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文档简介

临床常用生物化学检查糖类检查血清葡萄糖测定荀萄糖耐量试验血清胰岛素测定及胰岛素释放试验、血清C-肽测定五、血清糖化血红蛋白测定六、糖类检查项目的选择和应用葡萄糖测定(glucose,G1u)血糖是指血液中的葡萄糖正常情况下,体内糖的分解代谢与合成代谢保持动态平衡,血糖浓度相对稳定血糖过高可转变为肝糖元和脂肪贮存,需要时脂肪与蛋白质转变为肝、胰岛素、内分泌激素、神经因素可影响血糖水平葡萄糖测定(glucose,Glu)空腹血糖(FBG)糖尿病最常用的检测指标空腹:至少8h内无含热量食物的摄入÷静脉采血抽血送检上生化仪指尖采血床边血糖仪测全血血糖,比静脉低12%,能立即出结果标本及时送检和检测测血糖若不用含氟化钠的抗凝剂保存,血糖以每时7%速度下降临床意义增高轻度7.0-8.4mmol/L中度8.4~10.1mmol/L重度10.1mmol/L肾糖阈值9mmol/L位糖测定的临床意义升高糖尿病:1型和2型糖尿病、内分泌疾病:巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病应激性高血糖:颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞药物影响:噻嗪类利尿剂、口服避孕药5、其他:妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息生理性增高:饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张临床意义擎低轻度3.4-3.9mmo1/L中度2.2-2.8mmo1/L重度<1.7mmo1/L血糖测定的临床意义二、降低1、胰岛素过多:胰岛素用量过多、口服降糖药过量、胰岛B细胞瘤、胰腺腺瘤2、缺乏抗胰岛素激素:肾上腺皮质激素、生长激素3、肝糖元贮存缺乏性疾病:重型肝炎、肝硬化肝癌其他:长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetest,GTT)耐糖现象:正常人口服一定量前萄糖后、在短时间内暂时升高的血糖即可降至空腹水平耐糖异常(糖耐量降低):当糖代谢紊乱时,口服一定量葡萄糖后则血糖急剧升高,经久不能恢复至空腹水平或血糖升高虽不明显,在短时间内不能降至原来的水平●当空腹血糖正常或稍高偶有尿糖,但糖尿病症状又不明显的患者,常用此实验来明确诊断。葡萄糖耐量试验WHO推荐的75g

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