大肠癌化疗新进展

大肠癌化疗新进展结直肠癌(CRC):

流行病学结直肠癌是一个重要的大众健康问题

在美国及大多数的西方国家每20个人就有1人受影响

约占所有癌症的13%

约有50%的新诊断病人已进展为转移性CRC

5年生存率:50-60%结直肠癌的自然病程30

晚期病人70可手术切除100例新诊断患者45治愈25复发5局部晚期不能手术切除25有远处转移结直肠癌的治疗诊断晚期局部肿瘤(可切除)辅助性化疗手术治愈局部晚期手术+/-局部远处转移化疗化疗进展治愈复发70%30%辅助性化疗45%25%5%25%0*5FU/FAforsixmonths1*Campto®+5FU/FA;5FU+FA2*Campto®+5FU/FA;5FU/FA+Oxaliplatin化疗在消化道肿瘤治疗中的地位晚期、转移和复发病人的姑息治疗根治性手术后的辅助化疗新辅助化疗消化道肿瘤化疗的常用药物5-FUADMMMCCTXVDSCCNU铂类大肠癌主要化疗药物简介 FURFUDP FUDPFUTPRNA 5FU

FdUMPFdUTPDNA FUdRFdUMPTS(抑制DNA合成)5-FU5-FU作用机制抗代谢药，在细胞内转换为活性脱氧核苷酸，通过影响胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸转换成胸苷酸以抑制DNA合成；同样可以抑制RNA合成5-FluorouracilTSleucovorinm-THFDPDRR5FURNA5FdUMP5FdUDPfolatesDNA5FUDPcatabolism5FUdR5FUMPFGS5FU治疗进程索引1956-19701970’s&1980’s1990’s5-FU作为单药而被介绍推注方案合并5-FU的多药治疗方案受到评估

几乎没有进步

对于其代谢理解的改善及PK/PD所至的基本原理的应用,用药途径有所改变

持续滴注方案生化调控提高5-FU疗效的途径合并使用生化调节剂改变5-FU的给药方案

提高5-FU疗效的途径

-合并使用生化调节剂甲酰四氢叶酸（Leucovorin,LV，CF）甲氨碟呤（Methotrexate,MTX）干扰素（Interferon,IFN）铂类提高5-FU疗效的途径

-甲酰四氢叶酸的增效机制5-FU→FdUMP→与TS结合→减少TMP合成↓干扰DNA合成扩大细胞内还原的叶酸盐池提高5，10-甲酰四氢叶酸与FdUMP及TS三联复合物的稳定性提高5-FU疗效的途径

-改变5-FU给药方案5-FU持续静脉输注的理论基础

5-FU半衰期短，单次注射细胞内结合率低5-FU只作用于细胞周期S期的肿瘤细胞，某一时间点，多数实体瘤中此期细胞比例较低持续静脉输注使肿瘤细胞暴露于5-FU中的时间延长机体总的耐受剂量较单次注射高主要以5-FU为主的化疗方案MayoClinic方案(LV20mg/m2，继以5-FU425mg/m2静脉推注第1~5天，4周为一疗程）RoswellPark方案(LV500mg/m22小时输注加5-FU500~600mg/m2在LV输注1小时后静脉推注1小时，1周为一疗程)Ardalan方案(LV500mg/m224小时输注，同时5-FU2600mg/m224小时输注,1周为一疗程）DeGramont方案(LV200mg/m22小时输注加5-FU400mg/m2静脉推注，然后5-FU600mg/m224小时输注,第1~2天）Lokich方案(5-FU300mg/m2/天持续输注10周或更长）B400B400B4004005005002006006002001500-20001500-20002400-3600Bimonthly48hLV5FULV5FU2(1984)FOLFUHD(1992)Simplified(1996)leucovorinm²(l-LV1/2dose)5-FUm²LV5FU2方案与Mayo方案的比较5-FU的半衰期很短(10～20分钟),持续静脉输注可以使更多肿瘤细胞进入对5-FU敏感的S期,所以5-FU持续静脉滴注的疗效优于静脉推注每疗程5-FU用药天数缩短，避免了药物毒性蓄积5-FU剂量较Mayo方案明显增加,毒性明显降低LV5FU2RR32,6%PFS27,6weeksOS14,3monthstoxgrade3-411.1%

