内分泌科操作讲解学

内分泌科操作精品脩料精品脩料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢#输入患者基础胰岛素量检查胰岛素，储液器抽药，排气，连接输注管路马达复位将储药器装入泵内进行手动充盈，确认输注管路内没有气泡再次核对无误后放入注射盘中一携至患者床边患者准备再次核对、解释一嘱患者暴露腹部皮肤，注意保暖，保护隐私消毒选择置入部位，避开肚脐周围5CM用酒精棉球消毒，待干置入拇指和食指抓起皮肤，从鼓起的皮肤半腰处呈35°扎针，偏瘦者适当减少置入角度用手固定输注管的双翼稍作运动，询问患者输注部位是否有不适用透明敷贴固定好输注管与注射部位再次核对安置患者、注意观察询问患者反应，交待注意事项：XX，胰岛素泵已为您安装好，泵的参数是根据您的血糖水平遵照医嘱设置的，请您不要随意调节。请注意输注部位不要过分受压，洗澡时保护输注部位，如有任何不适或仪器发出任何报警请及时通知打铃通知我们。洗手、用物处理洗手、脱口罩，记录简易呼吸器【目的】可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动，用于急救。【操作准备】1、环境准备安静、整洁。2、用物准备清洁手套、弯盘、简易呼吸器、氧气装置。【关键注意点】1、吸氧管氧气连接点是否松懈，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。2、无氧源的情况下请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用。4、选择合适面罩。5、如果病人有自主呼吸，要与病人呼吸同步。6、如果呕吐物等污染，用力挤压球体数次，将污物清除干净再用，必要时更换。7、挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600mL女性400ml。8、呼吸频率为成人12-16次/分，儿童16-20次/分，按压时使球体下陷1/2-2/3，吸呼比为1:2。简易呼吸器操作规程用物准备:方盘：简易呼吸器、面罩、氧气连接管、弯盘、湿化瓶（空）、手套自身准备，自我介绍评估判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失、立即呼救2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流；耳听：有无呼吸音3、判断患者颈动脉搏动：用食指及中指指尖触及气管正中部位（相当于喉结部位），然后向旁滑移2-3cm,在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动，判断时间5-10秒安装湿化瓶，与简易呼吸器相连，流量调至最大解衣领，戴手套（右手）清除口、鼻腔分泌物，脱手套将分泌物包裹于手套内，放置于弯盘内安置体位，去枕开放气道（举颏、抬颈、拉颌）放置、固定呼吸器面罩，防止漏气，站于病人右侧，右手固定面罩按压复苏球左手挤压球囊，球囊下陷1/3-1/2，将气体有规律送入肺部频率：成人12-16次/分，小儿16-20次/分;捏：松=1：2观察，评估口述:呼吸器活塞阀运作好，面罩观察窗内有可见气雾状，病人胸廓起伏规律，口唇与面部转红润，患者神志转清，自主呼吸恢复撤去简易呼吸器，继续给与氧气关心病人，做好解释，整理床单位物品处理一次性物品弃于医用废弃物，复苏球及面罩用75%酒精擦拭洗手，记录心电监护仪【目的】1、监护病人的生命体征。2、为评估病情及治疗、护理提供依据。【操作准备】1、自身准备洗手、戴口罩。2、患者准备皮肤准备，体位舒适。3、环境准备整洁，有电源及插座。4、用物准备心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、氧饱和传感器、电源转换器、电极片、酒精棉球、监护记录单。【关键注意点】1、正确安放电极位置：（1）三电极（综合II导联）负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左锁骨中点下缘；接地电极（黑）：剑突下偏右。（2）五电极右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；中间（C）：胸骨左缘第四肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。2、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。3、报警系统应始终保持打开，出现报警时应及时正确处理。4、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。5、对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。心电监护仪操作规程自身准备，自我介绍抄医嘱，核对评估洗手，戴口罩准备用物(心电监护仪一套，电极片一包，酒精棉球，污物杯)打开监护仪开关，检查机器性能核对病人，解释，安置体位，拉围帘无创血压测量1、绑血压机袖带口述：袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧以一指为宜2、按测量键(NIBP-START)3、设定测量间隔时间(TIMEINTERVAL)心电监测正确定位并用酒精棉球在相应部位皮肤口述：右上RA(R)-右锁骨中线外紧靠锁骨下去脂并贴电极片左上LA(L)—左锁骨中线外紧靠锁骨下连接心电导联线右下RL(N)—右肋弓外侧紧靠肋缘上3、选择P、QRS、T波显示较清晰的导联左下LL(F)-左肋弓外侧紧靠肋缘上4、调节振幅胸导C一胸骨左缘第三肋间氧饱和度监测正确安置氧饱和度探头设定各项报警上下限，打开报警系统1、EKGH: