第四章集体儿童保健

第四章集体儿童保健

第一节托幼园所卫生保健

的意义和任务一、托幼园所卫生保健工作的意义3卫生保健是托幼园所中一项重要的工作，是实现托幼园所教养目标和管理目标的重要方面，是促进婴幼儿身心和谐发育的保证。

二、托幼园所卫生保健工作的任务

托幼园所卫生保健工作的根本任务:是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。卫生保健必须与教育相结合。1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康。

2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。

3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。

4.贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。

保健工作的具体任务是：

5．开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。

6．采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。

7．创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等

应符合安全、卫生和教育的要求。

8．坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，

健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。

第二节体格检查制度

一、幼儿体格检查

（一）入园前体格检查:幼儿入园前必须经过全身体格检查。入园时要详细填写健康卡片，项目包括：既往病史、预防接种史和一般健康情况等内容。

（二）入园后体格检查:幼儿入园后应定期进行体格检查。一般每年进行一次全面的体检，作好记录，并及时对发现的疾病进行矫治。

（三）定期测量生长发育:一般每半年为幼儿测量一次身高，每隔1—3个月测一次体重。作好记录，并进行分析比较。对生长发育指标低于或高于正常范围的幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采取有效的措施。(一)幼儿的健康检查

1、意义（1）了解幼儿的生长发育和营养状况是否达到正常的标准。（2）尽早发现幼儿的疾病和生理缺陷，以便及早矫治。一、健康检查（1）入园前的健康检查时间:幼儿在入园前一周内，全面体格检查目的:了解幼儿的健康状况及生长发育的情

况，以判断幼儿是否适合过集体生活；

防止将传染病带入幼儿园。2、种类时间：一般每年进行一次全面的体检，做好记录，并及时对发现的疾病与家长进行沟通。目的：A.全面衡量幼儿生长发育情况。B.发现特殊儿童并及时矫治。通过定期体检，可全面了解幼儿的生长发育及健康状况，定期评价幼儿体格发育的水平，并检查有无不利于幼儿生长发育的因素，及时加以干预。对体检时查出的各种缺点和疾病及时予以矫治。对体弱儿建立专案加强管理。做好常见病、体弱儿童的处理及缺点矫正工作，以提高幼儿的健康水平。（2）定期健康检查时间：

检查可在每天幼儿入园时或早晨起床后进行。目的：

防止儿童将传染病及危险品如小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西带到园内。（3）晨间检查目的：

为了及时发现疾病，于幼儿早晨起床或入园时，中午起床，及晚间入睡前（寄宿制幼儿园），均应进行健康情况的观察。重点：内容可概括为一问、二摸、三看、四查。（4）晨午晚间的检查：检查步骤：一问：有无发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等症。二摸：额头、手心、颈部是否发烫，腮腺及淋巴结是否肿大。三看：神态、口腔、眼、皮肤等有无异常。四查：口袋中有无不安全的东西。（二）工作人员的健康检查为了预防传染病、减少疾病的发生，工作人员在参加工作之前，必须经过全面的健康检查，检查合格者才能参加工作。工作期间，每年进行一次全面的体检。（5）全天观察保教人员要随时注意观察幼儿的神态、

食欲、睡眠、大小便。

第三节一日生活日程

一、制定合理生活日程的意义1、保护儿童神经系统的正常发育（P172）（1）形成动力定型（到什么时间做什么事）（2）保证劳逸结合（3）保证睡眠时间2、保护消化系统的正常功能3、便于更好地安排教育活动二、制定一日生活日程的依据1、幼儿的年龄特点年龄越小，睡眠时间越长2、结合季节做适当调整夏季早晨起得早，适当延长午睡时间3、适当考虑家长需要（1）坚持执行（2）保教结合（3）家园同步（避免5＜2）（4）个别照顾（5）培养良好的卫生习惯三、执行生活制度的注意事项

（一）睡眠：

一般整日制幼儿园，3—6岁幼儿，中午安排一次午睡。寄宿制幼儿园，3—6岁幼儿一昼夜需要12小时左右的睡眠。要求：（1）尽可能创造良好的睡眠环境；

保持安静、空气清新、温度适宜（2）睡前要避免精神或其它刺激。

睡前不剧烈活动，情绪安定

四、主要生活环节的安排1、睡眠时间要求（1）要保证幼儿睡足应睡的时间（2）根据季节适当调整婴幼儿日睡眠时间表（小时）2、睡前的准备（1）创设良好的睡眠环境（2）准备舒适的寝具（3）平定幼儿的情绪室内空气清新，温湿度适宜；光线宜暗；保持安静床铺无杂物；被褥厚薄适宜、干净松软；枕头长宽高低合适做些安静活动；不看或听惊险刺激的影视或故事，不批评或恐吓（4）饮食要适量（6）对个别幼儿进行指导（5）提醒幼儿如厕，检查衣袋3、睡眠时的要求（1）培养幼儿良好的睡眠习惯独自入睡（2）掌握幼儿的排尿规律，及时提醒（3）仔细观察，及时发现和处理异常情况（4）照顾个体差异4、培养良好的生活习惯（1）按顺序穿脱衣服、鞋袜（2）自己整理床铺、被褥按时入睡，按时起床睡眠姿势正确允许早醒幼儿提前起床，安排安静活动（5）注意环境的动态变化

（二）进餐餐前准备（1）创设舒适、安静、愉快的进餐环境（2）让幼儿喝点水，洗手，如厕（4）激发幼儿的食欲餐时组织（1）准时开饭，进餐时间20-30分钟（2）仔细观察幼儿进餐行为，发现问题及时处理（3）不催促、不比赛，不说教、不批评，不扫地（4）注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯（3）做点安静的活动或游戏（二）进餐餐后整理（1）要求幼儿收拾碗筷，放好椅子（2）让幼儿擦嘴、漱口、洗手（3）安静活动15分钟（三）游戏和户外活动一般每日应有3~4小时的户外活动，夏秋可安排多些，冬季可适当缩短，但不可取消。在户外活动时，对体弱儿要给予照顾，随天气变化及时增减衣服，有汗及时擦干。

（四）盥洗1、饭前便后及手脏时主动洗手2、早晚、午睡后、外出归来要洗脸3、早晚刷牙、进食后漱口4、定期洗头、洗澡，每晚洗外阴、洗脚5、按时修剪指（趾）甲6、盥洗用具应专人专用，定期清洗消毒

（五）如厕1、允许幼儿根据需要随时大小便

2、及时提醒幼儿如厕（1）用语言表达尿意和便意（2）专心排大便（3）将大小便排入便池内（4）便后会用手纸擦拭（5）便后冲厕、洗手3、对幼儿的失误给予理解，不指责4、培养幼儿良好的排泄习惯5、厕所和便盆每天清洗消毒6、仔细观察幼儿排尿排便情况，发现问题及时处理（六）上课（1）上课时间应安排在每天精力最充沛的时间段内；（2）每节课持续时间应根据不同年龄的主动注意时间而规定；（3）教师应严格掌握时间；（4）上课环境要干净，有良好的通风换气设

备，空气清新、光线充足。（5）培养幼儿坐立行的正确姿势，注意保护

幼儿的视力（七）饮水1、保证开水的供应，培养幼儿喝白开水的习惯不可让幼儿喝生水、净化器净化的水