5月急诊科规培护士理论考试附有答案

5月急诊科规培护士理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.颅内压增高三主征不包括（）[单选题]*A．头痛B．视神经乳头水肿C．呕吐D．意识障碍(正确答案)2.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）[单选题]*A．脉搏快，血压升高B．脉搏慢，血压降低C．脉搏快，血压降低D．脉搏快，呼吸急促E．脉搏慢，呼吸深慢，血压升高(正确答案)3.下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高（）[单选题]*A．颅内动脉瘤B．颅内血肿(正确答案)C．颅中窝骨折D．脑血管畸形E．脑震荡4.急性硬脑膜外血肿的病人典型的意识障碍的表现是（）[单选题]*A．中间清醒期(正确答案)B．昏迷程度时重时轻C．短暂昏迷D．昏迷进行性加重E．持续昏迷5.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）[单选题]*A．第一、第二对颅神经(正确答案)B．第三、第四对颅神经C．第五、第六对颅神经D．第七、第八对颅神经E．第九、第十对颅神经6.有关头皮损伤叙述错误的是（）[单选题]*A．头皮下血肿范围较局限，张力高B．头皮裂伤出血多，不易自行停止C．帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆D．骨膜下血肿常有波动感(正确答案)E．头皮损伤合并感染可引起颅内感染7.急性腹膜炎最主要的临床表现是（）[单选题]*A．腹痛(正确答案)B．腹胀C．恶心呕吐D．脉快E．发热8.男性患者，35岁，既往有溃疡病史，某天上腹部剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为（）[单选题]*A．急性肠梗阻B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎C．胆囊穿孔D．胃十二指肠穿孔(正确答案)E．急性化脓性胆管炎9.最多见的肠梗阻是（）[单选题]*A．机械性肠梗阻(正确答案)B．动力性肠梗阻C．血运性肠梗阻D．高位性肠梗阻E．完全性肠梗阻10.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）[单选题]*A．呕吐为食物和胃液(正确答案)B．腹膜刺激征C．腹部触及有固定压痛的包块D．持续性剧烈腹痛E．腹腔穿刺抽出血性液11.急性阑尾炎最重要的体征是（）[单选题]*A．右下腹固定压痛(正确答案)B．直肠指诊：直肠前方有触痛C．结肠充气试验阳性D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性12.关于阑尾炎的护理措施正确的是（）[单选题]*A．轻型阑尾炎非手术治疗者止痛可用杜冷丁B．腹痛突然减轻，说明病情好转C．非手术治疗患者应禁食D．单纯性阑尾炎术后可饮少量牛奶E．术后血压、脉搏平稳后给予半卧位(正确答案)13.急性阑尾炎最主要的发病原因是（）[单选题]*A．阑尾损伤B．阑尾管腔梗阻(正确答案)C．急性肠炎D．血吸虫病E．急性腹膜炎扩散14.结肠癌最早出现的症状是（）[单选题]*A．腹部肿块B．腹痛C．肠梗阻D．排便习惯改变和粪便性状改变(正确答案)E．急性腹膜炎15.大肠癌术后护理错误的是（）[单选题]*A．密切观察生命体征B．禁食补液C．肛门排气后停止胃肠减压D．早期离床活动E．每天灌肠1次(正确答案)16.阿米巴肝脓肿（）[单选题]*A．甲胎蛋白阳性B．寒战、高热、肝区持续性疼痛C．肝穿刺常见棕褐色脓液(正确答案)D．寒战、高热、黄疸E．突然腹痛、发热，伴皮肤瘙痒17.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为（）[单选题]*A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．溃疡病穿孔D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)18.Charcot三联征发生的顺序是（）[单选题]*A．黄疸、腹痛、寒战高热B．黄疸、寒战高热、腹痛C．腹痛、黄疸、寒战高热D．腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)E．寒战高热、黄疸、腹痛19.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）[单选题]*A．休克(正确答案)B．化脓性感染C．胰腺坏死D．胰腺假囊肿E．胰腺脓肿20.关于急性胆囊炎的临床表现错误的是（）[单选题]*A．主要症状是右上腹痛、寒战、高热(正确答案)B．右上腹有压痛、肌紧张C．多数无黄疸D．Murphy征阳性E．常起病于进食油腻食物后男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：T39.1℃，P113次／分钟，BP120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

急性阑尾炎最常见的病因为：[单选题]*A.阑尾管腔阻塞(正确答案)B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：T39.1℃，P113次／分钟，BP120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能：[单选题]*A.阑尾穿孔B.阑尾坏疽C.阑尾化脓D.炎性渗出E.炎症局限于黏膜下层(正确答案)男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：T39.1℃，P113次／分钟，BP120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

下列哪项治疗措施最不合适：[单选题]*A.非手术治疗(正确答案)B.手术切除阑尾C.腹腔镜阑尾切除D.阑尾切除及胶片引流E.阑尾切除及放置腹腔引流管男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：T39.1℃，P113次／分钟，BP120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为：

[单选题]*A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动(正确答案)E.合理增加营养女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

