2023年主治医师(中级)-精神病学(中级)代码：340历年重点考题集锦含答案1

（图片大小可自由调整）2023年主治医师(中级)-精神病学(中级)［代码：340］历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于妄想的定义，正确的是A、是与事实不相符的信念B、是一种病理性的歪曲信念C、是一种坚信不疑的信念D、是可以通过摆事实、讲道理说服的信念E、通常与患者文化水平、社会背景相称2.某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义，如1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是A、关系妄想和被害妄想B、病理性象征性思维C、音联意联D、物理影响妄想和病理性象征性思维E、被害妄想和病理性象征性思维3.不属于精神自动症的表现的是A、系统的被害妄想B、被控制感和被洞悉感C、强制性思维D、假性幻觉E、运动性幻觉4.目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是A、皮层下边缘系统的DA功能亢进B、大脑皮质内DA功能低下C、5-HT系统功能亢进D、5-HT系统功能低下E、脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常5.女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是A、意志障碍B、早老性痴呆C、情感低落D、情感淡漠E、情感倒错6.A.头部X线片B.正电子发射断层扫描(PET)C.电子计算机体层扫描摄影(CT)D.磁共振成像(MRI)E.单光子发射计算机断层显影(SPECT)在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选7.患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为A、感觉过敏B、错觉C、被控制感D、内脏性幻觉E、内感性不适8.有关医学伦理的"尊重"原则，不对的是A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利E、对患者的隐私保密9.下列不属于遗忘表现的是A、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、心因性遗忘D、进行性遗忘E、神经症性遗忘10.假性幻觉和表象的主要区别是A、是否感到痛苦B、是否影响日常生活C、形象是否清晰D、能否受意识支配E、来源与存在的位置11.提出“认同危机”(Identitycrisis）概念的是A、BleulerB、EriksonC、SkinnerD、FreudE、Mesmer12.病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。为鉴别诊断，最应该作的检查是A、心电图B、脑电图C、血常规D、脑CTE、智能测验13.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。A、伪造B、违规涂改C、销毁D、以上都是14.病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于A、痴呆症成群B、人格障碍症状群C、幻觉妄想状态D、遗忘症状群E、谵妄症状群15.患者男，医生问："你叫什么名字？"患者答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说"向解放军学习，向解放军致敬"。此表现最可能见于A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍-躁狂相E、癫痫所致精神障碍16.幻听的特点为A、言语性幻听最多见B、内容通常与患者有关C、内容多对患者不利D、可以是与患者直接对话的声音E、以上都对17.男性，38岁，最近半年常诉头痛，并称全身不舒服。多次到综合医院检查未发现躯体疾病。后患者要求搬家，说是对面楼房里有人用计算机控制他，使他看书时脑子一会儿特别快，一会儿特别慢；有时则让他出不来气；身体有时发热，有时发冷。该患者的症状最可能为A、疑病妄想B、病理性象征性思维C、夸大妄想D、关系妄想E、物理影响妄想18.评价量表的基本原则不包括A、量表的功效B、量表的敏感性C、量表的简便性D、量表的实际性E、量表的可分析性19.精神疾病流行病学研究的目的和用途一般不包括A、探讨疾病的病因及性质B、描述疾病的人群分布情况，为制定防治措施和有关法律法规提供依据C、探讨疾病的诱因与影响因素D、了解疾病的遗传性流行特征E、了解某些疾病的完全临床相并描述其自然史20.关于载脂蛋白E（APOE）基因，下列哪项是错误的A、位于19号染色体B、有4种等位基因C、ε4是AD的危险因子D、ε2对AD有保护效应E、正常汉族人中ε3最常见21.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的A、属于思维内容障碍的一种B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解22.下列症状中，不是按妄想内容归类的是A、关系妄想B、钟情妄想C、非血统妄想D、继发性妄想E、物理影响妄想23.WHO提出的健康的含义是A、躯体健康B、躯体和精神健康C、社会适应良好、生活质量好D、躯体和精神健康、生活质量好E、躯体和精神健康、社会适应良好24.下列关于精神活动的说法，错误的是A、精神活动是大脑功能的产物B、精神活动以客观现实为基础C、病态精神活动与客观现实脱离D、人类是具有精神活动的惟一动物E、精神活动包括认知、情感、意志等过程25.