磁共振成像课件

磁共振成像在泌尿系统中的应用1编辑版ppt第一部分:常用技术第二部分:常见疾病第三部分:新技术泌尿系统磁共振成像2编辑版ppt泌尿系统磁共振成像常用技术方法第一部分3编辑版ppt泌尿系统磁共振常用技术方法1.多方位成像MR常用技术4编辑版ppt泌尿系统磁共振常用技术方法

2.多参数成像MR常用技术5编辑版ppt泌尿系统磁共振常用技术方法3血管成像MR常用技术6编辑版ppt泌尿系统磁共振常用技术方法4水成像MR常用技术7编辑版ppt泌尿系统磁共振常用技术方法MR常用技术5对比增强扫描8编辑版ppt泌尿生殖系统常见疾病磁共振表现第二部分9编辑版ppt1.正常肾脏

MR表现MR肾脏30－2－110编辑版ppt1.正常肾脏MR表现MR肾脏11编辑版ppt2.肾脏正常变异和先天异常MR肾脏孤立肾12编辑版ppt2.肾脏正常变异和先天异常MR肾脏异位肾3DDCEMRA

显示右肾位置正常，左肾位于盆腔，异位肾动静脉均来源于髂动静脉。13编辑版ppt2.肾脏正常变异和先天异常MR肾脏

融合肾合并多发囊肿和结石A、CT斜横轴位,示双肾融合，右侧及中部多发囊肿伴结石。B、增强CT显示囊肿和结石更为清晰。C、MRFSE倾斜矢状位，右肾多发囊肿呈高信号，其上极和左肾下极融合。14编辑版ppt2.肾脏正常变异和先天异常MR肾脏融合肾合并双输尿管下端异位开口伴狭窄T2WI：双肾融合，右移。MRU：双输尿管开口于膀胱后尿道处，下段明显扩张。15编辑版ppt2.肾脏正常变异和先天异常MR肾脏

右侧重复肾畸形T2WI:右肾内侧囊状高信号,但右肾集合系统无扩张。MRU:右肾区囊状影伴右输尿管明显扩张,

提示合并输尿管下端开口狭窄。16编辑版ppt3.肾囊性病变MR肾脏单纯性肾囊肿17编辑版ppt3.肾囊性病变

复杂性囊肿（出血性囊肿）MR肾脏18编辑版ppt3.肾囊性病变MR肾脏急性出血性肾囊肿19编辑版ppt

3.肾囊性病变

肾盂旁囊肿MR肾脏20编辑版ppt

成人多囊肾3.肾囊性病变MR肾脏21编辑版ppt3.肾囊性病变MR肾脏成人多囊肾伴多囊肝22编辑版ppt3.肾囊性病变MR肾脏多房囊性肾瘤23编辑版ppt3.肾囊性病变T2WI:右肾病灶基本上呈囊状均匀高信号区，边缘不甚规则。增强:囊壁厚薄不均，中等不均匀强化，坏死区无强化。腔静脉内癌栓。MR肾脏囊性肾肿瘤24编辑版ppt（1）肾血管平滑肌脂肪瘤4.肾良性肿瘤

MR肾脏右肾错构瘤25编辑版ppt右肾错构瘤4.肾良性肿瘤MR肾脏26编辑版ppt4.肾良性肿瘤MR肾脏双肾实质性错构瘤27编辑版ppt

（2）肾腺瘤4.肾良性肿瘤MR肾脏右肾肾腺瘤（肾皮层小管腺瘤）28编辑版ppt4.肾良性肿瘤MR肾脏肾嗜酸性细胞瘤29编辑版ppt5.肾细胞癌MR肾脏左肾肾细胞癌30编辑版ppt5.肾细胞癌MR肾脏肾细胞癌伴出血坏死囊变31编辑版ppt5.肾细胞癌MR肾脏肾细胞癌（假包膜清晰显示）32编辑版ppt

5.肾细胞癌MR分期MR肾脏肾癌Ⅰ期病变局限于肾包膜内33编辑版ppt5.肾细胞癌MR分期MR肾脏肿瘤侵入肾周间隙，但局限于肾周筋膜内肾癌Ⅱ期34编辑版ppt5.肾细胞癌MR分期MR肾脏右肾癌Ⅲ期a肾或下腔静脉内见到异常信号35编辑版ppt5.肾细胞癌MR分期MR肾脏肾细胞癌Ⅲb期

