形成性考核作业(一)讲评

---形成性考核作业（一）．如何理解循证医学（EBM）在临床药学中应用的意义循证医学的应用过程实际上是医师或药师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，提出最佳治疗方案的过程。1．临床上可以根据 “ ”2．EB3国物、 4 ．简述酶抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义酶抑制剂：能够抑制或减弱肝脏细胞色素 P450药物代谢酶的活性（酶抑作用），减慢其它药物代谢、导致药效增强或不良反应增多的药物，称为酶抑制剂。酶抑制剂能对肝药酶产生抑制作用，使药物代谢减慢，药物作用时间延长、作用增强。但同时可能增加了不良反应发生的危险。下列是因为药酶抑制而产生的具有重要临床意义的药物相互作用： ①酮康唑、 CYP②③4 AA A HIVCYP3A4 述A型药物不良反应和B型药物不良反应的特点和发生的原因1 AA A2 BB ------ B型药物不良反应。如青目 A型 B型 给药方案调整停 A药物不良反应发生的原因1．药物的吸收2．药物的分布

①②③3．药物4．药物B型药物不良反应发生的原因

传。机括Ⅰ型、Ⅱ型、型以及型。------本-效益分析的常用指标，并比较四种药物经济学评价方法的特点成 (成本)和产出(效)的分析方法。成分析的常用评价指标有3 ----效果分析和成本- 3

5．何谓特殊人群？对妊娠妇女和儿童用抗菌素应特别注意什么？特殊人群：指的是婴幼儿、妊娠妇女、哺乳妇女、老年人。抗菌药物是妊娠期间最常用的药物，、------ C类。 B 、庆大 形成性考核作业（二）．简述高血压药物的分类和各类药物的适应证，不良反应及禁忌证目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CBAI）和血管紧张素ⅡARB。1．（括；②；③ （ （ （2．肾上（①α嗪 ；②βα 、和（ （β （（括①、、地（（ACEI）（1）分类：常、依那普利 （------。 （ 10－。（、高血钾症和素ⅡARB）（分类：常用制剂氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。（特点：降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在 －8周时才达最大作用，作用持续时间可达24小时以上。低盐饮食或与利尿剂合用能明显增强疗效。疗效与剂量呈正相关，治疗窗较宽。（）适应证：对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。特别 （．简述调节血脂药物的分类，他汀类和贝特类药物的作用特点和临床应用调节血脂药物的分为：他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸螯合剂、酸）。-C）-HDL-C b和Ⅲ 2 TGHDL-C水平，减少VLDLC对Ⅲ2型糖尿．简述支气管哮喘治疗原则和药物分类治疗原则： 无 β2、茶碱类药物和()： 3。②------．β2受体激动剂：（）短效β2受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。是缓解轻～中度急性哮喘症状的首选药物 ,（2）长效β2(尤其是夜间哮喘)（:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻～中度哮喘发作和维持治疗。（静脉给药：适用于哮喘急性发作且近 24, 5-．简述肺结核病的药物治疗原则肺结核的治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。①A富，局部药物浓度高，② ③：是效。⑤：形成性考核作业（三）．简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药，简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应抗抑郁药的分类：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性 剂SSRI①MI）MON、5-HTMAOI------1 (4~6周)。严重抑郁％~70％。不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高， ②三抗抑（TCA）TA 5-HT的再摄取，以TA口服吸收迅速完全，9095%TATA8070％患者的睡TATA③ TA TA，也少(如体)。④ 5-羟SSRI）SSRI有种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。作用机理SI(对)使隙5T，SSRI均SSRISSRISSRISSRI SSRI2.简述消化性溃疡的药物分类？各类抑制胃酸分泌药物的作用特点、临床应用及不良反应药物分类：12（1）H2 H2H2------① (甲氰咪胍，泰胃美)：用于十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗。。 —③2（2 P酶①(克)：—P450系统代谢的药物，如双香豆素、地西泮、苯妥英钠等，其 2②：③，④（3）乙M2(4)胃泌3.简述糖尿病的药物治疗原则。1型糖尿病患者的胰腺不能产生胰岛素，必须用胰岛素替代治疗，替代治疗只能采用注射法；由于胰岛素在胃中被破坏，故不能口服给药。口服降血糖的磺脲类药物常能降低 2型糖尿病1型糖尿 应。二甲双胍可单独或与磺脲类配合使用。 2型糖23次。如果口服降血糖药物不能完全控制血糖，可换用胰岛素或联合使用胰岛素及口服降血糖药物。4.简述骨质疏松药物的分类及合理补钙的原则骨质疏松症治疗药物的分类： K等。3 D3、钙制剂等。------ (包)5.简述癌症疼痛的三阶梯治疗。1．三阶梯止痛治疗的含义根据患者疼痛的轻、 2．三阶梯①（s “板”即“封” NID NID②NID NID③且无“天花板”%）1.阐述抗生素临床应用及预防的基本原则。通过查资料并结合你的工作，分析滥用抗生素的危害并提出改进措施。一、抗菌药物治疗性应用的基本原则（一）只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物（二）要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物（三）要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药（四）应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案------ -污通过查资料并结合你的工作，分析滥用抗生素的危害并提出改进措施。6.简述糖皮质激素的临床应用及不良反应糖皮质激素的主要适应证1．治疗原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退症；2．治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。糖皮质激素的其他适应证1．皮肤疾病:局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。2．眼部疾病:局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及 R34

::5:儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗；癌症引起的高血