患者男，22岁，工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看，内容如下："自己想到进化时，觉得是由动物进化的，所以人不应该吃猪肉；又想到动物是由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜；植物又是从土里生长出来的，又觉得不该站在地上。"此表现最可能是A、病理性赘述B、思维松弛C、病理性象征性思维D、诡辩症E、逻辑倒错性思维26.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、木僵B、违拗症C、情感淡漠D、情绪不稳E、情绪高涨27.根据WHO、世界银行和哈佛大学的调查，全球疾病负担（GBD）研究中，精神疾病所占比例逐年增加，1990年为10.5%，1998年11.5%。估计2020年将达A、12.5%左右B、13.5%左右C、14.5%左右D、15.5%左右E、16.5%左右28.医患关系是契约关系，以下不对的是A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系29.女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是A、WMSB、BPRSC、MRID、EEGE、HIS30.以下关于医师专业精神的说法，不对的是A、将患者利益放在首位B、信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C、坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D、必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E、即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择31.“化悲痛为力量”是指情感的A、倾向性B、稳定性C、效能性D、深刻性E、协调性32.关于以儿童作为受试者，正确的是A、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实验必须经过动物或成人实验证明其有益无害D、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则33.下列有关深入交谈阶段的描述错误的是A、尽量使患者感到轻松自然B、以开放性访谈为主C、使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节D、不要打断患者的谈话E、可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容34.男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。根据你的诊断，最佳被选药物是A、地西泮B、维生素BC、氟西汀D、阿米替林E、舒必利35.病理性心境恶劣较多见于A、抑郁症B、双相情感障碍C、反应性精神病D、癫痫性精神障碍E、老年痴呆36.入睡前幻觉多为A、幻听觉B、幻视觉C、幻味觉D、幻嗅觉E、幻触觉37.下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母A、观察到的新病例数B、观察到的病例总数C、健康人数D、观察人口数E、无症状的病例数38.临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括A、躁狂性兴奋B、器质性兴奋C、青春性兴奋D、紧张性兴奋E、激情性兴奋39.以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍A、急性精神病状态B、严重应激状态C、广泛性焦虑障碍D、痴呆综合征E、严重记忆障碍40.以下不属于知觉障碍的是A、非言语性幻听B、视物变形症C、错觉D、假性幻听E、内感性不适41.下列疾病中遗传因素在疾病病因学中很重要，但除外A、双相情感性精神障碍B、精神分裂症C、创伤后应激障碍D、阿尔茨海默病E、Tourette's综合征42.A.Hippocrates460～377B.C.B.Pine11745～1826C.Griesinger1817～1868D.Kraepelin1856～1926E.FreudS.1856～1939第一个将"早发性痴呆"作为障碍单元来描述的是43.把自己记忆中别人的经历回忆成本人实际发生过的事，这是A、虚构症B、错构症C、潜隐记忆D、似曾相识症E、遗忘症44.精神自动症综合征不包括下列哪项A、被控制感B、被洞悉感C、物理影响妄想和被害妄想D、真性幻觉E、强制性思维45.感知综合障碍较多见于A、精神分裂症B、感染所致精神病C、反应性精神障碍D、癫痫性精神障碍E、乙醇中毒性精神障碍46.患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：A、类妄想性幻想综合征B、精神自动综合征C、类病态人格综合征D、紧张性综合征E、自体幻视综合征47.A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.脑器质性精神障碍E.强迫症思维奔逸多见于48.不会出现注意力减弱的情况是A、正常人疲劳状态B、脑器质性精神病患者C、躁狂症D、神经衰弱患者E、意识障碍患者49.精神分裂症发病假说涉及的关键部位是A、黑质纹状体系统B、小脑C、前额叶及边缘系统D、海马E、垂体50.精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外，还包括A、鉴别诊断原则B、病程诊断原则C、功能诊断原则D、症状学诊断原则E、横向与纵向的疾病诊断原则51.男性，22岁，神志清楚，步行入院，医生问他：你来这里干什么他答：我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了。该患者的症状是A、思维散漫B、思维破裂C、病理性象征性思维D、思维不连贯E、思维奔逸52.