淋巴结肿大,横径>1cm。36编辑版ppt5.肾细胞癌MR分期MR肾脏肾细胞癌Ⅲc期

Ⅲa和Ⅲb期各期征象混合存在。37编辑版ppt6.肾脏其他恶性肿瘤MR肾脏左肾乳头状移行细胞癌肾盂癌38编辑版ppt5.肾脏其他恶性肿瘤左肾盂乳头状移行细胞癌MR肾脏39编辑版ppt5.肾脏其他恶性肿瘤MR肾脏左肾盂癌40编辑版ppt5.肾脏其他恶性肿瘤左输尿管上端移行细胞癌MR肾脏41编辑版ppt5.肾脏其他恶性肿瘤肾淋巴瘤MR肾脏肾淋巴瘤42编辑版ppt6.肾炎症性病变（急性炎症性病变）MR肾脏局灶性急性肾盂肾炎43编辑版ppt愈合期肾脓肿6.肾炎症性病变（急性炎症性病变）MR肾脏44编辑版ppt6.肾炎症性病变（慢性炎症性病变）黄色肉芽肿性肾盂肾炎MR肾脏45编辑版ppt6.肾炎症性病变（慢性炎症性病变）MR肾脏慢性肾盂肾炎46编辑版ppt6.肾炎症性病变（慢性炎症性病变）肾结核MR肾脏47编辑版ppt肾梗死7.肾脏其他病变MR肾脏48编辑版ppt右肾结石7.肾脏其他病变MR肾脏49编辑版ppt7.肾脏其他病变MR肾脏神经源性膀胱50编辑版ppt8.正常肾上腺MR表现MR肾上腺51编辑版ppt9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）左侧肾上腺弥漫性增生MR肾上腺52编辑版ppt左侧肾上腺结节状增生9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）MR肾上腺53编辑版ppt9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）MR肾上腺左侧肾上腺皮质醇腺瘤54编辑版ppt9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）左侧肾上腺皮质醇腺瘤,伴右肾上腺增生MR肾上腺55编辑版ppt9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）右侧肾上腺皮质腺癌MR肾上腺56编辑版ppt9.肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多症）右侧肾上腺皮质腺癌(腺瘤癌变)肿瘤长入右心房MR肾上腺57编辑版ppt10.肾上腺髓质源性肿瘤MR肾上腺右侧肾上腺嗜铬细胞瘤58编辑版ppt10.肾上腺髓质源性肿瘤功能性异位嗜铬细胞瘤MR肾上腺59编辑版ppt10.肾上腺髓质源性肿瘤左肾上腺无功能性嗜铬细胞瘤MR肾上腺60编辑版ppt10.肾上腺髓质源性肿瘤右侧肾上腺神经节细胞细胞瘤MR肾上腺61编辑版ppt11.男性盆腔(膀胱、前列腺)MR盆腔正常膀胱壁和化学位移伪影62编辑版ppt11.男性盆腔(膀胱、前列腺)正常前列腺MR盆腔63编辑版ppt11.男性盆腔(膀胱、前列腺)MR盆腔前列腺包膜64编辑版ppt正常精囊11.男性盆腔(膀胱、前列腺)MR盆腔65编辑版ppt12.膀胱病变MR盆腔膀胱癌T1期：未侵及肌层仅固有层受累。66编辑版ppt12.膀胱病变膀胱癌MR盆腔T2-T3a期：肌层受累67编辑版ppt膀胱癌12.膀胱病变MR盆腔T3期：深肌层和周围脂肪受侵68编辑版ppt12.膀胱病变膀胱结石MR盆腔69编辑版ppt13.前列腺病变慢性前列腺炎MR盆腔70编辑版ppt13.前列腺病变前列腺增生MR盆腔71编辑版ppt前列腺增生13.前列腺病变MR盆腔72编辑版ppt13.前列腺病变MR盆腔前列腺癌73编辑版ppt13.前列腺病变前列腺癌，位于右侧外周带MR盆腔74编辑版ppt前列腺癌伴淋巴结肿大13.前列腺病变MR盆腔75编辑版ppt13.前列腺病变前列腺癌侵犯包膜外MR盆腔76编辑版ppt13.前列腺病变中央前列腺癌累及外周带MR盆腔77编辑版ppt泌尿系统

磁共振新技术第三部分78编辑版ppt泌尿系统磁共振新技术1.磁共振肾皮质－髓质分界

——Cortico-MedullaryDifferentiation,CMD

由于肾髓质的水含量多于皮质,导致Ｔ1加权图像上髓质信号较低。肾功能损伤引起血清肌酐高于3mg/dl时可导致T1加权脂肪抑制图像上CMD消失,血清肌酐高于10mg/dl时钆螯合物增强图像上CMD消失MR新技术79编辑版ppt泌尿系统磁共振新技术2.磁共振肾灌注成像

——KidneyMRperfusionimagingMR新技术

根据皮质、髓质信号强度随时间变化的定量曲线,可以得出许多肾功能参数,包括肾小球滤过率、肾单元浓缩系数、肾皮质血容量等。如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、药物性肾中毒及梗阻性肾积水时,肾功能损伤可引起肾灌注成像中信号出现延迟或信号幅度下降。当肌酐清除率低于30ml/min时,髓质无信号下降提示肾脏失去浓缩功能。也可区分慢性和急性梗阻80编辑版ppt泌尿系统磁共振新技术3.磁共振肾弥散成像

---KidneyMRdiffusionimagingMR新技术

弥散成像可反映肾疾病中水分子的变化。除水分子布郎运动外,高血流量和肾小管的水分转运都可影响肾脏组织表面弥散系数,可在MR弥散成像时测得。肾动脉狭窄引起皮质血液灌注减少,表现为选择性皮质ADC下降。慢性肾功能衰竭因肾单元减少和纤维化,肾皮质和髓质ADC均下降。弥散成像亦用于观察移植肾的功能。81编辑版ppt泌尿系统磁共振新技术4.磁共振血管造影及肾血流测定MR新技术

MRA观察肾动脉的技术已经成熟。测定肾血管狭窄的主要技术是团注跟踪技术TOP和PC技术。TOP法用于测定流速峰值,而PC法可测定流速峰值和流量,还可用于肾血管扩张术的随访。血管紧张素转换酶抑制剂和MRA联合应用不仅可提供肾动脉狭窄的解剖信息还可提供肾动脉狭窄导致功能变化的重要性信息。82编辑版ppt泌尿系统磁共振新技术5.血氧依赖性MR成像

--Bloodoxygen