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文档简介

作用于生殖系统的药物作用于生殖系统的药物学习目标1、掌握缩宫素和麦角新碱的作用、作用特点、适应症、禁忌症及药疗须知的异同点2、了解垂体后叶素、前列腺素、米非司酮芫花萜、依沙吖啶等的特点、应用3、了解利托君的作用、用途和药疗须知子宫平滑肌兴奋药和松弛药子宫平滑肌兴奋药是一类选择性的兴奋子宫平滑肌的药物。他们的作用性质随着子宫的生理状态、用药种类和剂量的大小而改变,使子宫节律性收缩和强制性收缩。一次,根据产程进展和治疗的,正确选用药物及其剂量是获得良好疗效的关子宫平滑肌抑制药又称为抗早产药,是一类能松弛子宫平滑肌,减弱子宫收缩力,减慢收缩频率,主要用于早产和痛经的药物。子宫平滑肌兴奋药缩宫素缩宫素(oxytocin,催产素,OXT)属于多肽类物质,可以从牛、猪的脑垂体中提取,也可人工合成,口服无效,一般肌注或静滴给药,也可结口腔黏膜和鼻黏膜给药代谢:大部分经肝破坏,少部分原形经肾药理作用★(1)选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。(2)收缩强度与所处激素环境和用药量不同而异。①妊娠早期,子宫处于孕激素环境中对0xy不敏感②随着妊娠进行,雌激素浓度逐增,子宫对0xy反应渐强,临产时达到高③小剂量增加妊娠末期子宫收缩力,适于催产④剂量加大,使子宫肌的张力持续增高强直性收缩,适于产后止血或子宫复原。(3)有促进催乳素的分泌,引起排乳。应用★1、催产和引产小剂量静脉滴注产道异常和严重疾病须终止妊娠者的催产和引产。2、产后止血作用不持久,常用麦角制剂或益母草浸膏以维持疗效3、催乳不良反应本药的不良反应较少剂量过大时或滴速过快时,可引起子宫强制性收缩,导致胎儿宫内室息或子宫破裂。用药指导、严格控制剂量和滴速,根据胎心、血压、子宫收缩情况等调整滴速,避免出现胎儿宫内窒息或子宫破裂2、严格掌握适应症,凡产道异常、胎位不正、头盆不对称、前置胎盘、次以上的经产妇或有剖宫产史者禁用麦角新碱(ergometrine)麦角新碱是麦角中的一种生物碱,口服,注射均易吸收,兴奋子宫作用显著,为科常用药药理作用:兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩特点:1、对妊娠子宫比未孕子宫敏感2、缩宫作用强而持久,剂量稍大即会引起强直性收缩。对子宫颈和子宫体都有收缩。故禁用于催产引产临床用途★1、子宫出血产后、刮宫术后、月经过多等多种原因引起的子宫出血2、产后子宫复原口服麦角新碱可促进子宫收缩而复原。26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵

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