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文档简介
术前讨论记录
术前讨论记录时间:2019年09月18日16时19分地点:泌尿外科医生办公室参加人:XX主任医师、XX副主任医师、XX福主治医师、XX主治医师、XX主治医师、护士长XX、责任护士XX主持人:XX主任医师病例报告:XX医师患者XX,男,67岁,农民,住院号XX,因"间断排尿困难半年余"入院,已住院2天。半年前患者无明显诱因出现排尿困难,尿频尿急,排尿次数多,并伴突然排尿中断。无血尿、发热等,患者曾在当地医院口服药物治疗,但效果欠佳。现患者自觉排尿困难加重,影响生活。经彩超检查发现右肾囊肿、膀胱结石、膀胱息室和前列腺增大。CT检查显示膀胱多发结石和前列腺增大伴钙化灶。门诊以"膀胱结石"和"前列腺增生"收住我科,患者神志清、精神一般、大便正常,体重未减轻。体温36.4℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压116/87mmHg。双肾区无叩痛,双侧输尿管走形区无压痛,膀胱区无压痛。前列腺触诊:前列腺鸭蛋大小、质地韧、中央沟浅在,无触痛、肛门括约肌可。病例讨论:XX医师发言:患者老年男性,症状明显,彩超示右肾囊肿、膀胱结石、膀胱息室和前列腺增大。CT检查显示膀胱多发结石和前列腺增大伴钙化灶。患者诊断为前列腺增生和膀胱结石,已完善相关术前检查,尽早行手术治疗。需要向患者及家属告知病情和需要限期手术治疗。XX医师发言:患者诊断为前列腺增生和膀胱结石,症状明显,手术适应症明显,积极向患者家属沟通,并进行术前准备。XX医师发言:患者老年男性,结合目前症状及辅助检查,患者诊断为前列腺增生和膀胱结石。患者排尿困难症状明显,需限期手术处理。建议患者行手术治疗,积极与患者家属沟通。患者及家属要求行手术治疗并同意目前诊疗方案,同意明日手术治疗。XX护士长发言:术前应做好相关准备工作,术后给予翻身拍背避免坠积性肺炎及压疮形成,积极监测患者血氧饱和度及输入液体量。术后积极加强监护,避免相关术后并发症发生。XX责任护士发言:术前应安抚患者情绪,术后注意管道通畅,防
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