2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全低血压和房颤十分可怕()正确答案:C使用IABP要慎重()正确答案:D心动过速可诱发急性肺水肿()正确答案:A颈内静脉可能有搏动()正确答案:E2.青光眼麻醉的重点是控制眼压。()正确答案:正确3.直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()A、30%B、40%C、50%D、60%E、大于70%正确答案:C4.琥珀胆碱可引起眼压升高。()正确答案:正确5.婴儿骶管的容积是（）A、2～5mlB、6～8mlC、9～12mlD、13～15mlE、16～20ml正确答案:A6.A.氟烷B.异氟烷C.甲氧氟烷D.七氟烷E.地氟烷无机氟生成最多正确答案:C血气分配系数最低正确答案:E7.先天性唇裂、腭裂患儿，由于_______，致使吸吮、进食障碍，患儿常有不同程度的_______和_______。正确答案: 口、鼻腔相通｜营养不良｜贫血8.在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变()A、肺泡表面活性物质减少B、肺循环阻力增加C、肺泡通气面积锐减D、氧弥散功能障碍E、低氧血症正确答案:A,B,C9.下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()A、丙泊酚B、地西泮C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、咪达唑仑正确答案:D10.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高正确答案:A,D,E11.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是______和______。正确答案:鼓励病人自行咯痰｜体位引流12.A.收缩外周血管B.引起钠水潴留C.引起水潴留D.排钠排水E.引起高钾和高钠血症抗利尿激素正确答案:C糖皮质激素正确答案:B血管紧张素Ⅱ正确答案:A13.血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是A、血容量B、肾动脉压C、肾小球滤过率D、蛋白质饮食E、尿路感染正确答案:D14.吸入N0吸入用于分娩镇痛，一般在宫缩开始时吸入。()正确答案:错误15.闭孔神经阻滞的并发症是A、因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C、肠管和尿道损伤D、神经损伤、出血和局麻药毒性反应E、恶心、呕吐和顽固性呃逆正确答案:A16.N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。（）正确答案:正确17.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在()A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下正确答案:D18.非住院手术的意外住院率为（）A、0.02～0.1%B、5～10%C、0.1～5%D、>10%正确答案:C19.鱼精蛋白是造成体外循环后低血压的主要原因。()正确答案:错误20.主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心率E、心律正确答案:A,B,C,D21.70岁“喉癌”病人行“全喉截除”，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（）A、大量失血B、麻醉太浅C、高CO血症D、颈动脉窦反射E、眼心反射正确答案:D22.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()A、血压过低B、心腔被过分充盈C、心脏充盈不满意D、心动过速E、中心静脉压过高正确答案:C23.心肌代谢供能下述哪一项是正确的()A、60%～90%由游离脂肪酸氧化提供B、90%以上由葡萄糖代谢提供C、60%～90%由乳酸代谢提供D、60%～90%由蛋白质代谢提供E、以上都不对正确答案:A24.老年人脑萎缩的主要原因是神经元进行性减少。()正确答案:正确25.急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。()正确答案:正确26.患者男，26岁。1个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是A、弥漫增殖性病变B、系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球腔内新月体形成正确答案:E27.心输出量最能反映组织灌注情况。()正确答案:错误28.眼科手术中易致持续或反复出现眼心反射的因素（）A、全麻过浅B、缺氧C、高CO血症D、妊娠E、麻醉较深正确答案:A,B,C29.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压正确答案:D欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶正确答案:C手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后正确答案:E在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子正确答案:D该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素正确答案:B对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常正确答案:A30.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。()正确答案:错误31.“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生_____。一旦发生，局部立即用_____纱布加压，以防止_____进入和止血，并将病人置于_____位；_____量大时，应置入心导管至_____抽吸空气。正确答案:气栓｜湿｜空气｜头低左侧卧｜气栓｜右心房32.闭孔神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛正确答案:C33.