2023年主治医师(中级)-泌尿外科学(中级)代码：321历年重点考题集锦后附有答案

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-泌尿外科学(中级)［代码：321］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌2.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管张力过低B、血容量严重不足C、心力衰竭D、休克得到初步纠正E、急性肾功能衰竭3.大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A、酸中毒B、高血钾C、低体温D、凝血异常E、低血钙4.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg．CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体5.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA正确答案:D下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎正确答案:C目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除+淋巴清扫C、手术切除+淋巴清扫+化疗D、放疗E、化疗正确答案:C2.正确答案:B目前首先应采取的紧急处理措施为A、立即使用去甲肾上腺素B、立即行腹部B超检查C、经静脉快速滴注乳酸林格液D、应用碳酸氢钠E、立即行立位腹平片检查正确答案:C初步诊断为A、损伤性休克、代偿期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代偿期D、过敏性休克、抑制期E、感染性休克、代偿期正确答案:A此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D首要治疗措施为A、严格限水、限钠．量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可正确答案:A该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭．少尿