迷你临床演练评量Mini-CEX-于英教学课件

迷你临床演练评量Mini-CEX-于英迷你临床演练评量Mini-CEX-于英迷你临床演练评量Mini-CEX-于英迷你临床演练评量Mini-ClinicalEvaluationExercise(mini-CEX于英章丘区人民医院产科主要内容住院医师的核心能力简介mni-CEXmini-CEX执行方式如何正面回馈mini-CEX如何实施mn-CEX新课程特别注重以人为本、回归生活、立足发展的教学理念，这为课堂教学的情境创设提供了更丰富的内容，同时也为课堂教学中的情境创设提出了新的要求。教学情境以直观的方式再现书本知识所表征的实际事物或者实际事物的相关背景，显然，其要解决的是学生认知过程中的形象与抽象、实际与理论、感性与理性以及旧知与新知的关系与矛盾。因此，课堂教学中的教学情境的创设可以通过以下几个方面的“借”来着手。一是巧“借”背景。背景知识虽与所学新知没有必然的联系，但也同样是学生学习和理解课文的一钟重要的认知停靠点。若没有背景知识，学生的阅读理解水平就难以提高。课堂教学的背景知识包括作者介绍、时代背景和历史故事。例如，在教《詹天佑》一课时，就可结合学生对搜集詹天佑的相关资料的交流，通过简介课文主人公的方式来创设情境，帮助学生引入新课。二是巧“借”语言。语言表达的形象性能使听者的脑中呈现出一幅幅鲜明而简洁的画面。例如，在讲丰收时，我们可以说是“高粱乐红了脸”或“麦穗笑弯了腰”。类似这种形象具体的语言，学生听起来必定是“兴致盎然似三春，趣味浓郁如仲夏”。“借”贴切精彩的比喻创设情境，能使原来抽象的难以理解的知识变得通俗易懂，学生容易接受，理解也会更加深刻而且把机械的记忆转化为理解记忆，而这样的记忆也是最深刻的。同样，绘声绘色的描述，声情并茂的朗读，也能使学生如临其境，如闻其声，如见其人。例如教学《骑马上天山》，我是这样创设情境导入新课的――“天山不仅给人一种稀有美丽的感觉，而且更给人一种无限温柔的感情。它有丰饶的水草，有绿发似的森林。当它披着薄薄云纱的时候，它像少女似的含羞；当它被阳光照耀得非常明朗的时候，又像年轻母亲饱满的胸膛……”无论谁读到这样的句子，都不禁对文中的所描述的地方――天山充满了向往之情。今天，天山不再遥远，我们有幸随著名作家碧野一道“骑马上天山”，去领略天山美丽的风景，去亲近她明媚的面容。……教学《校园门口的那片树林》，则可以这样来创设情境――学校是我们的另一个家，我们在那里感受成长的快乐。在校园里，我们有时会享受成功，有时会遭遇失败。在我们渐渐长大的过程中，我们会哭、会笑。哭笑之间，理想和信念在我们心中悄悄萌芽。校园是我们童年记忆的摇篮。今天我们就走近《校园门口的那片树林》，跟着课文一起回顾我们校园生活的点点滴滴。三是巧“借”形声。教学中的形声，它包括实物、模型、参观、板书、画图、挂图、幻灯、录相、电影、电脑、录音，等等，它们可把课文中所描写的景色，具体直观地表现在小学生面前，使他们获得生动的形象，能更好地把握课文，更深刻地理解课文，并能创造性的提升学生们的学习能力。例如，在教学《神奇的鸟岛》一课时，我们可从网络上下载些群鸟嬉戏的图片或视频，制作成课件展示给学生看，能使学生仿佛置身于一个鸟的天堂，从而帮助学生更真切地感受文中鸟岛的美丽。在教学《江雪》一诗时，教师也可以出示相关挂图，营造“千山鸟飞绝，万径人踪灭”的情境，帮助学生更深刻地理解诗意。四是巧“借”问题。现代教学论研究指出，从本质上讲，感知不是学习产生的根本原因，产生学习的根本原因是问题。没有问题也就难以诱发和激起求知欲，没有问题也就感受不到问题的存在，学生也就不会去深入思考，那么学习也就只是表层和形式的。问题是科学研究的出发点，语文课堂的很多情境创设其实都是暗含问题的。课堂教学中创设教学情境所提的问题，应是可引发学生思考、有思维价值的，若与课堂教学内容相差悬殊，背道而驰，那恐怕也只是作秀而已。例如，在教学《献你一束花》一课时，便可这样提问：同学们，在我们的生活中，经常有人献花。大家想一想，一般在什么情况下给人献花呢？你在什么情况下会收到别人赠送的花呢？