C91

First-lineLV-5FU2inadvancedcolorectalcancerMayo-NCCTGRR14,5%PFS22,0weeksOS13,1monthstoxgrade3-422.9%

folinicacidbolus:20mg/sqm5FUbolus:425mg/sqmD1-5q4weeks448patientsfolinicacid2h:200mg/sqm5FUbolus:400mg/sqm5FU22hinfusion:600mg/sqmD1&D2q2weeksDukesC期结直肠癌的辅助化疗：

5-FU+FAImpact,Lancet19953年生存率 对照 5-FU+FADukesB 90% 88%DukesC 64% 76%Total 78% 83%p=0.029-复发率下降45%-死亡率下降30%人民医院化疗观察

评价大剂量甲酰四氢叶酸+5-FU持续输注48小时行结直肠癌术后辅助化疗的疗效及毒副反应病人选择与治疗方法病人选择

经病理证实，行结直肠癌根治性或姑息性切除术后病人；功能状态0~2级；WBC>4.0×109/

L，

Pt>100×109/

L，肝肾功能正常；以往化疗停止一个月以上，病人本人同意参加本临床研究。化疗方案

患者术后1周~10天开始化疗，LV200mg／m2加入5％葡萄糖溶液中静脉点滴2个小时后5-FU400mg／m2静脉推注，接着5-FU600mg／m2持续静脉输注24小时，第1~2天。持续静脉输注泵应用美国百特公司(Baxter)的便携式输液泵（规格：REFCl009，InfusorLV5.5ml／h)。以上方案每三周重复一次，6个疗程为一个周期，次年重复应用一周期。观察指标每疗程作一次全面体格检查每疗程前后检查WBC、RBC、PT每疗程前后检查肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)、血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)每3个月行胸片、腹部B超及CEA检查，每6个月行纤维结肠镜检查

化疗后两周内或下一疗程前详细记录前一疗程的化疗毒副作用毒副作用评价按照WHO推荐的毒副作用评价标准结果病人情况

从2000年3月6日至2001年9月30日，我科应用48小时持续输注5-FU+甲酰四氢叶酸（LV5FU2）方案为139例结直肠癌切除术后患者行496周期辅助化疗。其中101例患者进入研究，男性61例，女性40例；年龄27~81岁，中位年龄64岁。毒副反应本组101例病人共接受403个疗程的化疗主要的毒副作用为恶心和呕吐、食欲不振、脱发和便秘分别有33.7%和11.9%的患者出现沿静脉或全身皮肤色素沉着粘膜炎、腹泻、外周静脉炎、骨髓抑制、手足综合征等副反应发生率较低上述毒副反应除食欲不振较严重外，其余各项反应均较轻，多为1～2度，停药休息期间病人均可恢复其中一例发生较严重的肝损害被迫中止化疗疾病进展本组完成第一周期化疗的38例病人中有7例（18.4%）出现疾病进展中位疾病进展时间9个月讨论LV5FU2方案化疗毒副作用较轻本组病人共接受403个疗程化疗，3级以上的毒副反应共计12.0%主要的毒副作用为恶心和呕吐、食欲不振、脱发和便秘，病人大多可耐受，停药休息期间均可恢复粘膜炎、腹泻、骨髓抑制、手足综合征等副反应发生率较低，与国内外学者报道一致LV5FU2方案化疗毒副作用较轻国内张力等报道外周静脉炎发生率较高，可能与其方案中5-FU用量较大有关国外静脉炎发生率较低是由于广泛采用中心静脉置管来进行5-FU持续输注化疗中心静脉置管有20~40%的导管相关并发症，并且价格昂贵，病人活动也受一定限制本组患者外周静脉炎发生率较低可能与化疗结束时应用少量生理盐水加地塞米松或罂粟碱冲管有关

LV5FU2方案化疗毒副作用较轻本组发现分别有33.7%和11.9的患者出现沿静脉或全身皮肤色素沉着，国内外均未见报道，其机制有待进一步研究应用LV5FU2方案化疗可

获得较高的病情稳定率DeGramont等的多项临床研究发现LV5FU2方案较5-FU静脉推注方案治疗晚期结直肠癌有较高的缓解率和病情稳定本研究初步结果显示，本组完成第一周期化疗的38例病人有81.6%的患者病情稳定治疗结直肠癌的新药口服氟嘧啶类药