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。()正确答案:正确34.患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选()A、局麻B、局麻+镇痛强化C、非气管插管静脉复合麻醉D、非气管插管全麻+局麻E、气管插管全麻正确答案:E35.颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。()正确答案:错误36.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A、20%B、25%C、30%D、15%E、5%正确答案:B37.高张氯化钠溶液的Na+浓度在250～1200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过A、不能超过(7.5%)7ml/kgB、不能超过(2.5%)1.9ml/kgC、不能超过(7.5%)4ml/kgD、不能超过(5%)10ml/kgE、不能超过(5%)15ml/kg正确答案:C38.A.年龄（岁）+18B.年龄（岁）/4+4C.年龄（岁）/2+12D.年龄×2+8E.年龄/4+6一般儿童标准体重的估计是（）正确答案:D小儿气管插管深度的推算公式是（）正确答案:C气管导管内径（ID）的公式是（）正确答案:B用cole公式计算气管导管口径（F）公式（）正确答案:A39.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降4%。()正确答案:正确40.非住院手术麻醉常选择（）A、蛛网膜下腔阻滞B、静脉麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉正确答案:B,C,D41.气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。（）正确答案:错误42.老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。（）正确答案:正确43.小儿呼吸生理特点哪项不对（）A、呼吸道阻力高B、呼吸肌不耐疲劳C、氧储备功能差D、功能余气量大E、肺顺应性差正确答案:D44.心脏病病人术前阿托品用量应偏大。()正确答案:错误45.关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的()A、有的可行瓣膜成形术B、咯血C、是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患D、瓣口面积降低到1.Ocm以下才出现临床表现E、狭窄解除之前，在肺动脉高压时出现低血压应尽量少用纯α受体兴奋剂正确答案:A,B,C,E46.布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是A、布比卡因常用0．125％～0．15％，一般不超过0．25％B、罗哌卡因常用0．25％～0．375％，一般不超过0．5％C、布比卡因常用0．25％～0．5％，一般不超过0．75％D、罗哌卡因常用0．2％E、布比卡因常用0．5％～0．75％，一般不超过1％正确答案:A,D47.老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()A、硫喷妥钠敏感性增加B、麻醉性镇痛药敏感性增加C、地西泮敏感性增加D、A和BE、A和B和C正确答案:E48.异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。（）正确答案:正确49.A.12～15℃B.28～32℃C.40～42℃D.32～34℃E.10～12℃体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()正确答案:E体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()正确答案:C出现严重心律失常。甚至室颤()正确答案:B成人深低温停循环预计时间为40分钟，鼻温应降到()正确答案:A脑复苏时鼻温一般保持在()正确答案:D50.硬膜外腔注入吗啡止痛的适应证不包括A、癌性疼痛B、带状疱疹神经痛C、末梢循环障碍D、化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E、术后止痛正确答案:D51.何种临床操作需要实施手术室外麻醉?正确答案:(1)放射诊断，包括血管造影，CT和核磁共振成像(MRI)检查；(2)心导管检查，植入以及使用除颤器，以及冠状动脉造影；(3)心脏复律；(4)放射治疗；(5)电休克治疗，通常在麻醉恢复室中进行；(6)骨髓穿刺检查的镇静，或其他一些在儿科病房进行的短小操作；(7)运送麻醉或危重病人。52.下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()A、严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cmB、主要病因是风湿C、临床表现主要有心绞痛，充血性心功能衰竭，晕厥D、可以导致向心性的心肌肥厚E、主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高正确答案:C,D53.颈椎病的分型不包括下列哪项A、颈型颈椎病和神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉性颈椎病D、交感性颈椎病E、退行性颈椎病正确答案:E54.6个月的小儿术前应禁奶／固体______小时，禁清亮液体______小时。正确答案:4｜255.颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比积为30%～35%。()正确答案:正确56.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min正确答案:B,D57.A.硬膜外吗啡注入法并发症B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症C.全脊髓阻滞疗法并发症D.腹腔神经丛阻滞并发症E.腰部交感神经阻滞并发症神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是正确答案:C血压下降，神经根、脊髓损伤，膀胱直肠功能障碍，上、下肢运动障碍，脊髓动脉损伤是正确答案:B58.