第十一章-改善当代文明病功能性食品的开发-功能性食品-教学课件

第十一章调节血压功能性食品20世纪60年代十大死亡原因排行榜胃炎肠炎肺炎结核病心脏病血管病变夭折肾病癌症气管炎疟疾12345678910什么是血压？血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的压力。分为：动脉血压、毛细血管压、静脉血压，通常说的血压是指动脉血压。什么是高血压？高血压的概念人体动脉血压高于正常动脉水平时称为高血压。18岁成人的高血压标准为：收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg高血压的高危人群？高血压病家族史者长期接触有害因素,如噪音和重金属(镉、铝等)肥胖者有长期吸烟和饮烈性酒者每日摄入盐超过10克以上者长期服用避孕药者从事高度精神紧张职业者高危种族和地区

引起原发性高血压的病因？病因目前尚不十分清楚，可能和下列因素有关：遗传、过量摄盐、吸烟、超重、酗酒、缺乏锻炼、精神紧张、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。1、遗传因素

研究表明，高血压有家族聚集性，父母患高血压其子女患高血压的概率增加。2、超重和肥胖肥胖是高血压的重要危险因素，患病率是非肥胖者的2-6倍，体重每增加10KG，收缩压升高2-3mmHg，舒张压升高1-3mmHg，肥胖者经过10-15年，约60%将发展为高血压。3、高盐摄入人体摄入的钠75%来自饮食，WHO建议每人每天摄入量不超过6克，我国学者研究发现，高盐摄入不仅可以使偶测血压上升，而且可使动态血压昼夜节律发生改变，24小时平均血压及血压负荷值均增加。4、过量饮酒1991年全国高血压抽查表明：不饮酒者高血压患病率为………12.8%，轻度饮酒者(50~1500g/月)为……13.7%，中度饮酒者(1500~3000g/月)为…17.8%,重度饮酒者(3000g/月以上)为……25.98%。5、体力活动久坐和体力活动不足者发生高血压的危险性增加20-50%6、社会心理因素包括社会结构、经济条件、职业分工和各种社会生活事件等，与个人的心理因素和性格特征也有关系。研究表明，从事须高度集中注意力、工作长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压。7、其他还有研究表明，铝暴露可增加高血压的发病率；高浓度的镉与高血压密切相关。并且这种相关不受年龄、体质指数、吸烟、酒精消耗量的影响；高血压患者体内的镉、铝含量均高于健康者。高血压有什么症状？大多数高血压通常没有症状，少数人可能有点头晕、头疼、失眠、颈项板紧、疲劳、心悸等，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。高血压是在体检或其他疾病就医时测量血压发现的，高血压又称为“无形杀手”。高血压有什么危害？高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。

高血压的饮食治疗原则控制体重、限制钠盐摄入、限制饮酒以被专家建议作为高血压的非药物治疗措施。1.限制钠盐摄入

类型食盐轻度高血压3～5中度高血压1～2g重度高血压咀嚼无盐膳2.控制总能量达到标准体重25-30千卡能量/Kg.BW标准体重(kg)=H(cm)-100肥胖度=[实际体重(Kg)-标准体重(Kg)]/标准体重(Kg)x100%判断标准：肥胖度＞10％为超重＞20％～29％为轻度肥胖＞30％～49％为中度肥胖＞50％为重度肥胖3．摄入适量钾、镁、钙4．优质蛋白质：鱼类、鱼油、大豆蛋白5.限制饮酒量：酒精不超过25克/日6．脂肪：占总热量的25％以下选用植物油胆固醇<300mg/d7.碳水化合物：总能量50％～60％8.维生素及膳食纤维：多吃深色蔬菜和新鲜水果合理膳食参照中国营养学会建议，可概括为两句话：第一句：一二三四五第二句：红黄绿白黑第一句：一二三四五一是指一袋牛奶：富含优质蛋白、钙质二是指每日250克碳水化合物：调控血糖、血脂及体重三是指三份高蛋白食品：生命的基石四是指四句话：有粗有细、不甜不咸