首先考虑的疾病是：

[单选题]*A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔(正确答案)C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

为明确诊断，首选的检查是：[单选题]*A.胃镜检查B.腹部X线检查(正确答案)C.胃酸测定D.B型超声波E.CT女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

该病人的护理措施中，不正确的是：[单选题]*A.半卧位(正确答案)B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

根据病情，应考虑：[单选题]*A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转(正确答案)男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症：[单选题]*A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。

在该病人非手术治疗期间下列哪项饮食指导不要：

[单选题]*A.低脂饮食B.少量多餐C.不忌油炸食品(正确答案)D.避免过饱E.清淡饮食男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，BP97/60mmHg

为明确出血部位，最适宜的检查是：[单选题]*A.腹腔动脉造影B.钡餐检查C.B超检查D.胃镜检查(正确答案)E.插三腔管明确出血部位患者，女性，17岁。学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压75/45mmHg，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

最有助于诊断的检查是：[单选题]*A.腹部X线检查B.诊断性腹穿(正确答案)C.B超D.血常规检查E.腹部CT检查33.下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻[单选题]*A.腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期B.呕吐血性液体或排出粘液血便c.腹胀加重,出现局限性,不对称隆起D.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克E.以上均是(正确答案)34.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是[单选题]*A.吻合口梗阻B.胃肠吻合口破裂C.胃出血(正确答案)D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征35.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是[单选题]*A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.呼吸性酸中毒E.以上都不是36.绞窄性肠梗阻治疗原则是[单选题]*A.先用非手术疗法,无效时改用手术疗法B.先抗休克治疗,休克纠正后再手术治疗C.非手术疗法治疗,同时治疗原发病D.先纠正脱水后手术治疗E.纠正脱水,休克,同时手术治疗(正确答案)37.直肠肛管疾病术后护理何项有错[单选题]*A.术后2~3日进半流质少渣饮食B.术后3日无大便可口服液体石蜡C.肛瘘切出后应充分引流D.肛周脓肿切开后当日应更换敷料(正确答案)E.凡术后肛门狭窄应定期扩肛38.肛门直肠疾病的一般护理措施何项有错[单选题]*A.少吃刺激性食物B.多吃含纤维素的蔬菜C.忌饮酒D.口服四环素抗感染(正确答案)E.大便干结可服缓泻剂39.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动,防止肠粘连应首选[单选题]*A.针刺B.灌肠C.腹部热敷D.早期活动(正确答案)E.注射新斯的明40.肠梗阻病人非手术治疗缓解后若进食出现消化不良或稀便,原因多是[单选题]*A.肠蠕动增加B.肠粘膜水肿(正确答案)C.肠壁血运障碍D.肠道炎症E.以上均对41.下列胃肠减压的护理何项不正确[单选题]*A.应经常检查胃管是否固定好B.应经常检查胃管是否通畅,以免食物残渣堵塞C.要记录好胃肠减压的量和颜色D.进行蒸气吸入和用石腊油滴鼻E.若从胃管注药,每次不能超过200ml并须夹管1~2小时(正确答案)42.肠梗阻病人康复指导何项是错误的[单选题]*A.少吃刺激性食物(正确答案)B.不吃不易消化的食物C.不暴饮暴食D.避免腹部受凉E.饭后不要进行剧烈运动43.肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是[单选题]*A.保持口腔清洁B.每日蒸气吸入C.咳嗽时双手捧腹D.注意饮食卫生E.早期活动,直立行走(正确答案)44.肠梗阻术后防止切口裂开的护理下列何者正确[单选题]*A.每餐可进适量牛奶B.停止胃肠减压C.减少半卧位多平卧休息D.嘱病人咳嗽时双手捧腹(正确答案)E.每日更换切口敷料45.肠梗阻病人呕吐时护理下述哪项不必要[单选题]*A.准备好接纳呕吐物的容器B.神志不清的应取卧位将头偏向一侧C.呕吐后应进行蒸气吸入(正确答案)D.呕吐时应密切观察P、R、BP变化E.详细记录呕吐出现的时间,次数,性质,数量等46.肠梗阻术后在肠功能恢复前护理何项有错[单选题]*A.继续禁饮禁食B.保持有效的胃肠减压C.继续输液D.继续抗感染E.继续给阿托品解痉(正确答案)47.绞窄性肠梗阻治疗原则是[单选题]*A.先用非手术疗法B.非手术治疗无效后改用手术治疗C.纠正脱水后手术D.抗休克后手术E.纠正脱水或抢救休克同时手术(正确答案)48.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑[单选题]*A.溃疡出血B.胃粘膜损伤C.应激性溃疡D.肠绞窄(正确答案)E.弥漫性血管内凝血49.胃大部切除术后进食的指征是[单选题]*A.切口疼痛消失B.病人想进食C.体温正常D.呼吸,脉搏,血压正常E.肛门已排气(正确答案)50.消化性溃疡穿孔护理中下列何者有错[单选题]*A.防治休克B.流质饮食(正确答案)C.行胃肠减压D.严密观察病情E.做好术前准备51.溃疡病穿孔以非手术治疗的护理何者不正确[单选题]*A.住院后24小时内应特别注意有无休克发生B.穿孔初期不能行胃肠减压(正确答案)C.无休克者可取半卧位D.对有休克表现的病人最好不进行立位腹部透视E.严密观察腹部变化并及时通知医生52.胆道手术"T"形管的护理,下列哪项错误[单选题]*A.