14女性生殖系统课件

人的差异在于业余时间14女性生殖系统14女性生殖系统人的差异在于业余时间14女性生殖系统第十五章女性生殖系统Femalereproductivesystem概述女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器卵巢产生卵细胞并分泌女性激素；输卵管输送生殖细胞，也是受精部位；子宫是孕育胎儿的器官。本章主要介绍卵巢和子宫卵巢输卵管子宫1、原始卵泡

（primordialfollicle）

位于皮质浅层。体积小，数量多。由一个处于第一次成熟分裂前期的初级卵母细胞和一层卵泡细胞构成.。初级卵母细胞

(primaryoocyte)

：

１个，圆形，胞质嗜酸性，核大而圆，染色浅，核仁明显。由胚胎期的卵原细胞分化而来，并长期限(12~50年不等)停滞在第一次减数分裂前期，直到排卵前才完成分裂。

卵泡细胞(follicularcell):

扁平状，较小，核着色深，与卵母细胞间有缝隙连接，与结缔组织间有基膜。具有支持和营养卵母细胞的作用。原始卵泡在新生儿有70-200万个；幼童有30万个；青春期有4万个；更年期仅有数百个

卵泡细胞初级卵母细胞原始卵泡电镜图电镜下，初级卵母细胞的胞质内有较多的线粒体、板层状排列的滑面内质网和高尔基复合体等细胞器晚期

2、初级卵泡

(primaryfollicle)

初级卵母细胞及核增大，电镜下，胞质内细胞器增多，近质膜胞质中出现皮质颗粒(为溶酶体)。卵泡细胞也增生，呈数层(5~6层)立方形或柱状；最里面的一层卵泡细胞为柱状，呈放射状排列，称放射冠。卵母细胞与放射冠的卵泡细胞之间可见一层富含糖蛋白的嗜酸性膜，称为透明带(zonapellucida)，由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成，其中有精子受体（ZP3），卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的细突也深入其中。卵泡细胞间及卵泡细胞与卵母细胞间有缝隙连接。

透明带早期卵泡周围低分化的梭形基质细胞向卵泡聚集形成卵泡膜

(folliculartheca)

△。

3、次级卵泡(secondaryfollicle)初级卵母细胞

体积增大，核大而圆，核仁明显。细胞器及皮质颗粒增多。

卵泡细胞(颗粒细胞)增至6~12层，其间出现腔隙并逐渐融合成卵泡腔(follicularantrum)，腔内充满颗粒细胞分泌及从血中渗透而来的卵泡液，内含营养物质及雌激素等。具有较大卵泡腔的卵泡称囊状卵泡。卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成卵泡壁，称为颗粒层。此时卵泡细胞改名为颗粒细胞。

初级卵母细胞、透明带及其周围的一

些颗粒细胞凸向卵泡腔形成卵丘。晚期早期卵丘透明带卵丘紧靠初级卵母细胞的一层颗粒细胞增大呈柱状并呈放射状排列，称为放射冠(coronaradiata)。卵泡膜逐渐分化为内层和外层两层。内层由来源于基质细胞的膜细胞(thecacell)组成，毛细血管丰富。膜细胞具有类固醇分泌细胞的结构特点，可与颗粒细胞联合生成雌激素。外层细胞少，主要由环形排列的胶原纤维和少量平滑肌组成。放射冠颗粒层内层外层次级卵泡扫描电镜像C:卵丘↑透明带4、成熟卵泡（maturefollicle)

初级卵母细胞直径增大(直径100μ以上)，卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大（直径可达2cm）。但颗粒细胞不再增多，因此卵泡壁越来越薄。卵泡向卵巢表面突出。卵细胞在排卵前36~48小时完成第一次成熟分裂（减数分裂），生成一个次级卵母细胞(secondaryoocyte)和第一极体(firstpolarbody)。次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期。第一极体进入卵母细胞与透明带之间的卵周隙内，以后消失。卵泡发育过程中所发生的形态结构变化

①卵泡体积由小变大；②卵母细胞体积增大，周边胞质内出现皮质颗粒。于排卵前1～1.5天，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂成为次级卵母细胞，立即进入第二次成熟分裂并停留于中期阶段；③卵泡细胞由单层扁平增殖为多层；④卵泡膜形成于初级卵泡阶段，继而分化为内、外两层；⑤透明带、卵泡腔、卵丘和放射冠相继出现，且逐渐明显。

经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂卵泡小斑处酶活性增强、卵泡膜外层平滑肌纤维收缩卵泡小斑形成（卵泡壁、卵泡膜、白膜变薄缺血，呈半透明状）卵丘与卵泡壁分离，漂浮于卵泡液中次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出二、排卵

(ovulation)即成熟卵泡破裂，次级卵母细胞等从卵巢排出的过程。（多发生于下次月经来临之前14天）排卵前卵泡突出卵巢表面可达1cm，局部膜结构变薄，称卵泡小斑。若受精，次级卵母细胞完成第二次成熟分裂产生一个单倍体（23,X）的卵细胞(ovum)和一个第二极体。黄体排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也伸入颗粒层，这些结构逐渐演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称为黄体。三、黄体