三四五顿、七八分饱五是指500克蔬菜及水果：补充维生素、矿物质、预防癌症第二句：红黄绿白黑红是指红葡萄酒：每日50-100ml黄是指黄色蔬菜：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米绿是指绿茶：富含茶多酚，抗氧化自由基白是指燕麦粉或燕麦片：富含纤维，降胆固醇黑是指黑木耳：抗血小板凝聚、降胆固醇

食物选择宜用食物降压食物芹菜胡萝卜西红柿黄瓜木耳海带香蕉降脂食物山楂大蒜蘑菇木耳高钙食物奶类及其制品豆类及其制品高维生素食物蔬菜水果鲜枣猕猴桃苹果柑橘忌用（少用）食物

高脂肪食物动物油脂油炸食物（油条）高盐食品腌制食品改善抑郁症功能性食品第十二章概述定义、表现分类和原因发病机制抑郁症与膳食度日如年，痛苦难熬激动，易动情好独处，疏远亲友，回避社交儿童抑郁症概述抑郁症成为影响人类健康的第五大疾病，而且很快升至第二位；WHO估计：全世界抑郁症1.2-2.0亿；西方国家抑郁症患病率为3-20%；美国每年有1100万人患抑郁症，每年因抑郁症造成的损失超过200亿美元；各年龄人群均可能患抑郁症，女性居多；躯体疾病的患者中符合抑郁症发作者高达25-64%。抑郁症是一种什么样的疾病？抑郁症是一种常见的精神情感障碍;一种情绪障碍：以情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随紧张不安，失眠早醒，体重下降，周身不适等躯体症状。抑郁症的典型表现核心症状：心境低落、兴趣减退、乐趣丧失、无趣、无欲、无助、无能心理症状：焦虑、自责自罪、精神病性症状、记忆力下降，认知扭曲自杀观念和行为、精神运动性抑制生物症状：以早醒为特征的睡眠紊乱、食欲下降、体重下降、精力丧失。晨重晚轻的节律变化。非特异性的躯体症状：肠胃道功能紊乱症状、尿频、胸闷、气短等。抑郁症的分类①反应性抑郁（心因性抑郁）

有抑郁，但不一定有兴趣减少， 无典型早醒，无典型晨重夕轻②继发性抑郁（症状性、体因性抑郁）

继发于精神分裂症等精神疾病； 药物：抗精神病药物、降压药、西比灵等。③原发性抑郁（内源性抑郁）

典型抑郁症 心境恶劣（抑郁性神经症）抑郁症的主要原因遗传倾向环境诱因药物因素疾病个性抽烟、酗酒与滥用药物一、遗传基因

■抑郁症跟家族病史有一定的关系。研究显示，父母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25％；若双亲都是忧郁症病人，子女患病率提高至50％～75％。二、环境诱因

■令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症，如丧偶（尤其老年丧偶，几乎八、九成的人会得此病）、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。1：都市白领：工作紧张

都市白领为主体的人群，其工作压力大、紧张度高、生活节奏快,长期处于精神高度紧张状态下，而又得不到应有的调节，会使身心过度疲劳。久而久之，会导致焦虑不安、抑郁、精神障碍等心理问题和疾病，久而久之，就会发展成抑郁症。例：微笑抑郁症在顾客面前笑靥如花的美女贺勤，回到家里便摔东西、出口伤人。某29岁的销售经理，在单位上性格开朗、业绩突出，频频升职，可近一段时间，回到家后不想说一句话，看任何人都不顺眼，甚至有想摔东西和打人的冲动。

像贺勤这样的微笑性抑郁在服务行业从业者中最为典型。很多服务行业要求员工保持职业性微笑，即使面对粗鲁蛮横的人，都必须压抑自己的内心感受，强压自己的愤怒、悲伤，还必须露出一副笑脸。因此，工作时一直压抑、控制自己，回到家就有可能爆发。

