第二章-生活环境与健康课件

第二章生活环境与健康第二章生活环境与健康1第一节空气掌握：紫外线、红外线对人体健康的影响；大气污染及其常见污染物对人体健康的危害；室内空气污染的主要来源。熟悉：气候对健康的影响；大气污染物的主要来源；卫生学研究的主要环境、构成人类环境的主要因素；室内空气污染物对健康的影响了解：空气的其他物理性状与健康的关系；室内空气污染的评价指标；空气污染的防护措施第一节空气掌握：紫外线、红外线对人体健康的影响；大气污2地球表面包围着很厚的并随地球旋转的空气层，称为大气圈。按气温的垂直变化特点分为5层大气的结构对流层平流层中间层热层逸散层地球表面包围着很厚的并随地球旋转的空气层，称为大气圈。大气的31.对流层2.平流层3.中间层4.热层(电离层)5.外大气层大气圈（按气温垂直变化）1.对流层大气圈（按气温垂直变化）4一、空气的物理化学性状及其卫生学意义（一）空气的化学组成自然状态下无色无臭无味的混合气体,氮、氧、氩占99.96%。(二）空气的物理性状太阳辐射空气离子化气象因素室内小气候一、空气的物理化学性状及其卫生学意义（一）空气的化学组成51、太阳辐射紫外线红外线可见光1、太阳辐射紫外线6（1）紫外线分段波长名称吸收情况A段（UVA）320～400nm长波紫外线可全部穿透大气层而抵达地表在B段（UVB）290～320nm中波紫外线被臭氧层吸收90%或以上C段（UVC）200～290nm短波紫外线大气圈平流层几乎都被臭氧层吸收紫外线辐射（ultravioletradiation）可分为三段（1）紫外线分段波长名称吸收情况A段（UVA）320～407太阳紫外辐射中的长波和中波紫外线对人类健康的影响具有重要意义。适量暴露太阳紫外线辐射（solarultravioletradiation），对机体的有益健康效应主要是可生成维生素D。

第二章-生活环境与健康ppt课件8维生素D的生成过程：中波紫外线7-脱氢胆固醇胆钙化醇

肝脏25-羟基胆钙化醇

活性维生素D表皮光解（维生素D3）随血流25-羟化酶即1，25-二羟胆钙化醇﹝1,25-(OH)2-D3﹞。维生素D又称为阳光维生素。（25-OH-D3）肾脏羟化酶维生素D的生成过程：中波紫外线7-9活性维生素D可调节人体钙磷代谢。对大多数人来说，维生素D主要来源于适量暴露于中波紫外辐射，仅少量（＜10%）来源于膳食。膳食中缺乏维生素D且暴露太阳紫外线辐射不足时可导致维生素D缺乏，这可增高佝偻病、骨软化症及骨质疏松症的发病率。第二章-生活环境与健康ppt课件10紫外线的有害作用：

过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病皮肤疾病皮肤癌：恶性黑素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞瘤等皮肤癌主要由过量暴露太阳紫外线辐射，特别是中波紫外线所致日光角化病（又称光化性角化病）：长期日光曝晒而引起的慢性皮肤损害，少数可发展成鳞状细胞癌晒斑（又称日光红斑）：日光曝晒而引起皮肤红斑、水肿，严重者可引起水疱，过后有糠秕样脱屑，并出现皮肤色素沉着唇疱疹再激活：唇疱疹由单纯性疱疹病毒引起。原发感染后病毒潜伏在神经细胞中。潜伏的病毒可被包括日晒在内的某些诱因激活而发病紫外线的有害作用：

过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病皮肤疾11紫外线的有害作用：

过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病眼睛疾病皮质白内障：太阳紫外线辐射，主要是长波紫外线可被晶状体吸收而导致晶状体混浊。长期暴露阳光而发生的白内障主要是皮质白内障。严重者影响视力，甚至致盲翼状胬肉：长期暴露太阳紫外线辐射，可使球结膜表面的结膜组织增生，从而形成三角形翼状增生物，多发于老年人角膜或结膜鳞状细胞癌：一种罕见的眼表面癌症，半数以上系过量太阳紫外线辐射所致紫外线的有害作用：

