出血通常是致命性并发症C、紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发D、选择作用迅速的静脉降压药物E、血压必须在1～2小时降至正常水平正确答案:E74.腹膜炎的致病因素包括A、细菌感染B、真菌感染C、化学物质刺激D、物理损伤E、以上都是正确答案:E75.MODS时最早受累的器官是A、肺和胃肠B、心C、肾D、凝血E、肝正确答案:A76.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案:D77.肠外营养应用大量的葡萄糖时，那种情况不是其并发症A、肝功能损害B、高血糖C、高渗性昏迷D、二氧化碳生产增多，呼吸肌做功增加E、肾功能障碍正确答案:E78.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、多伴有斑块内出血E、闭塞性的血栓形成正确答案:E79.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是A、与血红蛋白结合生成HbCOB、与血红蛋白结合影响HbO2的解离C、发病2天内测定HbCOD、与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E、与肌红蛋白结合，损害线粒体功能正确答案:C80.高碳酸血症可引起A、皮肤血管收缩B、肾小动脉收缩C、脑血管收缩D、肺小动脉扩张E、冠脉血管收缩正确答案:B81.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔正确答案:A82.女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V3～VST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌内注射呋塞米E、静脉注射毛花苷C正确答案:E83.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的