学生对这样的问题进行思考，便能更好地理解课文中女服务员给“大败而归”的女运动员献花的深刻含义了。再例如，在教学《北京的春节》一课时，我这样提问：同学们，你们喜欢过春节吗？你能说说我们家乡过春节的一些习俗吗？学生一下子便被我的问题引入了过春节的喜庆、祥和、热闹的氛围当中；同时，对家乡过春节习俗的交流，又?檠?生理解课文内容作了铺垫，真可谓是水到渠成。五是巧“借”表演。小学生不仅极有表演天赋，而且还有着爱表演的天性。表演课本剧能让学生更好地走进课文，在表演的乐趣中把握课文内蕴，从而深入理解课文中人物的性格、语言、动作、神态及内心世界。小学语文教材中有些课文戏剧因素浓厚，语言的动作性强，非常适合编课本剧。例如，为让学生更深刻地理解寓言《守株待兔》的寓意，我扮成农夫，倚在黑板下闭目“待兔”，让学生劝自己。学生兴致倍增，纷纷劝起老师来。有的说，老师，你等不到兔子了；也有的说，老师，再等下去你会饿死的……而我则模仿农夫的口气与学生争辩。学生越劝说，兴致越高，就越能深刻理解这则寓言的意思。创设情境既可为学生的学习提供认识停靠点，又能激发学生的学习心向，从而促进学生有意义地学习。我们应多动脑筋，凭借各种各样的事物、五花八门的方式竭力为学生创设有利于学习的情境。在新课标实施过程中，我注重通过教学情境来吸引学生，激发学生的求知欲，为学生提供学习新知的攀爬支架，也因此使得我的课堂教学生气勃勃。但是，我也发现有些老师只把教学情境当作点缀，迷失了教学方向。他们创设的情境要么是偏离教学，只重形式，与课程教学没有实质性的联系，要么是缺乏真情实感，没有全身心地投入，要么是“电灌”，学生只是被动地参与，而无法摆脱课件的束缚。我们若经常以学生为主体，善待个体差异，细心去发掘新课标教材的内涵，积极捕捉课堂中的信息，溶入我们的真情实感，彰显教师的个人魅力，努力创设具有生活性、典型性、形象性等特征的有价值的教学情境，定能摆脱各种束缚，使小学语文课堂教学绽放更绚丽、更可人的神奇光彩。作文教学是语文教学的重要环节，作文教学的质量直接影响了语文的教学质量，直接影响了学生的语文素养。而目前农村中学的作文教学现状并不容乐观。学生怕、老师累，师生都感到无奈和烦恼。为此，我结合自己作文教学实践，探讨目前农村中学作文教学存在的一些问题及解决的相关策略。一、农村中学作文教学存在的一些问题（一）写作教学系统无序，基础写作常识匮乏。作文教学没有完整的教学体系，每一次作文训练的背后缺少应有的具体计划和明确的目标要求，以题讲题，难以让学生明确有序地获得基础写作常识，造成学生一拿到作文题就下笔，想到哪里就写到哪里，语句不通、表达生涩、难以切题，更不要谈立意提炼、谋篇布局。（二）缺乏写作兴趣，未能养成良好的写作习惯。学生对写作是“一怕二厌三应付”，提起作文就心烦。因为作文基础差，对作文不感兴趣。心理学家皮亚杰说：“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”只有将学生的兴趣激发出来了，学生才能产生作文的灵感和动力，变“要我写”为“我要写”。（三）生活空间狭隘，阅读视野狭窄。学生生活在乡村，出门少、阅历浅、视野窄，对外面的世界缺乏了解。再加上经济以及观念等原因，课外阅读量更少。《中国教育报》以“谁来解开农村孩子的读书困局”为题，做了农村学生课外阅读状况调查及分析，指出：家庭对孩子读书基本不管的占32％，31％的学生认为读书对自己无关紧要；关于读书方法，49％的学生有做笔记或圈点的习惯，不做任何标记的占42％。（四）忽视感悟生活，作文内容空洞无物。古人说：“言为心声。”如果学生不能发现生活中的闪光点，对写的人物缺乏真切情意，对写的事物无动于衷，对于描写的景物没有一丝一毫的情愫，怎么可能写出鲜活的文章。（五）写作态度出现偏差，功利心态较为严重。目前应试教育在农村中学中，还留有其生存土壤。学生写作热衷于作文“模板”，教师也乐于教给学生应付考试的所谓诀窍，忽视切实地培养学生终生受用的作文能力。这种玩积木式的作文教学，难以使他们的作文水平有所提高。二、提高农村中学学生写作水平的策略（一）重视作文教学，有序训练，夯实写作基础。