应急预案及安全目标

护理应急预案

患者安全目标、安全管理常见急性化学中毒应急预案组织抢救:人员、物品清除毒物：吸入、接触、口服特效解毒药物：有机磷中毒者、亚硝酸盐中毒、急性乙醇中毒、镇静安眠药中毒对症支持治疗：呼吸道灼伤、消化道腐蚀

观察病情

：症状的改善、药物的反应、健康教育指导：正确认识；日常生活、工作中的预防；中毒时的应急处理猝死

应急预案防范措施到位：定时巡视、急救物品做到“四固定”、熟练掌握心肺复苏、熟练掌握急救仪器

猝死后：准确判断、立即抢救通知医生：家属或旁边患者继续抢救：心、肺、脑复苏，开放静脉通路告知家属

记录抢救过程药物引起过敏性休克

应急预案立即停用此药

平卧

皮下注射肾上腺素

改善缺氧症状

补充血容量

解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化

告知家属

并

记录抢救过程患者外出或外出不归应急预案交代住院须知、告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视

→

减少患者外出机会

发现患者外出：报告护士长

→

通知主管医生

→

与家属取得联系

→

必要时通知医务处、护理部或总值班

外出不归

→

贵重物品交保卫科记录经过停电和突然停电

应急预案接到停电通知

→

备好应急灯

→

准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与总值班联系

→

查询停电原因

加强巡视病房

→

安抚患者→

防火、防盗使用呼吸机过程中突遇断电

应急预案突然断电

→

使用简易呼吸器

通知值班医生

调整患者呼吸

→

观察病情变化

立即联系有关部门

→

尽快恢复通电

随时处理紧急情况遵医嘱给药

来电后重新调整、应用呼吸机

准确记录发生输血反应

应急预案立即停止输血

→

更换输液管

→

改换生理盐水

报告医生

遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡

→

上报血库、

保留血袋严重反应时

→

抽取患者血样→

送血库

发生输液反应

应急预案立即停止输液

→

更换液体和输液器

报告医生

→

遵医嘱给药

就地抢救

观察生命体征记录抢救过程

→

及时上报

保留输液器和药液→

送检患者住院期间出现摔伤

应急预案患者突然摔倒

→

立即通知医生

→

检查患者摔伤情况

将患者抬至病床→

进行必要检查

严密观察病情变化

→

对症处理

加强巡视

→

观察效果

写护理记录

→

认真交班

→

做健康教育填写不良事件报告单→报告护理部住院患者发生坠床

应急预案做好安全防范

发生坠床时

→

护士立即赶到

→

通知医生

查看受伤情况

→

判断病情→采取急救措施

加强巡视

→严密观察病情变化准确记录

→

做好交接班

填写不良事件报告单→报告护理部吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案备用氧气袋接吸氧管

继续吸氧或接备用氧气筒观察病情通知维修发生空气栓塞

应急预案输液前准备充分发现空气进入→立即夹住静脉通路

头低左侧卧位

通知医生

吸氧或高压氧药物治疗

观察生命体征告知家属

记录原因及抢救过程

继续观察发生化疗药物外渗

应急预案发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生局部封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗做好交接班，密切观察局部变化护理行为过失

应急预案发现过失→通知护士长和主管医生现场处理，及时纠正保存相关物品报告护理部组织讨论，提出整改意见填写护理过失登记表，上交护理部患者安全十大目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。落实各项诊疗活动的查对制度实施任何介入或有创高危诊疗活动关键流程识别措施“腕带”作为识别标识目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查接获“危急值”或其他重要的检验结果时，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三：严格执行手术安全核查制度和流