病理生理学题库及答案-泌尿系统疾病

第九章泌尿系统疾病一,名词解释：肾小球肾炎新月体蚤咬肾大红肾大白肾马鞍肾-7II又于II又火/.肾盂肾炎上行性感染的肾盂肾炎下行性感染的肾盂肾炎肾病综合征继发性颗粒性固缩肾肾功能衰竭氮质血症尿毒症二填空题急性弥漫性增生性肾小球肾炎与感染密切相关，肾小球内 和 增生明显。慢性肾盂肾炎以肾间质内和为病理特点。快速进行性肾小球肾炎的病变特征显著增生形成。急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观可表现为和。引起肾盂肾炎的致病菌多为，其感染途径主要有。肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾盂及肾间质的 炎症。急性肾功能衰竭的病因包括 、和。少尿型急性肾功能衰竭按其发展过程分为、和。少尿是指每24小时尿量少于ml，无尿是指每24小时尿量少于ml。急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的并发症是，因其可引起。急性肾功能衰竭多尿期，其多尿的机制有、和。慢性肾功能衰竭者尿量变化特点是从、发展为。慢性肾功能衰竭早期，由于肾小管浓缩功能下降，可出现尿，尿相对密度，晚期因肾小管浓缩、稀释功能均降低，则出现 尿慢性肾功能衰竭患者钙、磷代谢障碍表现为和。慢性肾功能衰竭出现高血压的机制与、及 有关。慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、和有关。三,判断题：毛细血管外增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾球囊脏层上皮细胞。急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。新月体性肾小球肾炎，快速进行性肾小球肾炎，是属于急性链球菌感染后性肾小球肾炎。快速进行性肾小球肾炎又称为毛细血管外增生性肾小球肾炎。链球菌感染后肾小球肾炎的大体标本表现为大红肾。急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人少尿的主要原因是肾小球内内皮细胞和系膜细胞增生引起的。链球菌感染后性肾小球肾炎病人引起水肿的主要原因是肾小球滤过率降低。急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人引起高血压的原因是水、钠潴留。慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼形态为表面呈弥漫性细颗粒状且有深凹性瘢痕。肾病综合征的主要临床表现为水肿、血尿、高血压、多尿。引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白原。慢性肾盂肾炎的形态学变化是肾盂黏膜纤维化。慢性硬化性肾小球肾炎的大部分肾小球纤维化，少部分肾小球呈代偿性肥大。慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低密度尿,表明肾小管受累重。慢性肾盂肾炎的部分肾小管扩张、含蛋白管型，似甲状腺滤泡，具有一定的特征性。A型题急性肾小球肾炎是一种A化脓性炎以出血为主的炎以变质为主的炎以渗出为主的炎以增生为主的炎下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点肾小球内中性粒细胞浸润间质血管扩张、充血肾间质内脓肿形成肾间质内炎细胞浸润肾小管上皮细胞变性关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是感染直接损伤过敏反应体液免疫反应》自身免疫反应E.细胞免疫反应关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是循环免疫复合物形成T淋巴细胞致敏机体免疫功能低下抗体直接损伤B淋巴细胞致每攵急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关肺炎球菌寄生虫病毒链球菌葡萄球菌急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是肾球囊壁层上皮细胞增生肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚肾小球内中性粒细胞浸润急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肾小球周围的成纤维细胞急性链球菌感染后肾小球肾炎又称弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎膜性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是抗原、补体日.抗原顷体D细菌、抗体、补体E.