(UFT+LV,S-1,Capecitabine,BOF-A2,Eniluracil+5FU)叶酸类的胸苷酸合成酶抑制剂

(Raltitrexed.Nolatrexed,LY231514,ZD9331)拓扑异构酶I抑制剂：CPT-11(伊立替康)草酸铂(奥沙利铂,L-OHP)商品名：乐沙定通用名：草酸铂，奥沙利铂，草酸铂第三代铂类药物，用1,2-二氨环已烷基团替代CDDP的氨基则产生草酸铂，为法国研制。铂原子与DNA形成交联，阻断复制和转录。与5-FU有协同作用。与其它铂类衍生物无交叉耐药性。对大肠癌、卵巢癌疗效较好用法：单药，130mg/m2，静滴2小时，d1，每3周重复联合，剂量酌减草酸铂（L-OHP）作用机制二氨环己烷基团（DACH）铂与DNA上的碱基作用，引起DNA 复制障碍，抑制细胞分裂与DNA的结合速率比顺铂快10倍克服肿瘤对铂类药物的耐药性不良反应

神经毒性：剂量限制性毒性，为蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝和/或感觉异常，遇冷加重，发生率为82%，其中12%出现功能障碍胃肠道毒性：腹泻发生率30.4%，其中3、4度为4%血液学毒性：发生率不高，严重者少见有效率单药治疗10%L-OHP+5-FU28~65%（？）L-OHP+5-FU/FA24~58%（？）

草酸铂:注册，剂型，剂量

注册：法国结直肠癌二线化疗（1996）法国结直肠癌一线化疗（1998）

欧洲一线化疗（1999）

美国一线化疗（2000年3月16日遭拒绝）：数据不足剂型：50mg/支，100mg/支滴注用冻干粉价格：3702元/支，每个疗程约14800元

剂量方案：130mg/m2，2~6小时静滴，每3周（单药或联合）85mg/m2，2~6小时静滴，每2周

时辰调整法正在研究中：连续24小时静滴，高峰在下午4.00，30mg/m2/d，共5天，总剂量150mg/m2，每3周（16天间隔）对5-FU治疗失败的复发性患者

共3个II期临床研究，其中2个使用的是推荐剂量

无III期研究

平均缓解率约为10.4%,但在2个研究中变异较大3to19%(Machoveretal.)1.7to18%(DiazRubio)8个月的中位生存期仍变异较大（4+~18.5个月）

时辰调整法并不比常规方法优越

大多数患者（

>85%）的PS为0-1

因此在单药二线中L-OHP并不具备优势草酸铂单药二线草酸铂联合5-FU/FA一线化疗时辰调整：1个法国医疗单位的1项研究-II期研究结果未被III期研究所证实-缓解率增加但生存率未增加（除外Levi1994年结果，但病例数太少）-设备复杂、操作烦琐（需要多通道程控泵和精心安排）DeGramontIII期研究（唯一未用时辰调整的III期研究）-缓解率和TTP改善，但生存率未提高-生存质量（SeymourASCO1999）：LV5FU2组中有改善趋势-不良反应：中性粒细胞减少3~4级=40%

腹泻3~4级=12%

粘膜炎3~4级=6%

神经毒性3~4级=18%神经毒性简介（Gilles-Amar/ASCO1999）-严重神经毒性多发生在15周后-可在6个月内部分缓解缓解率:49%vs22%(p<0.001)PFS延长:8.1mo.vs5.9mo.(p=0.05)总生存期:15.9mo.vs14.7mo.(p=0.13)Study2962-NDA21-063-March2000LV5FU2vsLOHP+LV5FU2(FOLFOX4)

一线化疗

(N=210病人/组)每项临床研究中病例数少数据变异性较大有效率：20~45%生存期：7~17个月缓解率较高的结果出现在超出推荐剂量的、较高的L-OHP组（100mg/m2q2week）DeGramont（FOLFOX2）研究报道的生存率延长未被其它研究所证实草酸铂联合5-FU/FA二线化疗：结论奥沙利铂5FU联合治疗CRCoxaliplatin85mg/m2A.deGramont,etal，JClinOnco2000;18:2938-2947D1LV200mg/m25FU输注600mg/m2LV200mg/m25FU输注600mg/m25FU静推400mg/m2D25FU静推400mg/m22h0h2h0hLV5FU2+oxaliplatin（FOLFOX4方案）（2周为一周期）奥沙利铂与结直肠癌

First-lineoxaliplatininadvancedcolorectalcancerLV5FU2RR22,3%PFS26,1weeksOS14,7months