由于服务行业的员工往往只能按照规定保持微笑，压抑自己内心本能的不满和委屈。这样会导致情绪宣泄不畅，让坏心情积压为抑郁，严重的会患上心理疾病。2.离婚人士：心灵创伤

现代人离婚率越来越高，而离婚后的受损方，尤其是女性，往往经不起离婚的打击，造成身心的极大伤害。心理负荷过重成为诱发心理疾病的病灶，如得不到及时调适，极有可能诱发心理疾病。这类人需要寻找倾诉对象并应得到心理帮助。3.贫困家庭：生活压力

因为生活的贫困造成心理压力过大而诱发心理疾病的人群，如下岗职工。下岗职工，尤其是夫妻双双下岗，心理压力巨大：生活越来越贫困，又找不到合适的工作，双重的压力可能导致心理疾病。4.商界精英：事业受挫

在生意场上，现代人多犯急功近利的毛病，为追求事业上的成功，往往是拼命地工作，自我不断加压，尽管超过了自身能力所及，仍是苛求自己，从而造成心有余而力不足，不能自我满足，导致心理失衡。经常失败或事业上大起大伏者，其心理因失败的打击长期处于一种失衡状态中，又不能自我调适，极有可能诱发精神障碍、抑郁症、自闭症等心理疾病。5.莘莘学子：考试重负

考生：面对着紧张繁重的学习任务、家长老师的殷切期盼、自身一举成名的梦想和自我加压，使广大考生肩负着巨大的压力，极易诱发心理问题和疾病。考试重压这一病灶所引发的心理问题和疾病，主要有反应迟钝或过激、焦虑不安、恐怖症、臆想症、抑郁症等等，人称考试后遗症。6.独生子女：适应障碍

独生子女在溺爱和相对封闭的环境中长大，往往养成任性、自私等不良习性，而这种习性则成为诱发孩子心理疾病的病灶，导致孩子性格孤僻，受挫力差，易患交际恐惧症、自闭症等心理问题和疾病。这一病灶是潜在的危机，是一颗定时炸弹，到一定时期就会爆炸，引发心理疾病和更严重的后果-儿童抑郁症.7.投资人士：心理失衡

从事投机如买彩、炒股的人群，如果长期投资下去而又得不到及时有效的回报，或资本受损，必然会产生挫折感和心理不平衡。这些投资人士心理长期焦虑不安，波动起伏不定或处于失衡状态中，极有可能导致心理疾病。8.中老年人：缺少关爱

我国社会老年化进程加剧，对老年人的精神关爱已成一社会问题。目前我国绝大部分老年人的物质生活基本得到满足，但老年人的精神生活却得不到应有的关怀。如“空巢现象”。实际上对老年人的精神关怀尤重于物质帮助。老年人的晚年失爱已成为诱发老年人心理疾病的一大病因，社会和子女应加强对老年人的精神关怀。老年抑郁症空巢现象空巢现象空巢现象空巢现象三、药物因素

■对一些人而言，长期使用某些药物（如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药）会造成忧郁症状。四疾病

■患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，由于疾病本身无法根治,患者往往思想负担沉重,得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。青少年：染上网瘾

网络的负面影响不容忽视。尤其是青少年,每天以大量时间上网，极有可能诱发心理疾病。如长期上网聊天、游戏、交友、网恋，极有可能导致上网者因思想长期处于虚拟状态中，而影响其正常的认知、情感和心理定位，严重的会导致人格分裂。五、个性

■自卑、自责、悲观、自闭等性格，都较易患上抑郁症。六、抽烟、酗酒与滥用药物

■过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁症情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。发病机理

（一）抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的改变（二）抑郁症与神经内分泌功能的变化（三）抑郁症与中枢单胺类神经递质和相应受体功能的变化（四）抑郁症与神经营养物质