抗体、补体新月体性肾小球肾炎的主要病变是肾球囊脏层上皮细胞增生毛细血管壁纤维蛋白样坏死单核细胞渗出于肾球囊内中性粒细胞渗出于肾球囊内肾球囊壁层上皮细胞增生肾病综合征的主要表现包括高脂血症严重水肿低蛋白血症大量蛋白尿E以上都是急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是肾小管重吸收增加全身小动脉痉挛肾小球滤过率减少肾小管坏死肾小动脉透明变性慢性硬化性肾小球肾炎的晚期肾小球的最主要变化是肾小球入球动脉透明变性肾球囊壁层上皮细胞增生肾小球纤维化、透明变性肾小球周围纤维化肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生脂性肾病的病变特点是肾小管上皮细胞内蛋白沉积弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物肾小球内皮细胞内脂质沉积弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成临床表现为血尿和高血压局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多肾小球毛细血管血栓形成肾小球毛细血管袢节段性坏死局灶性肾小球硬化肾小球局灶性新月体形成16.IgA肾病的最显著特点是血清IgA水平增高复发性血尿弥漫性系膜增多系膜内IgA沉积以上都不是慢性硬化性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是肾小球滤过率减少日.少尿肾小管重吸收增加肾素分泌增加£.高脂血症慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是可形成原发性固缩肾均有肾炎的病史贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重高血压是常见的死亡原因尿毒症时贫血的主要原因是大量血尿铁蛋白从尿中丢失细胞因子抑制骨髓大量蛋白尿促红细胞生成素不足新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于性别、年龄机体的抵抗力治疗方法新月体的数量和病变的广泛程度E以上都是关于肾盂肾炎的概念下列哪项最确切肾间质的化脓性炎以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎肾盂黏膜的化脓性炎肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎以上都正确引起肾盂肾炎的最常见致病菌是葡萄球菌变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌肾盂肾炎的最常见感染途径是多途径感染血源性感染上行性感染外伤性感染医源性感染血源性感染性肾盂肾炎的最常见病原菌是大肠杆菌链球菌葡萄球菌D真菌肠球菌引起肾盂肾炎的最重要诱因是入导尿机体抵抗力下降合并肾脏肿瘤尿路阻塞尿道膀胱镜检查急性肾盂肾炎的主要病变特点是以肾盂为主的急性化脓性炎以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死以肾间质为主的非化脓性炎单发性肾脓肿E以上都是临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是尿培养找到致病菌尿频、尿急、尿痛蛋白尿和菌尿白细胞管型尿和菌尿£.脓尿和菌尿慢性肾盂肾炎的主要病变特点是确诊主要靠肾穿刺活体组织检查肉眼观表现为颗粒性固缩肾均由急性肾盂肾炎转变而来小血管常有纤维蛋白样坏死肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性肾盂肾炎毛细血管外增生性肾小球肾炎慢性硬化性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎尿路结石对机体最严重的影响是引起黏膜慢性炎引起泌尿道阻塞和损伤产生血尿刺激黏膜发生鳞状上皮化生以上都不是以肾小球壁层上皮细胞增生为主的疾病是急性弥漫性增生性肾小球肾炎慢性硬化性肾小球肾炎毛细血管外增生性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎膜性增生性肾小球肾炎肾盂积水的病变属于肾囊肿失用性萎缩营养不良性萎缩压迫性肾萎缩E以上都是急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是血管升压素的分泌增多全身毛细血管通透性增高肾小球滤过率减少低蛋白血症继发性醛固酮增多急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球内增生的细胞主要是肾球囊壁层细胞和血管内皮细胞肾球囊脏层细胞和血管系膜细胞血管系膜细胞和内皮细胞血管系膜细胞和吞噬细胞以上都不是慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿、常表明已严重损害肾小球肾小管隽膜肾间质以上都不是电镜下急性弥漫性增生性肾小球肾炎时可见驼峰状电子致密物沉积于基膜内皮侧基膜的上皮侧基膜的两侧基膜内血管间质内慢性硬化性肾小球肾炎的大体标本病变特征是大红肾大白肾蚤咬肾颗粒性肾固缩马鞍形凹陷形成毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球内皮细胞显著增生肾小球毛细血管壁呈均匀、弥漫性增厚肾小球脏层上皮细胞增生、形成新月体血管系膜细胞明显增生肾球囊壁层上皮细胞增生、形成新月体慢性肾盂肾炎具有一定特征性的改变是肾盂及间质纤维增生肾小球改变，肾间质纤维化肾单位代偿性肥大肾小管扩张，含蛋白管型，似甲状腺滤泡肾盂扩张，黏膜上皮化生下列哪种疾病是由细菌直接感染造成的急性弥漫性增生性肾小球肾炎毛细血管外增生性肾小球肾炎弥漫性膜性肾小球肾炎急性肾盂肾炎风湿性心肌炎以新月体形成为特征的肾脏疾病是急性弥漫性增生性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎毛细血管外增生性肾小球肾炎弥漫性膜性肾小球肾炎弥漫性膜性增生性肾小球肾炎下列哪一项不是急性肾盂肾炎的表现脓肿破入肾周围组织肾间质性炎，肾小管破坏肾小球体积缩小。.