FOLFOX4RR50,7%PFS35,6weeksOS16,2months

folinicacid2h:200mg/sqm5FUbolus:400mg/sqm5FU22hinfusion:600mg/sqmD1&D2q2weeksC95420patientsfolinicacid2h:200mg/sqm5FUbolus:400mg/sqm5FU22hinfusion:600mg/sqmoxaliplatin85mg/m²D1D1&D2q2weeks

结果：缓解率及无进展生存期患者数 210 210ORR 22.3% 50.7% .0001CR 1(0.5%) 3(1.4%)PR 45(21.4) 102(48.6%)SD 51.0% 31.9%PD 16.2% 10.0%PFS 6.2个月 9.9个月 .0003LV5FU2 LV5FU2+Oxaliplatin pA.deGramont,etal，JClinOnco2000;18:2938-29475001500-20001500-2000500130FOLFOX1(1993)LVm²(l-LV1/2dose)5-FUm²oxaliplatinm²5001500-20001500-2000500100FOLFOX2(1994)5001500150050085FOLFOX3(1995)FOLFOXregimensB400B40020060060020085FOLFOX4(1995)LVm²(l-LV1/2dose)5-FUm²oxaliplatinm²B4004002400-3000100FOLFOX6(1997)4002400130FOLFOX7(1998)FOLFOXregimens草酸铂主要缺点：神经毒性临床表现

急性、一过性（肢体、口周皮肤）感觉异常如触物感痛或感觉迟钝

遇冷加重

可在静滴期间或末期发生，多见于剂量

>90mg/m2

症状的强度和持续时间随疗程增加而增加：如剂量达780mg/m2时

>3级神经毒性发生率大于10%

感觉神经异常在所有接受4个疗程的患者中均发生

神经毒性分级：1级:持续时间

<1周2级:持续时间较长，但在2个疗程间恢复3级:持续时间在2个疗程间不能恢复4级:影响功能草酸铂主要缺点：神经毒性%ofpatients100%10%0-0.150%0390780117015601950234027306cycles9cyclesCumulativedose(mg/m2)Riskofdevelopingsevereneurotoxicity(grade>3,specificscale)dependingonthecumulativedoseof草酸铂>3级神经毒性发生率 10%6疗程(

q3wks=>780mg/m2) 50%9疗程(q3wks=>1170mg/m2) 40%的患者出现功能障碍危险因素：累积剂量无预防和治疗方法治疗中断后可缓解83%的患者在3~4个月内部分缓解41%的患者在6~8个月内完全缓解=>17%的患者在治疗中断4–9个月后仍不能缓解商品名：10-羟基喜树碱，HCPT由中国科学院上海药物研究所研制，1977年进入市场，1986年又核发新的批准生产文号拓扑异构酶I抑制剂，针剂为钠盐，开环形式，需在体内转化为闭环形式才有细胞毒作用（转化比例：1/4）。主要适应证：肝癌，胃肠道肿瘤，膀胱癌用法：每日20mg，连用10日，每3周重复羟基喜树碱（Hydroxycamptothecine）通用名/化学类别 通用名:伊立替康(CPT-11) 化学类别:DNA拓扑异构酶I抑制剂剂型/给药途径静脉滴注剂型(已注册)开普拓静脉滴注浓缩液40mg/2ml,100mg/5ml,避光保存口服剂型正在开发中

概论CPT-11(开普拓®)

开普拓使由拓扑异构酶-1及DNA形成的复合物稳定(拓扑异构酶-1：一种在结直肠癌细胞中过度表达的酶，是正常的黏液细胞表达的14至16倍)

DNA的不可逆性损伤

细胞死亡推400推400200600600200180LV5FU2/CPT-11(1996)FOLFIRI1(1997)LVmg/m2(l-LV1/2dose)5-FUmg/m2

CPT-11mg/m2

羟基脲4002000180FOLFIRI2(1998)推4004002400-3000180DeGramont,ESMO‘99与5-FU不同用法的联合

研究方案LVm²(l-LV1/2dose)5-FUm²CPT-11m²hydroxyurea4002000180FOLFIRI2(1998)FOLFIRI1(1997)B4004002400-3000180FOLFIRI3(2000)4002400100100FOLFIRIregimens

