2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是A、PaO2低于正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量〉40%E、PaCO2高于正常2.吸入性肺脓肿最常见的部位是A、左上叶后段和舌叶B、左下叶基底段C、右上叶后段和下叶背段D、右下叶基底段E、右中叶3.男性，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查4.慢性胃炎的预防方法A、避免刺激性食物及药物B、戒烟酒C、积极治疗口腔咽喉慢性疾病D、服制酸解痉药物E、服消炎止痛药物5.急性肾炎的主要病理表现是A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞浸润E、足细胞脱落6.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张7.关于缺氧和CO2潴留对机体影响的比较，错误的是A、两者都可有肺通气量增加B、两者都可使呼吸频率加快C、两者都可引起呼吸性酸中毒D、两者都可损害肾功能E、两者都可使心率加快8.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A、白细胞计数B、脾大程度C、体温的高低D、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分9.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A、甲状腺摄131I率测定B、FT3，FT4C、TRAbD、TT3E、TSH10.慢性肾炎患者需要避免A、感染B、肾毒性药物C、进食蛋白质D、劳累E、体力活动11.患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BPl80／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量12.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时候测得硬结直径22mm*25mm。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌13.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、继续药物治疗B、反复查便隐血试验C、钡餐检查D、胃镜检查E、手术治疗14.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A、腹部移动浊音阳性B、肘静脉压升高C、转氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖区2/6级收缩期杂音15.男性，51岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、充分补液后，中心静脉压恢复正常D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定16.女，22岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A、日光性皮炎B、剥脱性皮炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、类风湿性关节炎E、干燥综合征17.治疗后症状消失，尿细菌学转阴后6周后再次发生尿路感染，细菌与上次不同，称为A、复发B、重新感染C、新发尿路感染D、潜伏感染E、重叠感染18.糖尿病酮症酸中毒的治疗哪项不正确A、补充生理盐水B、持续静脉滴注小剂量胰岛素C、如血钾正常，每小时尿量>40ml即应补钾D、应常规补碱纠正酸中毒E、积极去除诱因19.急性膀胱炎患者，一般不会出现A、高热、寒战B、膀胱刺激征C、白细胞尿D、真性细菌尿E、肉眼血尿20.导致心脏骤停最常见的心律失常是（）。21.原发性高血压的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素22.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L，CO2CP22.0mmol／L，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病23.慢粒最突出的特征是A、粒细胞显著增多，脾明显肿大B、乏力，低热，多汗C、腹胀，食后饱胀D、肝肿大E、骨痛明显24.男性，44岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为A、午夜痛为主B、发作性剧痛C、上腹部疼痛无规律性D、上腹部疼痛有规律性E、疼痛经常于餐后0.5～l小时出现25.45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查明无明显体征，胸部X线未见异常。最可能是A、支原体肺炎B、支气管结核C、咳嗽变异性哮喘D、慢性支气管炎E、肺心病26.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、严重高血压E、病程超过2个月无好转27.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A、心脏电生理改变B、冠状动脉痉挛引起C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢D、心脏收缩功能障碍引起E、目前尚不清楚28.以下不是胸腔渗出液特点的为A、比重≥1.018B、细胞数＜100*106/LC、Rivalta试验(＋)D、胸水蛋白/血清蛋白＞0.5E、胸水蛋白定量＞30g/L29.冠心病的流行病学特点正确的是A、多发生在60岁以后B、男女发病率相似C、体力劳动者较多D、欧美发病率与我国相似E、在我国发病率逐年增加30.克雷伯杆菌肺炎首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑31.女性,33岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP。最有可能诊断为风心病合并A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性细菌性心内膜炎32.呕吐大量酸臭宿食可见于A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、幽门梗阻33.以下关于慢性肾炎的说法正确的是A、慢性肾炎的病理类型有多种B、慢性肾炎是可以完全治愈的C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人E、慢性肾炎一定要使用激素治疗34.男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kpa，尿蛋白+++，红细胞10～15／hp，尿糖+，血肌酐160μmol／l，血白蛋白32g／l.进一步检查首选A、肾ctB、肾活检C、肾MRID、IVPE、核素肾图35.不能说明肝硬化失代偿的检验指标是A、白蛋白降低B、白蛋白／球蛋白倒置C、血清Ⅲ型前胶原肽增高D、出现自身抗体E、PT延长36.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高，40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因：HLA-DR2，DR3等37.在结核病发病中起重要作用的细胞是A、巨噬细胞B、嗜酸性粒细胞C、Th2细胞D、CD4+T细胞E、Th1细胞38.女性，40岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是A、胃部振水音B、饭后上腹饱胀感C、呕吐物为酸酵宿食D、呕吐后感到舒适E、胃型及蠕动波39.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、根据临床症状D、24小时尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色40.房颤的分类有哪些41.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、硝酸甘油B、维拉帕米C、普萘洛尔D、地尔硫䓬E、硝酸异山梨醇酯42.能有效鉴别右心衰竭与肝硬化的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮肿D、胸腔积液E、肝颈静脉反流征43.尿毒症患者心脏病变与哪项无关A、贫血B、毒素蓄积C、高血压D、水钠潴留E、年龄过大44.慢性肾衰竭患者可以出现A、贫血B、肾性骨病C、低钙高磷血症D、冠心病E、心包炎45.不属于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧浓度的目的的是A、维持重要器官的功能B、增加血氧饱和度C、减轻呼吸做功D、提高血氧分压E、减轻左心负荷46.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A、胸痛发作B、年龄＞60岁C、有冠心病的易患因素D、心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影47.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A、血循环不良，散热下降B、合并感染C、体温调节中枢功能障碍D、肠道内致热原被吸收E、出血后肌体代谢亢进，产热过多48.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤49.女性，18岁，病史8天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白62g/L，白细胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考虑A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE50.