2023年主任医师(正高)-骨外科学(正高)历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-骨外科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折B、挤压综合征C、右前臂桡动脉损伤D、筋膜间隙综合征E、右侧孟氏骨折F、右侧尺骨骨折2.二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是()A、腕关节软组织损伤B、右腕舟骨骨折C、月骨脱位D、右桡骨下端骨折E、腕关节韧带损伤3.患者男性，33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛，初期为活动、长时间行走后疼痛明显，休息后可缓解。后疼痛渐加重，并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌肉注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射，改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1月，右髋部再次出现明显疼痛、活动受限，在当地疾控中心就诊诊断为“右髋关节结核”，予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰。若“右髋关节结核”诊断成立，下列叙述正确的有A、进一步发展会出现局部明显的红肿、热、痛等急性炎症表现B、进一步发展可出现盆腔内脓肿C、继发于肺部结核的可能性较大D、晚期髋关节常发生屈曲内收畸形E、结核病变可以先发生于滑膜，也可先发生于骨F、股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为前脱位4.病历摘要：患者，男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。根据病史该患儿有可能以下哪种疾病A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、颈椎结核D、颈椎自发性半脱位E、眼肌异常F、听力障碍5.骨转移的癌症常来源于A、肺B、肾C、乳腺D、肝E、甲状腺第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,D,E,F该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱F、前臂旋转功能障碍正确答案:A,B,C该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断B、石膏固定C、利尿、碱化尿液D、立即手术减压E、静滴甘露醇消肿F、制动，抬高右臂，严密观察正确答案:A,D,E,F如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形B、右侧伸腕伸指畸形C、右前臂旋转功能障碍D、右手出现雷诺现象E、少尿F、右手手内肌麻痹正确答案:A,F2.正确答案:B急诊采取哪项措施最适合()A、立即作CT检查B、进一步作MRI检查C、前臂石膏固定，2周后再X线片检查D、外敷膏药，严密观察随访E、护腕保护，并进行康复理疗等正确答案:C后期容易产生的并发症是()A、损伤性骨化B、周围神经损伤C、关节僵硬D、创伤性关节炎E、骨折延迟愈合甚至不愈合正确答案:E3.正确答案:B,C,D,E［进一步的问诊及辅助检查结果］右髋关节关节早期间歇性疼痛，活动时疼痛加重，近1年疼痛呈持续性，夜间休息痛。期间关节无明显红肿，无寒热，无其他关节肿痛。发病初期曾有潮热、盗汗，右阴囊处发热。期间体重减轻，食欲缺乏。无关节周围皮肤破溃、流脓，无咳嗽、咳痰。无结核病人接触史。关节活动度受限，上下楼梯、下蹲困难。X线片及CT如图2和图3所示：根据目前的信息该患者最可能的诊断为A、右髋关节结核B、右髋骨关节炎C、右髋类风湿关节炎D、右侧先天性髋关节脱位E、右侧股骨头缺血坏死F、化脓性感染治愈后继发骨关节炎正确答案:A进一步确诊髋关节结核的检查可选择A、血液学检查B、Mantoux试验C、豚鼠接种试验D、髋关节穿刺活检E、MRIF、胸部X线检查正确答案:A,B,C,D,E,F下列关于与髋关节结核鉴别相关疾病的叙述，正确的有A、化脓性关节炎常伴有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热B、儿童股骨头坏死多发生于3～9岁儿童，男孩多于女孩C、原发性股骨头坏死多有服用激素、酗酒史D、类风湿性关节炎X线片与髋关节滑膜结核有典型的区别E、一过性滑膜炎关节周围稍饱满，但很少出现全身症状F、髋关节骨关节炎以髋关节疼痛、髋部不适为主要表现，休息后疼痛可缓解正确答案:A,B,C,E,F4.正确答案:A,B以下诊断哪项是正确的？提示：颈椎正侧位X线未见异常A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、颈椎结核D、颈椎自发性半脱位E、眼肌异常F、听力障碍正确答案:B关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的A、胎儿胎位不正B、子宫壁不正常压力C、胸锁乳突肌缺血D、胸锁乳突肌出血E、胸锁乳突肌营养血管栓塞F、胸锁乳突肌静脉回流受阻正确答案:A,B,C,D,E,F关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的A、采用局部热敷，按摩，卧位固定手法扳正等非手术治疗B、手术治疗C、不需治疗，随年龄增长可自行矫正D、暂不治疗，等到18岁以后再治疗正确答案:B关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的A、适用于6个月至12岁非手术疗法失败者B、斜颈明显者C、12岁以上者D、年龄较大，合并严重脸部畸形者正确答案:A,B,C,D关于先天性肌性斜颈的手术疗法，以下叙述正确的是A、手术的方法是直视下切断胸锁乳突肌在锁