脓尿脓肿形成急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关大量肾球囊壁层上皮细胞可增生肾小球毛细血管腔狭窄血管系膜细胞增生毛细血管内皮细胞增生E以上皆可一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是肾压迫性萎缩原发性肾固缩慢性肾盂肾炎肾动脉粥样硬化慢性硬化性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是原发性肾固缩马鞍肾大红肾颗粒性肾固缩大白肾毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是原发性肾固缩马鞍肾大白肾大红肾颗粒性肾固缩上行性感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关溶血性链球菌大肠杆菌细菌L型变形杆菌葡萄球菌血行感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关变形杆菌溶血性链球菌大肠杆菌细菌L型葡萄球菌急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎，可能与下列哪种病原菌长期存在有关链球菌变形杆菌细菌L型（原生质型）大肠杆菌葡萄球菌下列哪种疾病时，肾小球的基膜正常I型膜性增生性肾小球肾炎H型膜性增生性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病I型膜性增生性肾小球肾炎H型膜性增生性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎可见肾小球的基膜内有沉积物肾小球的上皮下有驼峰状沉积物肾小球的内皮下有沉积物肾小球内无沉积物肾小球的上皮下沉积物被钉突分隔肾体积呈不同程度增大，肾组织萎缩，皮质变薄，锥体消失见于下列哪种疾病慢性硬化性肾小球肾炎弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎肾盂积水急性弥漫性增生性肾小球肾炎脂性肾病肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病A脂性肾病毛细血管外增生性肾小球肾炎肾盂积水急性弥漫性增生性肾小球肾炎慢性硬化性肾小球肾炎“蚤咬肾”见于下列哪种疾病急性肾盂积水慢性硬化性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎毛细血管外增生性肾小球肾炎脂性肾病急性肾盂肾炎的临床主要表现为无痛性血尿多尿、夜尿、低密度尿^脓尿少尿、水肿、高血压肾病综合征急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床主要表现为无痛性血尿少尿、水肿、高血压肾病综合征。.脓尿多尿、夜尿、低密度尿肝性肾功能衰竭是指假性肝肾综合征真性肝肾综合征肝和肾同时受损肾前性肾功能衰竭肾功能衰竭导致肝功能衰竭引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A急性肾炎休克早期尿路梗阻急性肾中毒£急性DIC引起肾后性肾功能衰竭的病因是慢性肾炎严重休克肾中毒尿路梗阻肾小管阻塞急性肾功能衰竭的主要发生机制是肾小管阻塞原尿回漏间质肾细胞肿胀肾小球滤过率降低£肾内广泛微血栓形成失血性休克引起急性肾功能衰竭的主要发病机制是肾小管阻塞原尿回漏儿茶酚胺增多肾血流量灌注不足急性肾小管坏死判断少尿的标准是24小时尿量小于TOC\o"1-5"\h\z100ml400ml800ml1000ml1500ml急性肾功能衰竭最危险的并发症是高钾血症氮质血症水中毒低钠血症代谢性酸中毒急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒混合性酸中毒少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期多尿期多尿后期恢复早期恢复后期急性肾功能衰竭的少尿期不会发生入少尿日夜尿低钠血症高钾血症代谢性酸中毒下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制肾小球滤过率逐渐恢复肾小管重吸收功能恢复较慢抗利尿素分泌减少渗透性利尿肾小管阻塞解除急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是酸碱平衡紊乱水、电解质代谢紊乱低血容量性休克氮质血症肾性高血压慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是慢性肾炎慢性肾盂肾炎肾结石肾结核肾肿瘤慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是入少尿日夜尿5尿。.