决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A、心绞痛发作时持续时间长短B、冠状动脉病变范围和心功能C、心室晚电位阳性与否D、患者的年龄与肥胖与否E、是否合并其它心脏病51.尿毒症患者特征性的电解质紊乱是A、低钙高磷血症B、高钙低磷血症C、高钙高磷血症D、低钙低磷血症E、以上都不是52.早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤53.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑54.急性肾炎3周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗55.甲亢周期性麻痹可见于以下各项，除了A、Graves病B、多结节性毒性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、使用过量甲状腺素者E、亚急性甲状腺炎56.普萘洛尔（心得安）在治疗甲亢中起的作用是A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、抑制T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少57.肝昏迷前期最突出的表现是A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤58.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平 E、外周血液的糖化血红蛋白59.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为（）60.变形（或异形）红细胞尿一般提示：A、膀胱出血B、尿道出血C、肾盂出血D、肾小球源性血尿E、非肾小球源性血尿61.真性细菌尿、发热、肾区叩击痛提示A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、前庭大腺炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎62.甲亢并浸润性突眼哪项正确A、甲亢越严重,突眼越明显B、有甲亢一定有浸润突眼C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常＜16mm63.慢性肾衰竭CKD4期是指GFR位于A、15-29ml/minB、10-20ml/minC、5-10ml/minD、30-59ml/minE、60-89ml/min64.乙胺丁醇治疗结核性胸膜炎，最易出现的不良反应为A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎65.下列何种降糖药对正常人无降糖作用A、二甲双胍B、优降糖C、D860D、达美康E、糖适平66.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定67.消化道出血一般出血量达到（）ml以上可出现黑便68.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质69.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、血液透析70.一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是A、房速伴2：1传导阻滞B、Q-T间期缩短C、ST-T鱼钩样下移D、出现u波E、P-P间期延长71.下列哪项不是促使慢性肾脏病患者肾功能下降的因素A、大量蛋白尿B、持续高血压C、肾毒性药物D、肾脏血供不足E、中青年男性72.慢性胃炎的确诊主要依赖于：A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描(CT)E、B超检查73.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L，本病人可诊断为A、糖尿病I型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病74.下属关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状较轻C、胸部特征为较典型的肺炎体征D、X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质75.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂76.结核性胸膜炎患者出现胸腔积液的特点符合以下哪些改变A、比重＞1.016B、细胞总数＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高77.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD、清洁中段尿白细胞＞5／hpE、血白细胞总数升高78.女性，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力4天昏迷4h入院，以下处理错误的是A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况79.胸腔积液产生的原因不包括以下哪项A、毛细血管内静水压增加B、胸腔内负压增加C、毛细血管渗透性增加D、胸内淋巴引流障碍E、血浆胶体渗透压增加80.关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确A、房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄C、出血充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D、并发体循环梗塞较二尖瓣狭窄少E、房纤颤较二尖瓣狭窄发生早81.我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征82.男性，57岁，不规则反复上腹痛4年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术83.鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应84.急性胃炎的治疗药物可用A、抗生素B、阿司匹林C、PPI质子帮抑制剂D、白蛋白E、强的松85.25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性音,最可能的诊断为A、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、肺梗死86.急性肾炎的病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、毛细血管外增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎87.肾脏可以分泌的激素有A、生长激素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺盐质激素D、促红细胞生成素E、甲状腺激素88.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征89.肾小球疾病的发生机制主要为A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病90.心源性哮喘的临床表现正确的是A、有慢性气管疾病病史B、肺听诊哮喘音为主C、咳白色粘痰D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张91.Ph1染色体是A、45XO性染色体单体B、17号染色体长臂易位至15号染色体长臂C、21号染色体三体D、5号染色体短臂丢失E、22号染色体长臂易位至9号染色体长臂92.关于继发性高血压，下列哪项不正确A、慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压D、嗜t细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能93.每个肾脏大约有多少个肾单位组成A、50万个B、200万个C、60万个D、150万个E、100万个94.哪些检查有助于慢性肾盂肾炎的诊断A、肾小管功能检测B、肾脏B超C、24小时蛋白尿测定D、静脉肾盂造影E、血肌酐测定95.下列哪个不是刺激胰岛β细胞分泌增加的药物A、D860B、格列齐特C、α-糖苷酶抑制剂D、消渴丸E、格列苯脲96.支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是A、血糖16.8mmol／LB、白细胞增高C、尿糖呈强阳性D、血酮升高，尿酮阳性E、血钾下降97.老年女性，因“尿频尿急尿痛1日”来诊，最不可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎急性发作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、盆腔炎98.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（章节：循环系统难度：2）99.下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因A、磷从肠道排时与钙结合限制了钙的吸收B、低蛋白血症结合钙减少C、厌食，使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1.25二羟D3生成障碍100.男，28，间断腰痛，尿频3年，2年来夜尿2―3次，近两周来头痛，头晕，颜面下肢轻水肿，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白细胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，颗粒管型偶见，尿比重1.011，以下诊断哪项正确A、慢性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A,B,D11.正确答案: