常见输液故障及排除方法培训课件

教学目标1.知道输液的目的2.能够正确进行静脉输液3.掌握常见输液故障及排除方法4.正确处理输液常见输液反应并掌握其防治方法1常见输液故障及排除方法7/28/2023教学内容1.输液的定义及流程2.输液的目的3.常见的输液部位4.常见的输液故障及排除方法5.常见的输液反应及护理2常见输液故障及排除方法7/28/2023第一节静脉输液3常见输液故障及排除方法7/28/2023静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

静脉输液

(intravenousinfusion)

4常见输液故障及排除方法7/28/2023静脉输液的目的1、补充水和电解质，维持酸碱平衡2、补充营养，供给热量3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压，改善微循环5常见输液故障及排除方法7/28/2023手背浅静脉上肢浅静脉大隐静脉小隐静脉常见的输液部位颞浅静脉额静脉枕静脉耳后静脉锁骨下静脉颈内静脉锁骨下静脉和颈内外静脉头皮静脉周围浅静脉6常见输液故障及排除方法7/28/2023贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉

常用静脉7常见输液故障及排除方法7/28/2023额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。小儿头皮静脉

常用静脉8常见输液故障及排除方法7/28/2023取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点颈外静脉及锁骨下静脉

常用静脉9常见输液故障及排除方法7/28/2023静脉输液的流程1.治疗室备物——查对、加药、签字——插管10常见输液故障及排除方法7/28/2023常见输液故障及排除方法2.在病房

调滴速固定三松穿刺再排气消毒握拳扎止血带备胶布选静脉排气查对、解释挂输液瓶查对签字整理用药指导117/28/2023根据病人静脉的状况：

选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。穿刺静脉选择的注意事项12常见输液故障及排除方法7/28/2023常见输液故障及排除方法滴速调节年龄成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴137/28/2023常见输液故障及排除方法（一）液体不滴（二）滴管内液面过高（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降14常见输液故障及排除方法7/28/2023（一）液体不滴

1.

针头部分或全部滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞4.压力过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠15常见输液故障及排除方法7/28/2023（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion针头部分或全部滑出血管外表现：肿胀、疼痛、局部发冷原因：针头滑出血管外处理：重新穿刺16常见输液故障及排除方法7/28/2023处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常为止17常见输液故障及排除方法7/28/2023处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲洗针头，以免血凝块进入血管造成栓塞返回18常见输液故障及排除方法7/28/2023处理：适当抬高输液瓶或是放低肢体位置返回19常见输液故障及排除方法7/28/2023处理：局部热敷返回20常见输液故障及排除方法7/28/2023处理：理顺通气管，使其具有通气功能，理顺细输液管21常见输液故障及排除方法7/28/2023（二）滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)排气时，挤压滴管次数过多，压力过大22常见输液故障及排除方法7/28/2023（三）滴管内液面过低ToosmallVolumeofSolutioninChamber23常见输液故障及排除方法7/28/2023（四）滴管内液面自行下降

滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管漏气或裂隙头皮针与输液器脱开24常见输液故障及排除方法7/28/2023七、输液反应及护理

发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞25常见输液故障及排除方法7/28/2023（一）发热反应（pyrexia）1.原因输入致热物质引起2.症状发冷、寒战、发热恶心、呕吐、头痛3.预防去热原处理查对制度严格无菌操作26常见输液故障及排除方法7/28/2023

轻者减慢输液速度，注意保暖；严重反应者，应立即停止输液；高热者物理降温，观察生命体征；必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。

4.护理27常见输液故障及排除方法7/28/20231.原因

输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重。病人年老体弱、心肺功能不全。

（二）急性肺水肿

（Acutepulmonaryedema）28常见输液故障及排除方法7/28/2023

突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。2.症状粉红色泡沫痰29常见输液故障及排除方法7/28/2023

立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。必要时进行四肢轮流结扎。高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。安慰病人，解除病人紧张情绪。3.护理30常见输液故障及排除方法7/28/20234.预防

（1）输液速度不宜过快；（2）液体总量不宜过多；（3）老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。31常见输液故障及排除方法7/28/2023

1.定义：

发生在静脉壁内膜的炎症。（三）静脉炎(Phlebitis)内膜中膜32常见输液故障及排除方法7/28/2023

液体和药物：渗透压、PH值和种类。输液装置：导管的规格、长度和材料。病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。穿刺者的技术和相关知识。2.原因33常见输液故障及排除方法7/28/2023

化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎细菌性静脉炎3.种类34常见输液故障及排除方法7/28/2023

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。4.症状35常见输液故障及排除方法7/28/20235.静脉炎分级（美国INS标准）1+

局部红肿、压痛，发生在导管范围内。2+

具有1级症状同时可见沿静脉走向红色条纹。3+

具有2级症状同时可触及静脉条索。36常见输液故障及排除方法7/28/20236.护理

患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁行湿热敷；超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟；中药外敷；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。37常见输液故障及排除方法7/28/2023

严格执行无菌操作；减慢输液速度；有计划的更换注射部位，以保护静脉；充分稀释血液；溶液酸碱度合理；合理选择输液工具；加大溶液稀释量。7.预防38常见输液故障及排除方法7/28/2023空气栓子右心房右心室肺动脉肺小动脉毛细血管肺动脉的入口缺氧死亡（四）空气栓塞（Airembolism）39常见输液故障及排除方法7/28/2023由于输液管内空气未排尽；导管连接不紧、有漏缝；在加压输液、输血时无人在旁护理；液体输完未及时拔针或更换药液。1.原因40常见输液故障及排除方法7/28/2023

突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低；呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续“水泡声”。

3.症状41常见输液故障及排除方法7/28/2023

立即停止输液；为病人安置左侧卧位和头低足高位；及时通知医生，配合抢救；安慰病人，以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密观察病人的病情变化。4.护理42常见输液故障及排除方法7/28/2023

认真检查输液器质量、各导管连接紧密；输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察；加压输液或输血时应专人守护。5.预防

43常见输液故障及排除方法7/28/2023输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质