医学教学课件-青光眼

青光眼延安大学附属咸阳医院眼科医学课件-青光眼青光眼延安大学附属咸阳医院眼科概述口青光眼的认识过程口秦汉时代神农本草经称之为青盲,但还包含其他眼病口唐朝外台秘要绿翳青盲代认识口元明时代眼科龙木论绿风内障认为多与肝肾血裒、心思忧郁、愤口Hippocratic时代Glaucosis口1622年RikchardBanister首先描述了绝对期青光眼,眼球硬,无光感日1830Mackenzie'sclassicaltext-book把青光眼和白内障鉴别开口1850检眼镜的发明加深了对青光眼的认识,视杯的凹陷868Donders眼压计,眼压和青光眼的关系的发展口Donder提出了慢性单纯性青光眼概念口1857vongraefe虹膜周切现代认识口1949Sugar根据房角镜检查提出了青光眼现代分类体系概述口什么是青光眼?青光眼(glaucoma)是组威胁视神经视觉功能主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来视功能损害(眼科学,P142)视野损害视神经损害概述口青光眼的认识过程口秦汉时代神农本草经称之为青盲,但还包含其他眼病口唐朝外台秘要绿翳青盲代认识口元明时代眼科龙木论绿风内障认为多与肝肾血裒、心思忧郁、愤口Hippocratic时代Glaucosis口1622年RikchardBanister首先描述了绝对期青光眼,眼球硬,无光感日1830Mackenzie'sclassicaltext-book把青光眼和白内障鉴别开口1850检眼镜的发明加深了对青光眼的认识,视杯的凹陷868Donders眼压计,眼压和青光眼的关系的发展口Donder提出了慢性单纯性青光眼概念口1857vongraefe虹膜周切现代认识口1949Sugar根据房角镜检查提出了青光眼现代分类体系概述口什么是青光眼?青光眼(glaucoma)是组威胁视神经视觉功能主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来视功能损害(眼科学,P142)视野损害视神经损害青光眼视神经损害机理口机械学说口缺血学说口神经变性以上都与眼压有密切关系。临床也以眼压的控制作为控制的指标。眼压控制后应用改善视神经血供、营养神经治疗可改善青光眼患者的视功能。眼压的概念口眼球内容物作用于眼球壁的压力口眼球内容物:晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水口生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼内液体正常循环;维持屈光间质的透明性由于眼球内容物中晶状体、玻璃体和眼内血液量变化不大,房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态房水的循环途径入Schemm管(占75%~85%),再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。部分房水(10%~20%)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。前房角的解剖回顾:房水循环途径房水由睫状突产生,进入后房,,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Sch|emm管(占75%~85%),再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。部分房水(10%~20%)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。口房水循环途径房水产生房水排出产生增多正常平衡状态排出减少眼压升高正常眼压眼压升高任何导致房水生成和流出平衡破坏的因素都可以导致眼压升高,造成青光眼房水动态平衡被打破的因素口房水生成增加:睫状突分泌房水增加口房