无尿等渗尿慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着肾血流量明显减少肾小管重吸收钠减少肾小球滤过率降低肾小管浓缩和稀释功能均丧失肾小球大量损害慢性肾功能衰竭出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是高血钾高血钠低血磷低血钙低血糖尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是尿素甲基胍胍乙酸胍基琥珀酸甲状旁腺激素尿毒症患者不可能出现下列哪项机体变化钙磷代谢障碍钾钠代谢障碍神经系统病变。.心血管系统损害甲状旁腺功能下降多器官功能障碍综合征最主要的病因是严重感染严重创伤严重休克缺血-再灌注损伤£.大手术后X型题急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括毛细血管壁纤维蛋白样坏死系膜细胞增生少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生大量淋巴细胞浸润£内皮细胞增生急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人尿液的变化包括管型尿日.脓尿5尿蛋白尿£.少尿急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点包括大白肾日.内皮细胞和系膜细胞增生蚤咬肾电镜下见驼峰状致密物沉积免疫检查呈连续线状荧光关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的叙述，下列哪些是正确的可发展为新月体性肾小球肾炎—般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好可发展为慢性硬化性肾小球肾炎预后与病因有关预后与年龄有关临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有轻微病变性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎膜性增生性肾小球肾炎IgA肾病膜性肾小球肾炎急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点包括肾小球内有链球菌菌栓多见于儿童肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞。血尿上皮下有驼峰状沉积物引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球滤过率降低的原因有肾小球毛细血管腔内微血栓形成肾小球毛细血管纤维蛋白样变性肾小球系膜细胞增生肾小球毛细血管腔狭窄肾小球毛细血管内皮细胞增生肾病综合征的表现包括高血压高脂血症高度水肿低蛋白血症高度蛋白尿电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是上皮细胞下驼峰状沉积物上皮细胞肿胀、足突消失上皮细胞下小丘状致密物沉积基膜钉状突起基膜呈虫蚀状下列哪些肾小球肾炎的发病可能与免疫复合物有关新月体性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎膜性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎的发生可见于以下情况Goodpasture综合彳正部分由急性弥漫性增生性肾小球肾炎转化而来继发于原发性高血压原发性，多数原因不明链球菌或其他微生物感染后急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有蛋白尿高血压高脂血症。血尿£.少尿下列哪些描述与链球菌感染后肾小球肾炎不相符合多发生于成人大多数患者在发病2周前有链球菌感染史大部分病人转为慢性肾小球毛细血管基膜外侧有IgG和C3沉积肾小球内查见有链球菌能引起肾衰竭的疾病有急性肾小管坏死慢性肾盂肾炎急性肾盂肾炎慢性硬化性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎下列哪些叙述是正确的多见于青少年可继发于系统性红斑狼疮等临床主要表现为血尿或蛋白尿主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生晚期可发展为慢性肾功能不全电镜下系膜增生性肾小球肾炎肾小球的常见病理变化是基膜增厚系膜细胞增生系膜内电子致密物沉积》内皮细胞下大量电子致密物沉积上皮细胞下大量电子致密物沉积新月体性肾小球肾炎的病变包括肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死单核细胞浸润肾小球内皮细胞轻度增生肾球囊脏层上皮细胞大量增生肾小球系膜增多电镜下新月体性肾小球肾炎的肾小球常见病理变化是毛细血管基膜部分变薄、裂孔毛细血管基膜呈“虫蚀状”毛细血管基膜内、膜下电子致密物沉积毛细血管基膜不规则增厚毛细血管基膜上电子致密物沉积膜性增生性肾小球肾炎的临床病理特点有低补体血症临床表现为肾病综合征肾小球系膜增生，系膜区增宽肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄肾小球毛细血管基膜形成钉突肾体积明显增大的肾脏病变包括先天性多囊肾日.