似曾相识感通常与以下哪项有关A、与识记障碍有关B、与保持障碍有关C、与再认障碍有关D、与回忆障碍有关E、与上述障碍均有关53.某患者在观看升国旗仪式后，脑海里经常出现国旗形象，同时反复出现开国领袖的形象和他用家乡话说某句话的声音，此现象为A、表象B、强迫思维C、表象闪回D、假性幻觉E、思维化声54.不属于量表评定过程中出自检查者的误差的情况是A、从轻评分B、中间倾向评分C、以检查者的人格体会评分D、光环误差E、治疗对比误差55.关于意识朦胧状态，不正确的叙述是A、存在意识清晰度下降B、存在意识范围缩小或狭窄C、可有定向障碍D、可出现片断幻觉、妄想及相应的行为改变E、最常见于抑郁症56.关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是A、即遗忘综合征B、近事遗忘C、虚构和错构D、定向障碍E、远事遗忘57.精神病学属于以下哪个学科A、社会医学B、心理学C、行为医学D、生物医学E、临床医学58.被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、酒精所致精神障碍59.年轻女性，离婚后逐渐话少，不与外界交往，对亲人冷淡，当得知前夫结婚的消息时也无动于衷，对工作失去兴趣，对个人生活也不关心，对２岁孩子的哭闹声也置若罔闻，整日看电视打发日子，如此持续近半年。此现象最可能是A、情感低落B、情感倒错C、情绪反应D、情感平淡E、情感脆弱60.双相情感障碍的研究显示，单卵双生子的同病率最高可达A、5%B、20%C、35%D、50%E、90%61.女性，48岁，坚信周围人的言行都是针对她的，别人唱《红梅赞》，她认为是用死亡威胁她，有人唱《在一个美丽的地方》是引诱她放弃斗争。病人给她一本书《恐怖谷》，她认为是暗示她将遭受惨杀。此症状是A、关系妄想B、被害妄想C、特殊意义妄想D、超价观念E、影响妄想62.Schneider一级症状可见于A、精神分裂症B、神经症C、情感障碍D、正常人E、分裂样人格障碍63.中国预防医学科学院疾病监测点1988－1992年的资料显示：我国农村青年女性自杀率是城市青年女性的A、2倍B、3倍C、4倍D、5倍E、6倍64.SCL-90属于下列哪一类型的测验量表A、人格测量B、智力评估C、心理健康状况评估D、疗效评估量表E、神经心理评估65.在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安，精神紧张，坐立不安的表现，最可能是A、情绪不稳B、易激惹C、焦虑D、恐惧E、情绪高涨66.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项A、言语不连贯B、带有恐怖性的错、幻觉C、定向力障碍D、注意力不集中，记忆、理解力困难E、病情变化具有昼重夜轻的特点67.感觉减退常见于A、木僵状态B、人格障碍C、躁狂发作D、神经症E、精神分裂症68.女性，30岁，脑海里经常出现国旗形象，同时反复出现某领导人用家乡话说某句话的声音，病人对此坚信不移。此现象为A、表象B、强迫思维C、假性幻觉D、闪回E、思维化声69.男性，49岁，称“自己没有大脑，五官和四肢都不全，这只有自己才能感觉出来，所以自己生来就是一个妖怪。”该病人的症状最可能是A、病理性象征性思维B、思维逻辑障碍C、变兽妄想D、释义性妄想E、感知综合障碍70.精神分裂症的多巴胺（DA）功能紊乱与临床症状群的关系，目前较为支持的是A、精神分裂症患者脑内主要存在多巴胺功能亢进，多巴胺功能亢进引起精神分裂症的阳性症状及阴性症状B、中脑边缘系统及中脑前额叶系统的多巴胺功能均亢进C、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关D、中脑边缘系统的多巴胺功能亢进可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能不足可能与阴性症状有关E、中脑边缘系统的多巴胺功能不足可能与阳性症状有关，而前额叶的多巴胺功能亢进可能与阴性症状有关71.病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆，此为A、记忆减退B、遗忘C、错构D、虚构E、潜隐记忆72.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为A、听幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、思维散漫E、病理性象征性思维73.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项A、有利于纵向比较患者病前与病后的情况B、有利于预测预后和确立治疗的目标C、有利于家庭治疗的开展D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E、有利于发现患者的某些隐私74.5-羟色胺能神经元胞体主要集中在以下哪个部位A、中缝核B、额叶皮质C、扣带回D、基底节E、颞叶皮质75.精神疾病出院病人定期随访的目的不包括A、使病人经常接受医疗和康复指导B、及时发现病情变化C、坚持维持治疗，落实医疗措施D、和病人及病人的家庭成员建立良好的人际关系E、及时解决病人各种心理卫生方面的问题76.提出“认同危机”（Identitycrisis）概念的是A、BleulerB、EriksonC、SkinnerD、FreudE、Mesmer77.社会再适应量表（SRRS）一年内得分150LCU，预计来年患病的可能性是A、50%B、70%C、90%D、100%E、基本健康78.以下药物中肯定能提高人体免疫功能的是A、阿米替林B、氟哌啶醇C、舒必利D、碳酸锂E、吗氯贝胺79.我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A、心境障碍终生患病率为0.73‰，时点患病率为0.42‰B、心境障碍终生患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰C、心境障碍终生患病率为0.63‰，时点患病率为0.42‰D、心境障碍终生患病率为0.88‰，时点患病率为0.55‰E、心境障碍终生患病率为0.89‰，时点患病率为0.58‰80.