科室消毒隔离要求培训课件

科室消毒隔离要求血的教训2科室消毒隔离要求近年来教训2008年西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件新生儿死亡3科室消毒隔离要求近年来教训2009年天津蓟县妇幼保健院院内感染

5名新生儿死亡事件4科室消毒隔离要求近年来教训2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析丙肝的事件5科室消毒隔离要求近年来教训2009年安徽省霍山县医院血液透析

丙肝事件6科室消毒隔离要求近年来教训2009年广东省中山大学中山眼科中心准分子激光治疗近视多人眼角膜发炎事件7科室消毒隔离要求近年来教训2005年安徽省宿州市立医院眼科行白内障超声乳化手术9名眼球摘除8科室消毒隔离要求手卫生规范9科室消毒隔离要求医务人员手卫生规范中华人民共和国卫生部发布2009年12月01日实施10科室消毒隔离要求医务人员手卫生规范（摘要）手卫生？

洗手卫生手消毒总称外科手消毒11科室消毒隔离要求医务人员手卫生规范（摘要）洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程12科室消毒隔离要求医务人员手卫生规范（摘要）卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程（集体治疗、护理时）13科室消毒隔离要求医务人员手卫生规范（摘要）外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性（手术者）14科室消毒隔离要求手卫生设施洗手与卫生手消毒设施外科手消毒设施15科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施特殊科室（手术室、产房、导管室、ICU、新生儿室、母婴室、烧伤病房、口腔科、消毒供应中心等）重点部门应配备非手触式水龙头。应配备清洁剂。肥皂保持清洁干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器16科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒设施应配备干手物品或者设施，避免二次污染应配备合格的速干手消毒剂手卫生设施的设置应方便医务人员的使用17科室消毒隔离要求外科手消毒设施应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式18科室消毒隔离要求外科手消毒设施配备清洁剂配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷手消毒剂在有效期内使用19科室消毒隔离要求外科手消毒设施手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒20科室消毒隔离要求外科手消毒设施应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌应配备计时装置、洗手流程及说明图21科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手22科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒在下列情况下，医务人员应根据上述的原则选择洗手或使用速干手消毒剂直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后23科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前24科室消毒隔离要求洗手与卫生手消毒医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后25科室消毒隔离要求外科手消毒（略）26科室消毒隔离要求洗手方法六步洗手法27科室消毒隔离要求医院感染28科室消毒隔离要求医院感染的基本概念医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染29科室消毒隔离要求医院感染的基本概念医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病倒的现象30科室消毒隔离要求医院感染暴发类型某一综合症的暴发某一系统疾病的暴发某一病原体暴发31科室消毒隔离要求医院感染暴发类型某一综合症的暴发在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染32科室消毒隔离要求医院感染暴发类型某一系统疾病的暴发医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染33科室消毒隔离要求医院感染暴发类型某一病原体暴发由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发34科室消毒隔离要求消毒剂35科室消毒隔离要求戊二醛灭菌浓度为2%浸泡10小时达灭菌20min~45min达消毒（30min）使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈36科室消毒隔离要求戊二醛加强戊二醛浓度监测对皮肤粘膜有刺激性，戴手套，防止溅入眼内或吸入体内戊二醛消毒液的容器应加盖，通风良好处37科室消毒隔离要求含氯消毒剂爱尔施（500mg/片）属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法38科室消毒隔离要求注意事项未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间40科室消毒隔离要求碘伏适用于皮肤粘膜的消毒消毒液配制：根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度消毒处理：常用方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法41科室消毒隔离要求碘伏浸泡法对细菌繁殖体污染物品的消毒有效碘500mg/l30分钟（0.05%）冲洗法对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒有效碘250~500mg/l

3~5分钟42科室消毒隔离要求碘伏擦拭法外科洗手及注射部位的皮肤消毒，有效碘2500~5000mg/l（0.25~0.5%）局部擦拭2遍，作用共2分钟；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，含有效碘500~1000mg/l的消毒液擦拭，作用3~5分钟43科室消毒隔离要求碘伏碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒消毒物品存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间44科室消毒隔离要求3M指示胶带（3条以上斜黑杠）有效期（8/3~11/3、11/3~15/3）每周更换2次使用频繁的科室缩短更换时间45科室消毒隔离要求抹布、拖把的消毒擦床抹布：一床一巾湿扫，用后有效氯250~500mg/l浸泡消毒30分钟，清洗干净，晾干备用治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后有效氯500mg/l消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。46科室消毒隔离要求体温表消毒第Ⅰ盘0.1%爱尔施第Ⅱ盘0.05%爱尔施每日更换现配现用取消1：400消毒灵冷开水冲洗干净47科室消毒隔离要求床单位消毒病床、床垫、枕芯、棉被、床单、被套、床头柜等臭氧消毒：床单位臭氧消毒器，按说明书操作48科室消毒隔离要求医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范49科室消毒隔离要求回收使用者将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理50科室消毒隔离要求回收不