肾癌慢性肾盂肾炎急性肾盂肾炎急性肾静脉血栓形成膜性肾小球肾炎的病变特点有大白肾毛细血管壁增厚肾小球炎细胞浸润明显系膜硬化，最后肾小球透明变性晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩脂性肾病的的病变特点有光镜下肾小球无明显变化电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突消失免疫荧光检查常有IgG、C3沉积肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积病变可完全恢复局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积毛细血管丛的部分毛细血管萎缩上皮细胞足突消失系膜内脂质沉积系膜增宽、硬化、透明变性24.IgA肾病的特点有主要症状为复发性血尿肾小球系膜增多系膜内IgG沉积可出现肾功能不全多呈急性过程，预后好慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有肾小球透明变性，相互靠近、集中部分肾小球肥大、肾小管扩张肾间质有多数中性粒细胞浸润肾血管硬化肾间质纤维化容易诱发肾盂肾炎的因素有泌尿道结石日.妊娠肾盂、输尿管畸形黄体酮水平大大增高前列腺增生急性肾盂肾炎的病变特点包括肾小管坏死肉眼表现为大红肾肾盂黏膜化脓性炎病变严重时可破坏肾小球肾间质化脓性炎急性肾盂肾炎的常见并发症是败血症肾急性坏死性乳头炎肾周围脓肿肾小球肾炎肾盂积脓慢性肾盂肾炎的特点包括部分肾小管管腔扩张，呈甲状腺滤泡样改变肾间质慢性炎细胞浸润肾盂、肾盏高度变形肾小管多萎缩、坏死患病肾脏大小正常尿路结石可引起癌变尿路结石局部黏膜溃疡和出血剧烈的绞痛肾盂积水£.感染肾盂积水的病变特点包括早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低晚期累及肾小球，使滤过率减少肾盂肾盏高度扩张，呈囊状可为单侧或两侧肾脏同时受累肾皮质压迫性萎缩急性肾功能衰竭出现少尿的机制是肾小球滤过率降低肾小管重吸收增加肾小管阻塞原尿回漏ADH分泌减少急性肾功能衰竭少尿期患者可出现入脱水水中毒高钾血症氮质血症代谢性酸中毒急性肾功能衰竭出现高钾血症的机制是肾排钾障碍组织分解增强^摄入高钾食物醛固酮灭活减少代谢性酸中毒慢性肾功能衰竭出现高血压的机制是钠、水潴留肾减压物质分泌减少全身细小动脉硬化肾素-血管紧张素系统活性增强红细胞生成过多，血液粘滞性增大慢性肾功能衰竭出现贫血的机制是促红细胞生成素减少骨髓造血功能抑制铁缺乏和再利用障碍红细胞破坏增多出血五、问答题：简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。阐述肾盂肾炎的病因和发病机理。试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。简述少尿型急性肾功能衰竭各期的机体变化。简述慢性肾功能衰竭机体的功能、代谢变化。答案：第九章泌尿系统疾病一、名词解释肾小球肾炎：即急性弥漫性增生性肾小球肾炎，指与入组乙型溶血性链球菌感染密切相关的肾小球肾炎，发病突然，明显血尿、少尿，轻、中度蛋白尿，水肿和高血压等。新月体：指新月体性肾小球肾炎或快速进行性肾小球肾炎时，由增生的肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞构成，呈新月形。蚤咬肾：指急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管破裂出血，在肾表面和切面可见散在的小出血点。大红肾：指急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双肾对称性轻、中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、色红。大白肾：指弥漫性膜性肾小球肾炎病变早期，双肾肿大、颜色苍白。马鞍肾：指慢性肾盂肾炎晚期，肾体积缩小、质硬，表面形成深凹的瘢痕。肾盂肾炎:指由细菌感染引起的以肾盂、肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎，表现为发热、腰痛、脓尿等，临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。上行性感染的肾盂肾炎：指下泌尿道（如尿道、膀胱）炎症时，细菌沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂引起肾盂肾间质的化脓性炎，主要由大肠杆菌引起。