某抑郁发作患者，认为自己一切都完了，家人准备去越南旅游，她认为是故意向她表示今后的路“越来越难了”，此现象为A、音联意联B、牵连观念C、病理性象征性思维D、自罪妄想E、错觉81.关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项A、听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞B、见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C、坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D、患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向E、患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭82.奥赛罗综合征的核心症状是A、替身错觉B、自体幻视C、病理性嫉妒D、假性痴呆E、谵妄性躁狂83.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、情感障碍C、神经症D、脑器质性精神障碍E、人格障碍84.我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示A、精神分裂症的终生患病率为8.55‰B、精神分裂症的终生患病率为4.55‰C、精神分裂症的终生患病率为6.55‰D、精神分裂症的终生患病率为5.55‰E、精神分裂症的终生患病率为7.55‰85.A.总评量表B.诊断量表C.简易智力状态检查D.人格测量量表E.社会适应能力评定量表CGI属于上述哪种量表86.不属于精神运动性抑制的症状是A、木僵B、蜡样屈曲C、缄默症D、违拗症E、刻板言语87.患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染．经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是A、夸大妄想B、物理影响妄想C、嫉妒妄想D、关系妄想E、被害妄想88.量表的效度是指A、稳定性和可重复性B、稳定性和真实性C、可重复性和真实性D、真实性E、稳定性89.言语性幻听最常见于A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、神经症E、偏执性精神病90.下列关于精神活动的说法，正确的是A、精神活动是人和动物都有的B、精神活动是大脑功能活动的产物C、病态精神活动与客观现实无关D、有些精神活动不依靠大脑E、精神活动就是思维活动91.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一A、精神分裂症B、双相情感障碍-躁狂相C、创伤后应激障碍D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱92.A.思维松弛B.思维贫乏C.被洞悉感D.持续言语E.语词新作思维联想活动量和速度障碍是93.患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是A、思维鸣响B、思维散漫C、原发性妄想D、继发性妄想E、病理性象征性思维94.美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为A、10类B、11类C、12类D、13类E、17类95.医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属96.下列疾病中，最易产生谵妄的是A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症D、感染中毒E、癔症97.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，错误的是A、需要社会各界的重视和配合B、以精神病院为主要基地C、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康复的组织管理网络E、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训98.以概念、判断、推理的形式来反映客观事物，达到认识事物的本质特征和内在联系的过程称为A、形象思维B、创造性思维C、抽象思维D、集中型思维E、发散型思维99.与精神分裂症的发生有关的染色体连锁是A、20号B、9号C、14号D、5号E、X染色体100.关于潜隐记忆的描述，下列不正确的是A、是一种歪曲的记忆，患者对不同来源的记忆混淆不清B、对自己曾经经历过的事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误C、将别人事情记忆成自己的事情D、将自己曾经做过的事情记忆成别人做过的E、将自己曾经做过的事情记忆成听说的或是从书上看到的第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高正确答案:E怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑白质病变等时应首选正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:B此患者最可能是A、神游症B、急性心因性反应C、脑外伤性精神障碍D、睡行症E、痴呆正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:E17.正