2020级规培护士第六个月理论考试附有答案

2020级规培护士第六个月理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________1.患者使用宽绷带约束手腕和足踝部时，护士应重点观察（）[单选题]*A.血压情况B.呼吸情况C.皮肤湿度及弹性D.末梢血液循环(正确答案)E.约束时间答案解析：使用约束带时应注意将肢体处于功能位，放衬垫，松紧适宜，每隔2h松解约束带，每隔15min观察局部皮肤颜色和温度，以了解肢体末端血液循环情况。因此，本题答案选D。2.颅前窝骨折伴脑脊液漏时，为促进漏口愈合应取何体位（）[单选题]*A.平卧位B.头高30度C.半卧位(正确答案)D.坐位E.去枕平卧3.颅内压增高的容积代偿有赖于（）[单选题]*A.脑组织的压缩B.颅脑的扩大C.脑组织移位D.脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)E.血压的下降4.脑脊液漏的病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥（）[单选题]*A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为防止感染，可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E.禁忌腰穿E.保持颅内静脉回流畅通5.成年人颅内压正常值（）[单选题]*A.50~70mmH2OB.50~100mmH2OC.70~100mmH2OD.70~200mmH2O(正确答案)E.150~200mmH2O6.慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（）[单选题]*A.头痛持续数月至1年以上B.间歇性头痛C.头痛10年左右D.持续性头痛阵发性加剧(正确答案)E.头痛与体位变动有关7.诊断急性颅内压增高的常见依据是（）[单选题]*A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛及视乳头水肿C.头痛、呕吐D.意识障碍与呕吐E.意识障碍与剧烈头痛(正确答案)8.颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥（）[单选题]*A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬的粪快D.高压灌肠(正确答案)E.开塞露塞肛9.颅内压增高引起视乳头水肿常见（）[单选题]*A.早期出现视力障碍B.晚期出现视力障碍(正确答案)C.不出现视力障碍D.出现双颞偏盲E.出现同侧偏盲10.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是（）[单选题]*A.小脑蚓部B.颞极部分C.小脑扁桃体D.大脑的扣带回E.颞叶的沟回(正确答案)11.下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是（）[单选题]*A.小脑幕下占位性病变B.阻塞性脑积水C.顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变(正确答案)E.弥漫性颅内压增高12.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（）[单选题]*A.严重脑缺氧B.严重脑水肿C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻(正确答案)D.呼吸循环衰竭E.延脑受压13.在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是（）[单选题]*A.用力咳嗽或大便B.频繁的呕吐C.体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后(正确答案)E.病变周围的水肿14.小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是（）[单选题]*A.脑缺氧B.脑缺血C.脑干受压(正确答案)D.呼吸循环障碍E.脑脊液循环受阻15.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是（）[单选题]*A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大(正确答案)B.瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C.头痛、呕吐，强迫体位D.意识障碍，呼吸失常E.神志清醒，一侧瞳孔散大16.幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是（）[单选题]*A.病变对侧瞳孔散大B.病变同侧瞳孔散大(正确答案)C.双侧瞳孔散大D.对侧瞳孔缩小E.同侧瞳孔缩小17.枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是（）[单选题]*A.头痛、昏迷、瞳孔散大B.头痛、血压下降、昏迷C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停(正确答案)D.头痛、血压上升、昏迷E.去大脑强直，呼吸不规则18.后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是（）[单选题]*A.静脉快速滴注甘露醇B.行枕下减压术C.尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术(正确答案)E.脑室膀胱内引流术19.颅内压增高的主要临床表现是（）[单选题]*A.剧烈头痛，眩晕B.神志改变，血压升高C.视力减退，外展神经麻痹D.头痛，呕吐，视乳头水肿(正确答案)E.头痛，头晕，精神障碍20.小脑幕切迹疝的主要临床表现是（）[单选题]*A.血压上升，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰部压力增高D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性(正确答案)21.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）[单选题]*A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开(正确答案)C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流22.急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（）[单选题]*A.视神经受损伤B.脑干受压迫C.动眼神经核损伤D.交感神经受刺激E.动眼神经受压迫(正确答案)23.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）[单选题]*A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪24.