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文档简介

正常分娩1各产程临床表现及处理2

影响分娩的因素3

分娩机制

4临产的诊断及产程的分期目录CONTENTS影响分娩的因素01延迟符号

1.分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。2.早产是指妊娠满28周～不满37周间的分娩。3.足月产是指妊娠满37周～不满42周间的分娩。4.过期产是指妊娠满42周以后的分娩。【定义】第一节影响分娩的因素【影响分娩的四因素】

产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎位，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。第一节影响分娩的因素（一）产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量主力——子宫收缩力（贯穿整个产程）

辅力——腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出第一节影响分娩的因素1.子宫收缩力节律性对称性和极性缩复作用特点第一节影响分娩的因素2.腹肌、膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出3.肛提肌收缩力协助胎头转动（内旋转、仰伸、娩出）利于胎盘娩出第一节影响分娩的因素（二）产道胎儿娩出的通道骨产道：真骨盆软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。第一节影响分娩的因素1.骨产道即真骨盆腔

（1）入口平面（2）中骨盆平面（3）出口平面第一节影响分娩的因素（1）骨盆入口平面1.入口前后径：耻骨联合上缘的中点至骶岬前缘正中的距离，平均长11厘米。2.入口横径：两侧髂耻线之间最大的距离，平均13厘米。3.入口斜径：左右各一，左斜径指左骶髂关节至右髂耻隆突之间的距离平均12.75厘米。第一节影响分娩的因素中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线的中点至骶骨处的距离，平均11.5厘米。中骨盆横径：坐骨棘间径，两侧坐骨棘之间的距离，平均10厘米。(2)中骨盆平面第一节影响分娩的因素(3)骨盆出口平面1、出口横径：两侧坐骨结节间的距离，平均9厘米。2、出口前矢状径：平均6厘米。3、出口后矢状径：坐骨结节间径的中点到骶尾关节的长度，平均8.5厘米。4、出口前后径第一节影响分娩的因素软产道及软产道的变化由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。第一节影响分娩的因素软产道的变化子宫下段的形成子宫颈的变化第一节影响分娩的因素1.胎儿大小：胎头颅骨、胎头径线2.胎位3.胎儿畸形（三）胎儿第一节影响分娩的因素子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳

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