过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病眼睛疾12（2）可视线（400nm～760nm）适当：调节生理功能，提高视觉功能，镇静作用，提高情绪和工作效率；过强或过弱：视觉疲劳。（2）可视线（400nm～760nm）13（3）红外线（760nm～1mm）适当：热效应，消炎镇痛；过量：烧伤、中暑、白内障等（3）红外线（760nm～1mm）142、空气离子化组成空气的气体分子

宇宙线、紫外线、放射线等正、负离子的过程

一部分离子与中性气体分子吸附到一起，形成质量较轻，直径较大的离子，称为轻离子（n+/n-）。轻离子可与灰尘、烟雾等凝集成为重离子(N+/N-)。2、空气离子化组成空气的气体分子15空气离子化的卫生学意义：（1）清洁空气中轻离子多。（2）衡量空气清洁程度的辅助指标：①∑N±/∑n±<50(N±重离子,n±轻离子)

轻离子在清洁空气中存留4-5分钟，在污染空气中15秒。

重离子在清洁空气中存留10-15秒，在污染空气中60秒。②空气负离子浓度＞1000个/cm3空气离子化的卫生学意义：（1）清洁空气中轻离子多。163.气象因素（meteorologicfactor）

气象因素：气温、气湿、气流、气压等。天气：指一定地区在一定时间内各种气象因素的综合表现。主要为气温、气湿、气压、风、云、雨、雪等大气状态在短时间内的变化。气候：是指某地区长期天气变化情况的概括，即最常见的具有代表性的天气特征。3.气象因素（meteorologicfactor）气17（1）气候对健康的影响人们早已观察到疾病与季节和气象的关系，如花粉症、枯草热、流行性感冒等，均与季节有明显相关，可称为“气候病”。风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛等受短时间气象因素变化的影响，亦称为“天气病”。（1）气候对健康的影响人们早已观察到疾病与季节和气象的关系，18（2）气候适应

人类通过遗传和后天获得的功能而对各种气候具有很大的适应能力（acclimatization），即气候适应，又称为水土适应。适应能力可以因锻炼而加强，还受年龄、性别和体型等个体因素影响。

（2）气候适应19高血压、脑卒中死亡多发生在寒冷季节、气象多变的时日。冠心病患病率及死亡率在1月~2月份较7月~8月份高，这是由于血管弹性、血液黏度、凝血时间和毛细血管脆性等均与气候有关。第二章-生活环境与健康ppt课件204.室内小气候

室内环境中（或建筑物内）的气候，称为室内小气候（indoormicroclimate）。室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。4.室内小气候21室内小气候必须维持机体的温热平衡或体温调节机能处在正常状态中。也就是在室内人们着普通衣服处于安静或中度劳动情况下，机体的产热量与散热量能保持平衡，体温、皮肤温、皮肤出汗量、温热感觉及其他生理指标都能维持在正常范围以内。第二章-生活环境与健康ppt课件22二、大气污染与疾病二、大气污染与疾病23（一）大气污染及其来源大气污染（airpollution）：由于人为或自然的原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气原有的正常组成或性状发生了改变，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。（一）大气污染及其来源大气污染（airpollution）24工业企业：燃料燃烧和生产过程中排放的废气是大气污染的主要来源。CO2、SO2、NO2、灰分；CO，硫氧化物、氮氧化物、多环芳烃交通运输：排放废气是城市大气污染的主要来源。SO2、NO2、CO、醛类、多环芳烃，铅化合物等。生活炉灶：污染最严重的是煤制品。

SO2、CO、烟尘等。生活垃圾及其他有机物腐败的恶臭气体：NH3、H2S等。工业企业：燃料燃烧和生产过程中排放的废气是大气污染的主要来源25大气污染物可分为：一次污染物（primarypollutant）：直接来源于污染源的污染物。

SO2、NO、CO、CO2、硫化氢

等二次污染物（secondarypollutant）：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物。