下行性（血源性）感染的肾盂肾炎：指体内有感染灶时，细菌经血流入肾引起肾小球和肾小球周围间质的化脓性炎，双侧肾常同时受累。肾病综合征：指临床上表现为“三高一低”（即大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症）的肾病综合征，是多种肾炎的共同表现。继发性颗粒性固缩肾：指肾炎晚期时，双肾体积明显缩小，重量减轻，质地变硬，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。肾功能衰竭：各种原因使肾脏功能严重障碍，代谢废物不能排出，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱，并可伴有其内分泌功能障碍的综合征。氮质血症：指肾功能衰竭时，血中非蛋白氮含量升高。尿毒症:指肾功能衰竭发展到严重阶段，体内代谢终末产物和内源性毒物潴留，水、电解质和酸碱平衡严重紊乱以及肾脏内分泌功能严重失调而产生的一系列自体中毒症状的临床综合征。二、 填空题A族乙型溶血性链球菌、系膜细胞、内皮细胞慢性炎症、纤维化肾小球囊壁层上皮细胞、新月体大红肾、蚤咬肾大肠杆菌、上行性感染、化脓性肾前因素、肾性因素，肾后性因素少尿期、多尿期、恢复期8.400、100高钾血症、心跳停搏肾小管浓缩功能未恢复、渗透性利尿、肾小管阻塞解除夜尿、多尿、少尿低渗尿、低、等渗尿高血磷、低血钙钠水潴留、肾素-血管紧张素活性增强、肾分泌的抗高血压物质减少促红细胞生成素减少、骨髓造血功能抑制、红细胞破坏过多、铁缺乏或再利用障碍、出血三、 判断题1.X2.V3.V 4.X5.V6.V7.V8.V9.V10.X11.X12.V13.X14.V15.V16.V四、选择题A型题1.E2.C3.C 4.A 5.D 6.C7.D8.E9.E10.E11.E12.C13.C14.D15.A16.D17.D18.C19.E20.D21.B22.C23.C24.C25.D26.B27.D28.E29.D30.B31.C32.D33.C34.C35.B36.B37.D38.E39.D40.D41.C42.C43.E44.C45.B46.C47.B48.E49.C50.D51.E52.B53.C54.E55.C56.C57.B58.B69.B60.D61.D62.D63.B64A65.A66.A67.B68.C69.B70.A71.B72.D73.D74.B75.E61.D62.D63.B64A65.A66.A67.B68.C69.B70.A71.B72.D73.D74.B75.E76.AX型题1.ABCE2.ACDE3.BCD4.ACDE5.ACDE6.BCDE7.ACDE8.BCDE9.BCDE10.ABDE11.ABDE12.ABDE13.ACE14.ABDE15.ACDE16.BC17.ABCE18.ADE19.ABCD20.ABDE21.ABDE1.ABCE2.ACDE3.BCD4.ACDE5.ACDE6.BCDE7.ACDE8.BCDE9.BCDE10.ABDE11.ABDE12.ABDE13.ACE14.ABDE15.ACDE16.BC17.ABCE18.ADE19.ABCD20.ABDE21.ABDE22.ABDE29.ABCD23.ABCDE24.ABD25.ABDE26.ABCE27.ACDE28.ABCE30.BCDE31.ABCDE32.ACD33.BCDE34.ABE35.ABD36.ABCDE五、问答题22.ABDE29.ABCD简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。答：⑴急性弥漫性增生性肾小球肾炎:以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎;②与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。⑵病理变化:1） 肉眼：①大红肾；②蚤咬肾。2） 光镜：①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；3） 电镜：基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。⑶临床表现多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。答：⑴概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病变进展较快。⑵病理变化：1） 光镜：肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体；2） 免疫荧光检查：大多数无IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积；3） 电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；4） 肉眼观察为大白肾。⑶临床表现表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭。简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。答