(corpusluteum)黄体由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞构成。颗粒黄体细胞(granularluteincell)：由颗粒细胞分化而来，细胞大而多，染色浅，位于黄体中央，分泌孕激素(progestogen).膜黄体细胞(thecaluteincell):

膜细胞改称为膜黄体细胞，细胞小而少，染色较深，位于黄体周边，与颗粒黄体细胞协作用分泌雌激素(estrogen)。

颗粒黄体细胞的电镜像:具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。滑面内质网管状嵴线粒体脂滴妊娠黄体和月经黄体若卵排出后受精，黄体在胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)的作用下继续增大，可维持6个月，称为妊娠黄体（corpusluteumofpregnancy)。以后退化为白体。妊娠黄体分泌孕激素、雌激素和松弛素。

白体若卵排出后未受精，黄体仅维持2周左右，称为月经黄体(corpusluteumofmenstruation)。以后退化为白体。月经黄体分泌孕激素、雌激素。四、闭锁卵泡与间质腺女子一生约排卵400余个。其余绝大多数的卵泡(99%)在各个发育阶段停止生长并退化，称为闭锁卵泡(atreticfollicle)。后期次级卵泡或临近成熟的卵泡退化时，膜细胞肥大形似黄体细胞，称闭锁黄体。闭锁黄体后被结缔组织和血管分隔成分散的细胞团或索，称为间质腺(interstitialgland),

可分泌少量雌激素。但间质腺于人少见。闭锁卵泡间质腺次级卵泡月经黄体卵巢的内分泌功能内膜细胞

——雄激素颗粒细胞

——将内膜细胞合成的雄激素转变为雌激素膜黄体细胞

——与粒黄体细胞协同分泌雌激素颗粒黄体细胞

——孕激素门细胞

——

雄激素妊娠黄体

——孕激素、雌激素、松弛素第二节子宫(uterus)

外膜底、体：浆膜其余：纤维膜

内膜（粘膜）:单层柱状上皮＋固有层功能层：受激素调节，周期性变化基底层：增生、修复功能层子宫壁的组织结构粘膜下肌层（纵行）血管肌层（内环外斜）浆膜下肌层（纵行）肌层（平滑肌）内膜粘膜下肌层血管肌层浆膜下肌层外膜

子宫内膜(endometrium):上皮功能层基底层肌层

固有层子宫腺螺旋动脉由单层柱状上皮+固有层组成。上皮包括分泌细胞和纤毛细胞。上皮向固有层陷入形成子宫腺(uterinegland)。固有层有大量低分化的梭形基质细胞和网状纤维，血管丰富。子宫内膜分为功能层(functionallayer)和基底层(basallayer)。功能层：较厚，周期性剥脱出血，也是胚泡植入的部位。基底层：较薄，无周期性变化，有修复内膜功能层的作用。子宫内膜功能层的螺旋动脉对卵巢激素敏感。内膜功能层基底层肌层基底动脉螺旋动脉弓状动静脉子宫内膜的血液供应

子宫内膜周期性变化子宫底部和体部的内膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，每28天左右发生一次剥脱、出血、修复和增生的周期性变化，称为月经周期(menstrualcycle).从月经来潮的第一天计起，第1-4天为月经期；第5-14天为增生期；第15-28天为分泌期。1、增生期(proliferativephase)又称卵泡期，在卵泡分泌的雌激素的作用下，上皮与基质细胞分裂增殖。早期－子宫腺短、细、直、少。晚期－子宫腺长、粗、弯、多。内膜增厚，螺旋动脉增长、弯曲。

增生早期增生晚期

2、分泌期

(secretoryphase)

排卵后进入分泌期，又称黄体期。在黄体分泌的孕激素（为主）和雌激素的作用下，内膜继续增厚，子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见大量分泌物，内有大量糖原。固有层中含有大量组织液而水肿，基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴。螺旋动脉增长且更加弯曲。若受精：内膜增厚发育蜕膜前蜕膜细胞蜕膜细胞内膜颗粒细胞（分泌松弛素）若未受精：内膜脱落进入月经期基质细胞分泌期的腺上皮细胞

的核下区糖原聚集明显（HE染色标本呈空泡状）分泌中期，糖原继续增多，逐渐转移到核上区并分泌至腺腔。至分泌晚期，内膜厚度可达5-7mm,若受精，内膜还会进一步增厚。核下空泡核上空泡3、月经期(menstrualphase)

若排卵未受精，月经黄体退化，雌激素和孕激素水平下降，螺旋动脉收缩，功能层缺血坏死，尔后螺旋动脉短暂扩张，血液进入功能层，坏死脱落的内膜组织与血液一起经阴道流出，即月经(mensis)。月经期末，基底层开始增生而又进入增生期。月经期分泌期增生期下丘脑—垂体—卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系GnRH:促性腺激素释放激素FSH:卵泡刺激素LH:

黄体生成素结缔组织复管泡状腺泡导管小叶内导管：单层柱状上皮小叶间导管：复层柱状上皮输乳管：复层扁平上皮

乳腺小叶（15-25个）*

乳腺(mammarygland)单层立方或单层柱状上皮，上皮与基膜间有肌上皮细胞一般结构乳腺小叶脂肪组织导管腺泡本章复习重点：各级卵泡的形态及细胞组成。排卵。黄体的形成、结构