First-lineCPT-11inadvancedcolorectalcancerMayoRR21%PFS4,3monthsOS12,6months

5-FU/LV+CPT-11RR39%PFS7,0monthsOS14,8months

0038683patientsCPT-11RR18% PFS4,2months OS12,0months

开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

美国III期临床)设计 开普拓/FU+叶酸 Mayo 开普拓 病人数 225 219 223总有效率 51% 29% 30%确认有效率 39% 21% 18%PFS(mths) 7.0 4.3 4.2*生存期 14.8 12.6 12.04级中性粒减少 24% 42% 12%3-4级腹泻 23% 13% 31%*p<0.01;LBSaltzASCO1999

CPT-11/5-FU/LV 5-FU/LV

N=(231,198) N=(226,187)

Study0038 39% 21%

StudyV303 35% 22%

综合 37% 21%

确认的缓解率(0038,V303)确认缓解：客观缓解》4周

*Chi-squaretest

†Cochran-Mantel-Haenszeltestp<0.005*p<0.0001*p<0.0001†开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

欧洲及美国III期临床C95

DEB-95-OXA-1grade3-4toxicityPerpatient%MayoLV5FU2FOLFOX4PFSRRtoxicity204060%/wks2019911995evolutionofaregimen结论:开普拓联合5-FU/FA对照单用5-FU/FA •开普拓与5-FU/FA推注联合应用:明显地:提高缓解率延长总生存期延长无疾病进展时间防止PS快速恶化•联合方案的副作用：可预见的，可控制的，可逆的

«开普拓联合5-FU/FA的每周方案，可认为是转移性结直肠癌一线治疗的新标准»L.Saltz开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

（美国III期临床)剂量及用法推荐用药剂量及时间：

静滴30至90分钟1)单药

欧盟及美国 -350mg/m²,30to90分钟IV每3周 -100-125mg/m²/周，连续4周，每6周重复

日本 100-125mg/m²/周2)与5FU/FA联合 -CPT-11(180mg/m²q2wk)与

deGramont方案 -CPT-11(80mg/m²qwkfor6wkoutof7)与

AIO方案 -CPT-11(125mg/m²qwkfor4wkoutof6)与静推5FU/FA方案(US)总论开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

欧洲及美国III期临床)开普拓联合5-FU/FA对照单用5-FU/FA

治疗转移性结直肠癌,明显地:提高缓解率延长总生存期延长无疾病进展时间防止PS快速恶化联合方案的副作用是，可控制的，非累积的，可逆的结论开普拓联合5-FU/FA是转移性结直肠癌一线治疗的一大进步=新标准开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

（欧洲及美国III期临床)

CPT-11/5-FU/LV 5-FU/LV CPT-11 N=205 N=203 N=195

试验后治疗的病人 52% 70% 79%

以CPT-11为基础 1% 38% 3%

以CPT-11+5-FU为基础 14% 18% 9%

以5-FU为基础 31% 10% 64%

其他治疗 8% 4% 3%

二线治疗

(Saltz)56%开普拓用于结直肠癌一线化疗的疗效

（美国III期临床)MayoLV5FU2FOLFOX4FOLFOX6FOLFIRIPFSRRtoxicity204060%/wks20199119951997evolutionofaregimen

oxaliplatinoririnotecaninadvancedcolorectalcancerFOLFIRIFOLFOX6

C97226patientsFOLFOX6

FOLFIRIGERCORwithAVENTIS100C97TREATMENTSCHEDULEB4004002400-3000FOLFOX6FOLFIRIB4004002400-3000180dl-leucovorin2h

5-FUbolus+46h

oxaliplatin2h

irinotecan2hC97

Samplesizedetermination:

-Two-tailedlogranktestwithanariskof0.05anda

powerof80%

-Hypothesis:differenceinpercentageofpatients withoutprogressionat15months ArmA:60% ArmB:40%