作文教学，不是随意拿个题目，让学生天马行空地去写，这种粗放型的作文教学，效率极低，学生也往往重复低水平的写作，写作能力难有提高。语文教师只有有步骤、有计划地对学生进行作文训练，确定每学期的写作训练重点及每一次作文要使学生获得哪种具体的写作能力，这样才能够实现作文教学的目标。我进行如下一系列的作文入格训练，学生写作水平有较明显的提高：高一重点训练记叙文，包括记叙文的情节叙述、人物刻画、细节刻画、场面描写、线索布局、记叙文中的议论抒情等；高二重点训练议论文，包括议论文的破题、立意拓展、取材剪裁、论证方法、论证语言、结构布局、议论文中的叙述与描写等；高三以主题写作为主，选取生活、社会中的热点问题进行主题写作，拓展学生的思维广度与深度，综合训练写作技能。（二）结合乡村实际，体验生活，激发写作兴趣。农村学生接触外界有限，“不知道写什么”是学生难有兴趣的重要原因之一。叶圣陶先生说：“生活就如源泉，文章犹如溪水，泉源丰盈而不枯竭。溪水自然活活泼泼地流个不停。”我们应充分挖掘农村的写作素材。我所在的农村，茶山秀丽、古树苍郁、稻花飘香、蝴蝶翩翩、古屋沧桑、民风淳朴、名人传说耳熟能详、茶文典籍随处可见。因此，教师要有组织地开展学生喜闻乐见的实践活动，引导学生关注体验生活。让身边的美深入学生的脑海，并把这些素材集于心中，创作的冲动自然会如泉汩汩，就不再有搜肠刮肚的痛苦了。于是同学们创作出多个优秀的作文系列：清新质朴的“茶园风光”系列，生动感人的“农忙”系列，典雅隽永的“茶文化”系列，等等。（三）重视课文范例，文本细读，借鉴写作技巧。虽然农村阅读资源有限，但课文是最好的范文。入选教材的课文，大多出自名家，其优美的语言、精致的表达、匠心的布局、为我们提供了写作的范本。在阅读教学中，教师要精心从课文的内容选择、材料组织、语言表达、篇章结构等方面着手，有侧重地从每一篇课文中挖掘出一个习作点，进行仿写、续写、扩写等形式的迁移训练。在文本细读中，让名家教会学生一些基本的写作技巧。例如从《祝福》中学会环境描写，从《药》中学会线索的设置，从《过秦论》中学会论证的方法，从《师说》中学会论证的展开，等等。（四）培养阅读习惯，读书练笔，积累写作素材。要开拓学生的视野，当务之急是培养其阅读兴趣，养成良好的阅读习惯。因此，成立班级图书馆，每周读书一本，做好读书笔记，并开展读书交流会，学生进行主题发言，最后集结成册，推荐优秀书评于报刊发表。学生在阅读中不仅积累了写作素材，还历练了胆识，又在成就感驱动下，自觉读书。此外，改变观念，端正态度；鼓励赞扬，树立信心；引导观察，洞察思索等等灵活应用。【迷你临床演练评量Mini-ClinicalEvaluationExercise(mini-CEX于英章丘区人民医院产科主要内容住院医师的核心能力简介mni-CEXmini-CEX执行方式如何正面回馈mini-CEX如何实施mn-CEX临床医师能力评价一般医学是作为一名医师应该具备的知识Knowledge、技能Skl和态度Attitude(ASK),且永久保有,不断更新。一般医学的知识和技能是基本的,主要的,一般共同的,牵涉生物、心理与社会的层面;一般医学训练的态度是以病人为中心的全面医疗照护及终身学习》ACGME提出的六大核心能力PatientCare病人照顾(临床诊疗能力)MedicalKnowledge医学知识Practice-basedLeadingandimprovement基于实践的学习和提高(继续学习的能力)InterpersonalandCommunicationSkills人际关系和沟通能力(医患沟通)Professionalism职业精神(医德医风)Systems-basedPractice制度下的临床工作(遵守行业规范)MIS-PPPACGME(AccreditationCouncilforGraduateMeicalEducation)美国毕业后医学教FrameworkforclinicalassessmentDoseBehavioursShowshowKnowshowCognitionKnows教学评量D