抑郁症与中枢神经系统组织形态结构的改变

近年来研究认为,中枢神经系统某些特定部位,如前额叶皮质、边缘系统、丘脑背内核,下丘脑和中脑中央灰质的形态结构变化是抑郁症发病的解剖学基础。已经发现,在抑郁症患者中,这些部位的体积会有不同程度的变化。例：Coffey等利用计算机断层扫描、正电子断层扫描和核磁共振等影像技术进行检查,发现抑郁症患者大脑及海马结构有某些变化,表现为侧脑室扩大、脑沟变宽、前脑体积缩小、海马容量减少。抑郁症与神经内分泌功能的变化

神经内分泌系统功能异常在抑郁症的发生中起着非常重要的作用,而下丘脑(HPA)是一个重要的内分泌轴。HPA轴在人体的应激反应中发挥着核心作用。在正常状态应激信号沿中枢神经到达丘脑下部室旁核时,会引起促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)称CRH的分泌,CRF可以促进垂体前叶合成,分泌促肾上腺皮质激素(ATCH)。促肾上腺皮质激素则促进肾上腺皮质的束状带—网状带合成,分泌以皮质醇为中心的糖皮质激素,促使机体各组织发生应激防御反应。经Rubin等学者的研究发现，与正常人相比较，抑郁症患者的肾上腺皮质增生约38%，增生的程度与皮质醇的浓度有关；且随着抑郁的恢复，这种增生似乎也随着皮质醇的正常化而逐步消失。还有研究发现抑郁症患者的垂体也增大。最新资讯：抑郁症与中枢单胺类神经递质和相应受体功能的变化

中枢单胺类神经递质系统功能紊乱假说是抑郁症发病的生物学机理中最重要的假说,已为大多数人所接受。较早的单胺假说认为抑郁症是脑中单胺递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)功能不足,而多数抗抑郁药是通过升高突触部位单胺递质的水平起抗抑郁作用的。近年来的研究显示,其他一些单胺类神经递质,如多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、-氨基丁酸(GABA)等的不足也与抑郁症发病密切相关。去甲肾上腺素(NE)学说:

去甲肾上腺素(NE)学说认为抑郁症是由脑中NE合成不足和释放减少导致NE缺乏而引起的,目前在学术界仍存在着分歧。也有许多研究显示,抑郁症患者的下丘脑NE浓度降低,提示抑郁症与中枢NE能低下相关联,抑郁症可能还与突触前膜肾上腺素α2受体超敏有关。抗抑郁药的主要药理作用在于阻滞突触前膜对NE的重摄取，使突触间隙NE含量增加，有充足的NE与突触后膜上的受体结合，从而消除抑郁症状，从而增高突触间隙NE的含量及消除抑郁症状

大量的研究表明抑郁症患者中枢和外周5-HT功能活性降低与抑郁心境有关。有学者提出假说认为5-HT1A受体和5-HT2A受体功能相互拮抗;5-HT2A受体功能不平衡导致抑郁;突触前5-HT自身受体功能亢进导致抑郁。

五羟色胺(5—HT)学说:

抗抑郁药的主要药理作用在于阻断5-羟色胺能神经末梢对5-HT的重摄取，增强突触传递作用，使病情得到改善[5]。抑郁症与神经营养物质神经营养物质这一概念系19世纪末，Forssman为解释神经系统发育过程中轴突生长定向异性而提出，但直到20世纪50年代才由Levi一Mutaleini经实验确定其存在。20世纪80年代以来，人们还发现许多不同类型的生长因子对神经细胞的生长与存活有调节作用。现将神经营养物质统称为神经营养因子(NTFS)，并根据其分子结构与受体类型将之分为NTs家族与其他NTFs两大类型.NTs在抑郁症中可能的作用新近一些，临床与实验研究资料支持NTs在抑郁症病因学中的作用。

现在有很多研究可以表明BDNF在抑郁症的发病和治疗中有很重要的作用。动物研究表明,应激减少了海马BDNF的表达,而抗抑郁药有效地逆转了这一效果,分子遗传学研究亦提示BDNF基因可能