危重患者交接班 品管圈

提高危重患者交接班完整率

QualityControlCircle（QCC）圈成果汇报汇报单位：贵溪市人民医院神经外科汇报人：邵享梅神经外科圈名意义神奇生命圈以我神圣之职责，创造您生命的奇迹神经外科圈徽意义灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀，绿色的叶子，则代表生命的活力，我们是给患者带来健康和生命希望的天使。神经外科组圈动机提高护理质量，减少护理缺陷发生，确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度神经外科QCC圈组成神经外科主题选定注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。神经外科本次活动主题提高危重病人交接班完整率神经外科选题理由对院方而言对护士而言对患者而言学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度为危重病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全神经外科圈员合影神经外科

三、活动计划拟定注：表示计划线，表示实施线神经外科四、现况把握（一）对象：2013年5月——2013年10月危重病人总数1500例收集时间：2013年12月22日----30日方法：资料查阅，数据收集应交危重病人数：1500例实交危重病人数：900例漏交危重病人数：600例交接班完整率=实交人数/应交人数目前危重患者交接班完整率：60%

神经外科神经外科四、现况把握（二）数据收集结果析神经外科四、现况把握神经外科改善前柏拉图四、现况把握（四）结论

柏拉图分布结果显示，以重视程度不够、未掌握流程的全部内容、夜班疲劳、占77%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。神经外科五、目标设定目标值=现况值-（现况值X累计百分比X圈能力）目标一设定重视程度不够而发生缺陷的目标值目标值=180X30%X87.3%=132神经外科五、目标设定目标二设定夜班疲劳而发生缺陷的目标值目标值=150-（150X55%X87.3%)=78神经外科五、目标设定目标三设定未掌握流程而发生缺陷的目标值目标值=132-（132X77%X87.3%)=43神经外科五、目标设定设定危重患者交接班完整率的目标值目标值=目标交接数/应交接数X100%=[1500-（132+78+43）]/1500X100%=83.3%改善重点神经外科提高危重患者交接班完整率人分管病人病人病情重没记住班次人员不足工作不认真认为没必要工作态度个人素质工作能力学历年龄晚交班未定时查看工作忙未记住特殊情况着急下班新病人入院早交班身心疲惫夜班危重病人多记不住时间病情重治疗项目多功能项目更新快抢救室电话呼叫干扰保护隐私漏交非病房不够重视病情稳漏交普通病房管理因素医护协调不好未组织学习未掌握交接程序只交接重点未按程序未亲自评估病人未掌握流程的全部内容按程序方法地点六、解析神经外科选出要因通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出四项要因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足最后选出要因：危重患者床头交接班“率低的方面：①重视程度不够②未掌握流程的全部内容③夜班疲劳神经外科七、对策拟定神经外科八、对策实施与检讨（一）DPCA神经外科八、对策实施与检讨（二）DPAC神经外科八、对策实施与检讨（三）DPCA神经外科九、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据神经外科九、效果确认2、改善后柏拉图神经外科九、效果确认有形成果之目标达标率目标1—重视程度不够神经外科九、效果确认有形成果之目标达标率目标2-----夜班疲劳神经外科九、效果确认有形成果之目标达标率目标3----未掌握流程全部神经外科九、效果确认有形成果之交接班完整率交接班完整率=实交人数/应交人数改善后危重患者交接班