枕骨大孔疝最后导致（）[单选题]*A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢损害(正确答案)E.通过血管运动中枢引起高血压危象25.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是（）[单选题]*A.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻(正确答案)C.颞叶钩回受压出血坏死D.动眼神经麻痹E.枕叶皮层的梗死26.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）[单选题]*A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT及MRI(正确答案)E.SPECT27.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）[单选题]*A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l~2小时内静滴完250mID.15~30分钟内静滴完250mI(正确答案)E.输液速度控制在60--80滴/分28.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（）[单选题]*A.20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术(正确答案)D.快速静滴地塞米松2OmgE.气管切开保持呼吸道通畅29.患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）[单选题]*A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20%甘露醇溶液D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流术(正确答案)30.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是（）[单选题]*A.25%的山梨醇B.20%甘露醇(正确答案)C.50%的葡萄糖D.50%的甘油E.激素31.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）[单选题]*A.20%甘露醇B.激素C.50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖(正确答案)32.全血/红细胞离开冰箱后()小时以内输注结束[单选题]*1234(正确答案)533.输血最常见的并发症()[单选题]*循环超负荷发热反应(正确答案)过敏反应溶血反应感染34.溶血反应的早期特征是什么[单选题]*面部潮红，出现荨麻疹腰背部剧痛，心前压迫感(正确答案)头部胀痛，恶心呕吐寒战高热，呼吸困难剧烈咳嗽，四肢冰凉35.全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项[单选题]*4-6℃2-6℃2-10℃(正确答案)-2-6℃-3-2℃36.输血发热反应主要是()引起的[单选题]*红细胞抗凝剂生理盐水致热原(正确答案)感染37.按护理安全(不良)事件的严重程度分4个等级，属于I级不良事件的是：（）[单选题]*A.警告事件(正确答案)B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.以上都不正确38.按护理安全(不良)事件的严重程度分4个等级，属于Ⅳ级不良事件的是：（）[单选题]*A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件(正确答案)E.以上都不正确39.护理不良事件有可能：（）[单选题]*A.影响患者的诊疗结果B.增加患者的痛苦C.增加患者的负担D.引发护理纠纷或护理事故E.以上都正确(正确答案)40.患者出现非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，属于哪一级护理安全(不良)事件：（）[单选题]*A.I级(正确答案)B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.都不是41.在疾病护理过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，属于哪一级护理安全(不良)事件：（）[单选题]*A.I级B.Ⅱ级(正确答案)C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.都不是42.Ⅰ、Ⅱ级或有引发医疗纠纷隐患的护理不良事件，需在发生事件后立即电话逐级报告，并有记录；并在（）内完成网络上报。[单选题]*A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时43.护理安全(不良)事件网络上报后，病区护士长原则上应在事件发生后（）工作日内组织科室护士进行原因分析，制定改进措施,做好讨论记录，审核提交。[单选题]*A.3个B.4个C.5个(正确答案)D.6个E.7个44.患者，女，33岁。哮喘急性发作时，患者需采取端坐卧位，该卧位属于（）[单选题]*A.被迫卧位(正确答案)B.不稳定性卧位C.主动卧位D.被动卧位E.稳定性卧位答案解析：主动卧位：患者自主采取的卧位；被动卧位：患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰弱、瘫痪等患者；被迫卧位：患者意识清楚，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗等原因，被迫采取的卧位。如支气管哮喘患者发作时，因呼吸困难而被迫采取的端坐卧位。因此，本题答案选A。45.患者，女，48岁。因左心衰导致呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，急诊入院。患者急诊入院后，护士应协助其采取的卧位是（）[单选题]*A.头高足低位B.半坐卧位C.端坐卧位(正确答案)D.头低足高位E.左侧卧位答案解析：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时的患者，由于极度呼吸困难，患者被迫端坐。该卧位可使膈肌下降，胸腔容量增大，肺活量增加；使回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏的负担，改善呼吸困难。因此，本题答案选C。46.患者，女，33岁。因腹痛入院，护士为患者进行腹部检查时，应安置的卧位是（）[单选题]*A.头高足低位B.去枕仰卧位C.左侧卧位D.膝胸位E.屈膝仰卧位(正确答案)答案解析：屈膝仰卧位可使腹肌放松，适用于腹部检查。因此，本题答案选E。47.患者，女，28岁。因先兆流产需保胎治疗。护士为其进行臀大肌注射黄体酮，最适宜的体位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.俯卧位，足跟相对、足尖分开C.侧卧位，上腿稍弯曲、下腿伸直D.侧卧位，上腿伸直、下腿稍弯曲(正确答案)E.仰卧位答案解析：臀部肌内注射侧卧位应将患者上腿伸直、下腿弯曲，以放松臀部肌肉。因此，本题答案选D。48.患者，男，40岁。