全喉截除术的特点是()A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、可能已有气道部分阻塞C、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术范围广，部位深正确答案:A,B,C,D,E59.婴幼儿气管的特点是什么？正确答案: 颈短，呼吸道相对狭窄，喉头位置高。60.大面积烧伤后1～2周内下列哪种药可诱发心搏骤停A、罗库溴铵B、琥珀胆碱C、阿曲库铵D、哌库溴铵E、维库溴铵正确答案:B61.停体外循环的指标包括()A、血气正常B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃E、辅助循环时间已够正确答案:A,B,C,D62.面肌痉挛的病因不包括A、神经炎症B、神经血管压迫C、神经损伤D、神经缺血E、脊髓空洞症正确答案:E63.下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、杜什溴铵D、泮库溴铵E、维库溴铵正确答案:B64.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括A、氧化亚氮(笑气)B、吗啡C、哌替啶(度冷丁)D、异丙嗪E、地西泮正确答案:B65.疼痛主要由下列哪项传导A、Aα和Aβ纤维B、Aδ纤维和C纤维C、交感神经传入纤维D、灰交通支E、白交通支正确答案:B66.急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是()A、安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、吗啡止痛E、脱水药治疗正确答案:D67.A.积极补钾B.积极补钙C.限制钾摄入D.维持血钾>4．0mmol／LE.提高血钠，补充高渗盐水TUR综合征患者应正确答案:E原发性醛固酮增多症应正确答案:A肾衰竭，尿毒症患者应正确答案:C长期口服洋地黄类药物应正确答案:D68.已接受瓣膜置换手术，现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?正确答案:对于抗凝治疗患者，区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者，一旦终止抗凝治疗，将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症，危及生命。因此，凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3～5D停服口服抗凝药，同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4～6小时停用肝素，术后1h再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑，服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。69.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()A、1～1.5倍B、2～3倍C、3.5～4倍D、4.5～5倍E、5.5～7倍正确答案:B70.有特定扳机点的疼痛性疾病是A、偏头痛B、带状疱疹后神经痛C、坐骨神经痛D、末梢神经炎疼痛E、三叉神经痛正确答案:E71.简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些?正确答案:①麻醉与手术医师共同合用一气道；②病变累及气道影响气道通畅；③诱发心律失常；④中耳压力改变。72.门诊手术所有病人术后均应进入麻醉后恢复室，下列哪项未达其出院标准（）A、手术部位无明显肿胀、出血B、不能下地行走C、能以口服镇痛药控制疼痛D、能口服饮料而不伴恶心、呕吐E、椎管内麻醉病人不能自行排尿正确答案:E73.门诊手术的麻醉最佳选择是()A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉正确答案:C74.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。()正确答案:正确75.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？正确答案:（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持pao和paco于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。76.心血管疾病患者，肌松药首选()A、加拉碘铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、泮库溴铵E、箭毒正确答案:B77.A.股神经阻滞的适应证B.坐骨神经阻滞的适应证C.股外侧皮神经阻滞的适应证D.闭孔神经阻滞的适应证E.腰大肌间沟阻滞的适应证腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L神经区带状疱疹是正确答案:E髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛，感觉异常性股神经痛是正确答案:C78.肾皮质血流正常时占肾血流的A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%正确答案:E79.下列药物不能随尿排除的是A、脂溶性药物B、水溶性药物C、蛋白结合率较高的药物D、游离型药物E、甘露醇正确答案:A80.NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()A、抗血小板与血细胞的粘附B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、舒张血管平滑肌E、强心作用正确答案:A,B,C,D81.下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状A、腰痛和下肢痛B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限C、下肢麻木或肌力减退D、午后低热、咳嗽、消瘦和乏力E、马尾神经障碍正确答案:D82.A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