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文档简介

疑难危重护理查房维持性血液透析并发脑出血相关因素及护理责任护士彭阳病情介绍基本情况：姓名：冯金莲年龄：76岁性别：女主诉：头痛半天恶心，呕吐2小时既往史：慢性肾衰竭（尿毒症期），行维持性血液透析4年，否认肝炎，结核或其他传染病史，有“高血压”史30年，最高血压200/110mmHg,有心脏病史；有“糖尿病”史10余年。现病史：

患者于15日前起床后感头痛，为搏动性头痛，未做特殊诊疗，当日下午来我院门诊行常规血液透析，透析1小时患者感头痛加重，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无意识障碍，无胸闷、心悸，立即予以回血下机，行头颅CT示脑出血，门诊以“脑出血，尿毒症”收入院。

护士彭阳病情介绍入院查体：

T36℃P78次/分

R18次/分

BP200/110mmHg，

神志清楚，慢性病容，心率80次/分，心律不齐，双下肢无水肿，生理反射存在，左下肢病理呈阳性。辅助检查：

头颅CT提示脑出血；凝血酶原时间10.50秒，活化部分凝血活酶时间26.8秒纤维蛋白原4.13g/L,尿素氮19.6mmol/L，肌酐754.5umol/L，血糖13.67mmol/L。

诊断1：脑出血。2：三级高血压（极高危）并肾损害，慢性肾衰竭（尿毒症期）维持性血液透析。3：II型糖尿病，糖尿病肾病。

原因分析高血压：是血透患者心脑血管疾病发生率和死亡率增高的最主要的危险因素之一。糖尿病：糖尿病患者由于糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱，导致全身微血管病变，动脉粥样硬化，易引起

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