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文档简介

各种暴力或慢性劳损等造成筋的损伤，统称为伤筋。主指以骨外动软，皮织膜肉肌腱、关椎血。[病病机]1.外因“包括外力和外感六淫。按致伤外力的作用方式可分为直接暴力、间接暴力和慢性损直力击撞挫，受部皮织膜肌肌、或等急瘀血造成的伤筋发生于远造节副的损作肘和鞘炎颈椎。述力暴慢外湿伤生着的。2.内因内因是指人体的内在因素，如解剖结构、年龄、性别、生物力学特征、体质等因素“为之;30”过性滑膜炎;女性拇长展肌及拇短伸肌腱从腕部到手的折角较男性为大，故女性桡骨圣夹狭腱发男。[分类]1.类、。(1)扭:间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、肌腱、韧带或关节软骨等安费生超出生在力的部位。(2)挫:钝性直接暴力打击或直接撞击、挤压机体局部，引起该处筋膜、肌肉、肌腱和韧带的在的组。2.、。(1)瘀血凝滞:指致伤暴力作用于机体局部，造成筋膜、肌肉、肌腱和韧带等结构的损伤，血重能。)常摸伤现结变。):导致肢体严重的功能障碍或丧失，甚至出现异常活动。3.据。(1)筋也称新伤，不过3周后部、、肿斑能等明。患质，疗彻，，段。(2)筋过3周的伤治可出现。[临表现]和。1.筋)期:后3肿，者碍。(2)期伤3肤后14;痛。(3)期的伤筋2以碍可在35|恢后。痛限筋。2.筋慢任伤筋的际床表现与或能后。重鞘炎第3腿抬高试验阳性、膝关节半月板损伤的麦氏征阳性等。疾伤半能碍难以查。[伤筋的症]1.有:(1)小骨片:.肌腱的骨附着点，受强烈的牵拉可引起撕脱骨折，如肱骨大结节|骨折。(2)神经损伤:致伤暴力在引起伤筋的同时，也可能伤及周围神经，如胞管综合征合的正中神损手2.症):异骨肘发。(2)体关节的屈伸活动而发生改变，可能引起关节交锁症状。)骨炎伤期不节能。[诊要点]1.性。2.临床症状疼痛、功能受限，急性损伤可能有明显的肿胀瘀斑，开放性损伤合并皮肤破损。3.体征压痛点对伤筋的诊断非常重要，某些伤筋可能有一些特殊的阳性体征，如腰椎间验。4.查一病。如交韧带伤RI检硬盈诊要。[辨论治]据的、伤、和等治方常治法休固、熏。1.定伤筋后，组织结构的修复需要-伤是防止损伤进要当定加消逐后2~3个。2.药滞、经络不散等定汤;后。伤期1~2外用贴药药药等、双柏。体较治消痛。3.和动类用手一推滚揉、、、、法打、法法法各法柱转等手基求久有深、，法暴。疗筋性伤害。开伤在出不作患等。4.针疗(1)水针(封闭):是将药物直接注射到伤筋部位的一-种治疗方法，通过药物的直接局部作用抑物(如卡或利多卡因)和糖皮质激素(如醋酸泼尼松，也可采用复方当归注射液或复方丹参注射液等中药注射剂。常用方法有痛点封闭!健鞘内封闭、神经根封闭和穴位注射。水针疗法要严格要度。)灸;急筋法刺与、合。):用压明部的伤腱网注操

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