新生儿发育支持护理的应用（新生儿专科护理课件）

新生儿照护发育支持的临床应用素质目标：具有良好的职业素养和沟通能力能力目标：会发育支持护理具体操作，能够指导新生儿照顾者进行发育支持护理知识目标：能说出具体的新生儿发育支持护理，知晓各支持护理的意义学习目标照顾者照顾者靠近婴儿时，要调整位置能看清新生儿的脸。便于识别新生儿的感受。与之建立熟悉的关系，熟悉照顾者的手和脸，使之意识到你在这里支持他（她）喂养创造一个平静的、温暖的、光线幽暗的喂养环境，鼓励直接母乳喂养，奶粉喂养父母亲自哺乳。管饲喂养要让患儿保持舒适体位，正确控制奶量，提供小手或安抚奶嘴吸吮。喂奶后，将新生儿轻轻靠近肩膀或靠着前胸，缓慢拍背，促使其打嗝，而后持续竖抱，缓慢置于喂奶或休息体位

喂养后持续支持新生儿，确保其舒适入睡。鼓励父母认识到她们是新生儿最重要的营养者和营养提供者。喂养更换尿布和皮肤护理鼓励父母亲自更换尿布和提供皮肤护理。为新生儿提供温暖舒适的环境和柔软、舒服、合适尺寸、质地、形状的尿布清洁臀部时保证踝部接近床上，轻轻抬起大腿，保持双腿屈曲。当新生舒服侧卧位时进行避免仰卧位更换尿布，因为提高新生儿腿会改变新生儿脑部血流，影响呼吸沐浴环境温湿度适宜，光线柔和，水温温暖，用手或毯子包绕新生儿将其缓慢放入浴盆，确保水温和水深合适，新生儿平稳时就可以立即浸没于水中。减少新生儿在外时的温度波动。沐浴后，继续抱着，确保平静、舒适。根据新生儿的能量水平、睡眠、喂养周期等确定喂养频率和时机，增加休息，促进消化。各操作之间顺利转换各项操作时提供给新生儿舒适、安静、柔和的包绕。操作后应持续支持，确保新生儿恢复平静舒适的护理新生儿出现不舒适的表现，如，不停扭动身体、慌乱表情都应安抚。永远将感情和注意力放在新生儿的感受上觉醒的重新组织医护人员是新生儿的调整者和支持者，护理中不要用床号代替姓名，始终轻呼其名字。新生儿醒来，用一种柔和的面部表情看着新生儿，用温柔的声音说话，确保其安静状态，并获得足够的支持和营养。持续支持和促进新生儿的生理体位。移动新生儿是将手从新生儿背后到头后包绕，将新生儿的头轻轻地放在你的手里，同时，另一只手支持新生儿前部，帮助新生儿的头处于中位放松体位，双手举起靠近脸一旦新生儿的整个身体被你的手和臂膀包绕时，缓慢柔软地改变体位，和（或）举起新生儿，都很安全。轻轻缓慢的放下。头总是处于中线位。移动新生儿时，轻柔地包裹新生儿以提供支持，新生儿适应你手臂里的毯子和睡袋的包裹之后，逐步移开你的手臂，减少直接支持时，新生儿能继续保持休息状态。确保没有手臂支持之后新生儿也能处于很好的休息状态。无论什么时候，新生儿表现出惊跳和不安定时应再次给予温柔地支持，使其恢复平静以及睡眠状态。体位研究表明反复的疼痛刺激对早产儿有远期不良影响。早期经验可使脑的结构和功能发生重组，导致以后对疼痛的反应发生改变。吗啡和芬太尼是NICU常用的镇痛剂口服葡萄糖是NICU常用的非药物镇痛法。降低疼痛对不能经口进食的早产儿在采用胃管喂养时，给其安慰奶头。对于早产而言，其有助于营养性吸吮行为的发育，促进肠道喂养的耐受性及体重增长，减少操作时的应激反应，缩短住院时间非营养性吸吮早产儿由于中枢神经系统处于迅速生长发育阶段，易受环境的影响。不宜在早产儿广泛进行抚触。应遵循以下原则：根据患儿的行为反应进行调整，并与患儿睡眠一觉醒周期一致；干预时监测患儿反应；制定个体化方案；避免对