218patientsweretobeincluded

49events,109patientspergroupwererequiredC97OBJECTIVESComparetheefficacyofthe2therapeuticsequencesPrimaryend-point:Overalltimetoprogressionafter2ndlinetreatmentSecondaryend-points:ORR,TTP%patientstreatedin2ndlineSafetyprofileOverallsurvivalC97INCLUSIONCRITERIAHistologicallyprovenCRC,metastaticdiseaseUnresectablemetastasesNopriorCTexceptadjuvantCTifended6monthsbeforestudyentry18-75yearsWHOPS2Adequatehematological,renalandliverfunctionsSignedinformedconsentC97POPULATIONn=226ArmBFOLFOX/FOLFIRIn=113ptsrandomized111ptstreated*ArmAFOLFIRI/FOLFOXn=113ptsrandomized109ptstreatedNostudy2ndlinen=11Nostudy2ndlinen=181stline2ndlinen=81ptstreatedinstudyn=69ptstreatedinstudy*OnepatientrandomizedinarmB/treatedinarmAn=7ptstreatedoffstudyn=13ptstreatedoffstudy1stlinefollow-upn=101stlinefollow-upn=11C97PATIENTSCHARACTERISTICS59/28/138030131759/29/1287311410Nbmetastaticsites1/2/3 Liver Lung Lymphnodes Peritoneum7266Synchronousmet.23/1719/21PrioradjuvantCT/RT72/26/267/33/0Colon/Rectum/Both47/47/645/39/17WHOPS0/1/272/2857/43Male/Female65(40-75)61(29-75)Medianage.years(range)ArmBFOLFOX/FOLFIRI(n=111)ArmAFOLFIRI/FOLFOX(n=109)%patientsC97EFFICACYENDPOINTS(1)FOLFOX14.4monthsp=0.65FOLFOX11.5monthsMediantimetoprogression

FOLFOX20.4months

p=0.9FOLFOXFOLFIRIFOLFIRIFOLFIRIFOLFIRI21.5monthsMediansurvival

口服氟嘧啶类药

第一代 -口服5-FU -口服替加氟（Tegafur）第二代 -优福啶（UFT） -氟铁龙（去氧氟尿苷，Doxifluoridine）第三代 -希罗达（XELODA） -UFT+叶酸 -S-1 -Eniluracil+口服5-FU希罗达(capecitabine)-罗氏公司体内经羧酸酯酶代谢成5’-DFCR转变成5’DFUR(氟铁龙)5Fu(肿瘤组织内)临床前：抗肿瘤活性>5FU或5’DFUR

对5FU

耐药细胞株有活性以完整分子通过肠壁，可减少腹泻。I

期MTD1657mg/m2/d，连续口服(Bid)2

周，毒性为腹泻、恶心、呕吐。II

期：各种用法有效率21%，加入LV

不增加疗效(24%)已批适应症:转移性乳腺癌(3线)，98年5月在美国上市，大肠癌目前正在做3期临床，ORR提高，但PFS和生存期无改善实体肿瘤客观评价标准（1）完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4周以上部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，并维持4周以上。好转（MR）：肿瘤病灶的俩径乘积缩小25%以上，但〈50%且无新病灶出现实体肿瘤客观评价标准（2）病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大》25%，或出现新病灶。稳定（SD）：肿瘤病灶俩径乘积缩小〈25%，或增大〈25%，无新病灶出现总缓解率=CR（%）+PR（%）第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写，把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来，使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时，可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响，体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起？《杨振宁：合璧中西科学文化的骄子》答：______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理；②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪，点出了杨振宁获奖的原因；③紧紧扣住题目“杨振宁：合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字，完成1～2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中，大风雪中，一声响雷中，1827年3月26日，贝多芬咽了最后一口气，一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬！多少人颂赞他艺术上的伟大。但，贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人，他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时，他会到我们身旁来，好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边，一言不发，在琴上唱着他隐忍的悲歌，安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光，到这意志与信仰的海洋中浸润一下，将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言：“当我有所克服的时候，我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说：“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒说：“贝多芬教了我大自然的学问，在这方面的研究，他给我的指导和在音乐方面没有分别。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里尔巴策对贝多芬钦佩之中含有惧意，在提及他时说：“他所到达的那种境界，艺术竟和犷野与古怪的元素混合为一。”舒曼提到《第五交响曲》时也说：“尽管你时常听到它，它对你始终有一股不变的威力，有如自然界的现象，虽然时时发生，总教人充满着恐惧与惊异。”贝多芬的密友申德勒赞叹：“他抓住了大自然的精神。”——这是不错的：贝多芬是自然界的一股力；一种原始的力和大自然其余的部分接战之下，便产生了荷马史诗般的壮观。④贝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一个明净如水的早晨，仅仅有几阵懒懒的微风，但在静止的空气中，已经有隐隐的威胁、沉重的预感。然后，突然之间巨大的阴影卷过，悲壮的雷吼，充满着声响的、可怖的静默，一阵复一阵的狂风，有如《英雄交响乐》与《第五交响乐》。然而白日的清纯之气尚未受到损害。欢乐依然是欢乐，悲哀永远保存着一缕希望。但自1810年后，心灵的均衡丧失了。目光变得异样。最清楚的思想，