因车祸造成失血性休克入院，该患者采取的卧位应为（）[单选题]*A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位(正确答案)E.头低足髙位答案解析：中凹卧位适用于休克患者。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排血量。因此，本题答案选D。49.患者，男，51岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后8h护士给患者取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减少局部出血B.减少静脉回心血量，减轻心脏负担C.有利于肛门排气D.改善局部血液循环E.使感染局限化(正确答案)答案解析：胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，还可减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛，利于伤口愈合。因此，本题答案选E。50.患者，女，81岁。体质虚弱，长期卧床。护士为其安置半坐卧位，正确的方法是（）[单选题]*A.将跨床小桌放在床上B.先摇起膝下支架，再摇起床头支架C.先摇起床头支架，再摇起膝下支架(正确答案)D.摇起床头支架呈70°～80°E.摇起膝下支架呈30°～50°答案解析：安置半坐卧位时，患者仰卧，先摇起床头支架呈30°～50°，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。因此，本题答案选C。51.患者，男，46岁。颅内血肿清除术后第2天。护土需为患者更换卧位，下列操作中错误的是（）[单选题]*A.将导管安置妥当后再翻身B.让患者卧于患侧(正确答案)C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.两人协助患者翻身答案解析：患者身上带有多种管道时，应将导管安置妥当后再翻身，翻身后应检查有无移位、脱落、扭曲、受压等，以保持管道通畅；颅脑术后患者头部翻动过剧可引起脑疝，一般只卧于健侧或平卧，应先换药再翻身；翻身时患者尽量靠近护士，以缩短阻力臂，省力；患者病情较重，需两人协助患者翻身。因此，本题答案选B52.以下患者，不需要使用保护具的是（）[单选题]*A.肝硬化患者(正确答案)B.危重患者C.躁动D.昏迷E.谵妄答案解析：对于小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重患者，为防止因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，可使用保护具。因此，本题答案选A。53.成人气管插管导管气囊的压力一般为(D)[单选题]*A5-10CMH2OB10-15CMH2OC15-20CMH2OD25-30CMH2O(正确答案)E30-35CMH2O54.成人气管插管的深度一般女性为距门齿（）CM[单选题]*A18-20B21-22(正确答案)C23-24D25-26E27-2855.成人气管插管的深度一般男性为距门齿（）CM[单选题]*A18-20B21-22C23-24(正确答案)D25-26E27-2856.人工气道指哪些？（）[单选题]*A口鼻咽通气管B气管插管C气管切开D喉罩及环甲膜穿刺E以上均是(正确答案)57.气管插管使用呼吸皮囊时的挤压频率：（）[单选题]*A8-10次/min(正确答案)B10-12次/minC12-16次/minD16-18次/minE18-20次/min58.气管切开套管位置应（）小时检查一次？[单选题]*A1B2C3D4(正确答案)E559.人工气道湿化的目标是温度和相对湿度分别是（）[单选题]*A35℃，50%B37℃，60%C35℃，80%D34℃，90%E37℃，100%(正确答案)60.痰液粘稠，吸引困难，患者烦躁，突发呼吸困难，紫绀加重，是（）的表现。[单选题]*A湿化满意B湿化不足(正确答案)C湿化过度D患者癫痫发作E以上都是61.密闭式吸痰的应用指征（）。[单选题]*A活动性肺结核的患者B可疑高致病性呼吸道传染病C分泌物较多，吸引频率较高者(1-2次/小时)D断开呼吸机管路可引起严重低氧血症的患者E以上都是(正确答案)62.吸痰管选择的长度：比气管导管长()厘米。粗细：吸痰管外径是人工道内径的()[单选题]*A1-2，1/3B2-3，1/3C3-4，1/2D4-5，1/2(正确答案)E6-7,1/263.预防呼吸机相关性肺炎需抬高床头（）度。[单选题]*A10-20B20-30C30-40D30-45(正确答案)E5-1064.呼吸机相关性肺炎发生的最主要途径是细菌（）[单选题]*A通过血液B通过雾化、冷凝水倒流、吸痰操作等由气管插管内进入C通过气管插管的气囊上方进入下呼吸道(正确答案)D通过接触E以上都是65.气管插管位置固定不妥的后果会造成（）[单选题]*A气胸B肺不张C脱出气管D误吸E以上都是(正确答案)66.无自主呼吸的患者若口插管意外拔管后处理错误的是（）[单选题]*A观察，宣教(正确答案)B开放气道C加压面罩D重新插管E简易气囊辅助呼吸67.窦道已形成的气切套管意外拔管后处理正确的是（）[单选题]*A开放气道B先置入口插管后再开放窦道C重新置入(正确答案)D继续密切观察E.以上都是68.气管插管的并发症（）[单选题]*A导管易位B气道损伤C人工气道梗阻D气道出血(正确答案)E以上都是69.视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）[单选题]*A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征(正确答案)70.降低颅内高压最有效而易行的方法是（）[单选题]*A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E.将病员置于高压氧舱内71.护理不良事件有可能：（）*A.影响患者的诊疗结果(正确答案)B.增加患者的痛苦(正确答案)C.增加患者的负担(正确答案)D.引发护理纠纷或护理事故(正确答案)E.患者永久性瘫痪(正确答案)72.护理安全(不良)事件报告原则具有（）特点*A.自愿性(正确答案)B.保密性(正确答案)C.非惩罚性(正确答案)D.公开性(正确答案)E.惩罚性73.间歇充气加压装置不适用于*肺水肿(正确答案)下肢水肿(正确答案)下肢局部皮肤异常(正确答案)已产生下肢深静脉血栓症(正确答案)骨折(正确答案)74.对静脉血栓栓塞症高危、极高危患者应采取哪些预防措施？（）*A.基本预防：避免双下肢穿刺或输液等(正确答案)B.物理预防：弹力袜等(正确答案)C.药物预防：抗凝药物(正确答案)D.充气压力泵治疗(正确答案)E.以上都不是75.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是（）*A.意识状态(正确答案)B.瞳孔变化(正确答案)C.生命体征变化(正确答案)D.肢体活动情况(正确答案)E.有无头痛、呕吐76.脑干有（）*A.中脑(正确答案)B.脑桥(正确答案)C延髓(正确答案)D小脑E间脑77.降低颅压的护理方法有哪些（）*A.抬高床头15—30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。(正确答案)B.给氧，改善脑缺氧，使血管收缩，降低脑