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奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效观察高血压性脑出血是指脑部实质性组织的大部出血,起病急,来势凶猛多发生于老年人是高血压病的并发症之一率、病死率和致残率较高,给患者本人、家庭和社会带来了巨大的负担。常因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血脑出血后导致周织水肿或损伤-内啡肽是中枢神经系统作用最强的类物质大量研究表明脑出血血浆及脑脊液物质含量明显升高成为加血压性脑出血患者病情因素之一。纳洛酮是一种纯粹的阿受体拮抗药同时逆转阿片激动剂所有作用,对本病的治疗起着至关重要的作用本文采用前瞻性研究进一步探讨纳洛酮在高血压性脑出血治疗中的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2021年1月2021年12月在本院共收集80例高血压性脑出血患者其中女36男44龄52~78岁均30例者中有64(%有48(60%位于基底节区,2(%8%,1012.5%,22.5%上80例患者随机分为两组研究(纳洛酮治疗组对照。每组40,其中男各22例,女各18例;两组患者的基本情况如年均无统计学意义,具有可比性。1.2入选标准①在我院就诊的高血压脑出血住院患者;②以上病例均符合1995年第四届全国脑血管会议修订的标准并经头部CT确诊为高血①等其他严重的全身性疾病②患有其他严重的急性或慢性疾病③有精神性疾病等严重影响研究进程。1.3疗效判定主要评价神经功能缺损程度判定标准采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS,四种情①愈:神功能缺程度评分减少≥91%②显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%90%;③进步神经功能缺损程度评分减少18%45%无效神经功能缺损评分减少18%。有效率=痊愈率显著进步率+进步率,显效率=痊愈率+显著进步率。1.4治疗方法1.4.1照组采用常规治疗即给予20%甘露醇0L滴,q8~12h,同时加用止血、降低的药物等治疗。1.4.2究组在对照组的基础上,加用纳洛酮4mg和250mL生理盐脉滴注,qd。疗程2周,结束后评价两组患治疗效果。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,率采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效的比较研究组和对照组患者分别接受治疗后取得的临各不相同,其中研究组痊愈8例,显著进步18例,进步10例,显效率为65%,有效率为90%愈4步10步12效为%,有效率为65%;将两组取得的显效率和有效率进行卡方检验,2值分别为12.62、14.57,P0.05,差异有统计学意义,即研究组的显效率和有效率均明显组,见表1。2.2两组患者并发症的比较比较结果见表2,组患者接受纳洛酮治疗后肺部感染消化道及肾衰等并发发生率低于对,其中研究组和对照组症发生率分别为12.5%、25%经卡χ2=13.68差异统计学意(P0.05即研究组并发症发生率明显低于对。3讨论高血压性脑出血是高血压病最严重的并症之一增高是本压病常导致脑底脉发生病理性变化突出的表现是小动出现玻璃样或纤维样变性局灶性出血死等理基础,因各种因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致,昏时织高血压脑出血目前临床治疗以显微手术治疗为主减显微手术治疗可在良好照明下对血组织进行边界区分辨清周边血管进行重点保护避免出血羟二啡酮的衍生物纳洛酮阿片脂溶性可穿透血脑屏障,分布广。本病的治疗主要根据患者的病情而变化出血较少使可以采取内用内科治疗的方法治疗方法是控制血管源性脑有效地保护神经系统研究组痊愈8例进步18例进步10为%,有效率为90%,高于对照组显效率为%和有效率65%,差异有(P0.05照及肾衰等并发症的发生率低于对其中研究组和对并发症发生率分别为12.5%%P0.0发症发生率低于对相关研究表明-内啡肽是中枢神经系统作用最强的阿片类物质脑出血患者及脑脊液中质含量明显升高成重高血压脑出者病情的危险因之一纳洛酮是一种纯
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