防止"T"形管脱落,造成胆汁性腹膜炎B.应保持无菌,以防逆行性感染C.保持引流管通畅,防止受压、扭曲D.保持引流管周围皮肤E."T"形管只能保留2周,到期必须拔除(正确答案)53."T"形管引流注意事项,哪一项是错误的[单选题]*A.引流装置应保持无菌B.注意勿使"T"形管脱落C.观察瓶记录引流液的量和性质D.肠鸣音恢复后即拔管(正确答案)E.保持引流管通畅54.胆道手术后,术后T管拔管时间一般为[单选题]*A.5天B.7天C.10天D.14天(正确答案)E.21天55.严重阻塞性黄疸,下列哪些术前准备是错误的[单选题]*A.纠正水、电解质平衡失调B.应用抗生素控制炎症C.纠正酸碱平衡紊乱D.有出血倾向的病人应口服维生素K(正确答案)E.应用葡萄糖、维生素C等保肝治疗56.夏柯氏综合征是指[单选题]*A.腹痛、黄疸、低血压同时存在B.腹痛、黄疸、精神症状同时存在C.腹痛、黄疸同时存在D.腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在(正确答案)E.寒战、高热、黄疸、低血压同时存在57.肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜[单选题]*A.20~30℃,5~6分钟B.30~35℃,8~10分钟C.40~50℃,15~20分钟(正确答案)D.55~60℃,25~30分钟E.60~65℃,30~35分钟58.结肠癌及保留肛门的直肠癌病人,术后护理下列哪一项错误[单选题]*A.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血B.术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮食C.便秘时,可用温盐水或肥皂水低压灌肠(正确答案)D.留置导尿管,至少留置5~7天,直至能自主排尿为止E.拔管前可先钳夹导管并定期开放,训练病人的定时排尿的功能59.以下描述正确的是（）[单选题]*A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应(正确答案)C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应60.下列痛觉感受器分布最为密集的是（）[单选题]*A.皮肤B.肌层C.肌腱D.角膜(正确答案)E.内脏61.属于非阿片类镇痛药的是（）[单选题]*A.吗啡B.布洛芬(正确答案)C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼62.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）[单选题]*A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法(正确答案)63.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是（）[单选题]*A.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变(正确答案)E.化学刺激64.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（）[单选题]*A.身体组织受牵连(正确答案)B.情绪紧张C.疲劳D.睡眠不足E.用脑过度65.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（）[单选题]*A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法(正确答案)D.视觉模拟评分法E.Prince-fHenry评分法66.患者，卢某，男，28岁，阑局切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（）[单选题]*A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生(正确答案)B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E.其疼痛程度为≥6，护上可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生67.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛（）[单选题]*A.完全缓解B.部分缓解C.轻度缓解(正确答案)D.无效E.有效68.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具（）[单选题]*A.面部表情疼痛评定法(正确答案)B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry评分法69.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理措施，不妥的是（）[单选题]*A.手术前教会患者深呼吸B.病情稳定可给予半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E.马上使用阿片类止痛药(正确答案)70.患者，方某，女58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（）[单选题]*A.口服布洛芬B.湿热敷C.自控镇痛泵D.针灸E.经皮神经电刺激疗法(正确答案)71.下列符合胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证的有（）。*A.癌变(正确答案)B.急性穿孔(正确答案)C.并发大出血(正确答案)D.经常反酸E.并发瘢痕性幽门梗阻(正确答案)72.胆石症的病因包括（）*A．胆道感染(正确答案)B．长期食入含钙较高食物C．胆汁化学成分变化(正确答案)D．虫卵、炎症坏死组织碎屑(正确答案)E．胆汁淤积(正确答案)73.T管引流的作用包括（）*A．防止胆管狭窄、梗阻等并发症(正确答案)B．防止胆汁性腹膜炎(正确答案)C．减轻胆总管缝合处张力(正确答案)D．促进Oddi括约肌水肿消退(正确答案)E．促进炎症消退(正确答案)74.T型管引流的护理要点包括（）*A．注意观察病人的食欲及大便颜色变化(正确答案)B．每日更换引流袋(正确答案)C．保证通畅，定时冲洗D．注意无菌操作(正确答案)E．观察记录引流量及性质(正确答案)75.可用于原发性肝癌的筛查手段是（）*A．AFP测定(正确答案)B．肝动脉造影检查C．B超(正确答案)D．CTE．肝穿刺细胞学检查76.直肠肛管疾病的健康教育包括（）*A．多吃水果、蔬菜及适量高纤维素食物(正确答案)B．多饮水(正确答案)C．避免长期大量