SO3、NO2、硫酸、硝酸和醛等

大气污染物可分为：一次污染物（primarypolluta26（二）大气污染物对人体健康的危害1、大气污染对人体健康的直接危害（1）急性中毒①烟雾事件

煤烟型烟雾事件1952年伦敦烟雾事件 1930年马斯河谷烟雾事件

光化学型烟雾事件1955年洛杉矶光化学烟雾事件（二）大气污染物对人体健康的危害1、大气污染对人体健康的直接27煤烟型烟雾事件：原因：煤烟和工业废气大量排入大气，能充分扩散而造成。污染物：SO2和烟尘污染物类型：一次污染物煤烟型烟雾事件：原因：煤烟和工业废气大量排入大气，能充28特点：a.污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程的污染物；b.气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿度大、有雾、逆温；c.多发生在寒冷季节；d.河谷盆地易发生；e.受害者以呼吸道刺激症状最早出现；死亡原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等；老年人、婴幼儿、患有慢性呼吸道疾病和心血管疾病等人群，受影响最严重。特点：29光化学型烟雾事件：光化学烟雾：汽车尾气中的NOX和烃类污染物在强烈日光作用下经过一系列光化学反应，生成的一种毒性很强的并有强烈刺激作用的一种浅蓝色烟雾。主要成分：臭氧、醛类、过氧乙酰。污染物：NOX和烃类（碳化氢）污染物类型：二次污染物光化学型烟雾事件：光化学烟雾：汽车尾气中的NOX和烃类污染物30光化学烟雾的成因示意图：光化学烟雾的成因示意图：31光化学型烟雾事件的特点：a.污染物主要来自汽车尾气；b.气象条件为气温高、天气晴朗，紫外线强烈；多发生在夏秋季节的白天；c.多发生在南北纬度60°以下地区；d.大城市内机动车拥挤、高楼林立，街道通风不畅，容易发生此类事件；e.受害者症状主要是眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、心肺功能衰竭等患有心脏病、肺部疾患的人受害最重。光化学型烟雾事件的特点：a.污染物主要来自汽车尾气；32②生产事故博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件(印度,1984年)切尔诺贝利核电站爆炸事件(苏联,1986年)重庆井喷事件②生产事故3304年12月23日重庆“天然气井喷事件”，大量H2S导致234名群众在短时间内死亡受毒气侵害致死的家禽

事发现场

消防官兵在为遇难者整理服装

04年12月23日重庆“天然气井喷事件”，受毒气侵害致死的34（2）慢性炎症

长期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性炎症，如结膜炎，咽喉炎，气管炎等，严重的引起慢性阻塞性肺部疾患（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD），包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。（2）慢性炎症35（3）变态反应

大气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物，某些洗涤剂具有致敏作用，使机体发生变态反应。如铬可引起过敏性皮炎，轻者出现接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严重的出现支气管哮喘。（3）变态反应36

四日市哮喘是日本发生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊势湾西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。1955年开始修建炼油厂，发电厂等石油联合企业，因使用中东高硫重油，每年工厂均排出大量的SO2和粉尘，1960年开始工厂附近居民出现哮喘病，1961年大量出现，到1970年四日市哮喘病达到500多人，死亡36人。四日市哮喘是日本发生的一起公害事件所致37（4）致癌作用大量调查资料已经显示大气污染是肺癌发生重要原因之一。居民肺癌发病率：大城市>中小城市，城市>农村。有致癌危险性的大气污染物包括苯并(a)芘[B(a)P]、苯、石棉、砷、镍、铬等重金属及颗粒物，特别是细粒子。（4）致癌作用38（5）机体免疫力下降：

使机体抵抗力降低，易患非特异性疾病。（5）机体免疫力下降：392、大气污染间接危害

产生温室效应臭氧层破坏形成酸雨2、大气污染间接危害

产生温室效应40（1）产生温室效应由于生产和生活中大量燃料的燃烧而产生大量CO2并排入大气，又因大面积森林砍伐而缺乏足够的植物来吸收CO2，使大气中CO2含量上升，CO2能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应（greenhouseeffect）。温室效应气体：CO2、CH4、O3

、CFCs（1）产生温室效应由于生产和生活中大量燃料的41

全球气候变暖可使两极冰川融化，海平面上升。气候变暖与以下疾病有关：①心血管疾病②介水传染病和食源性疾病③虫媒疾病④意外伤害⑤营养不良全球气候变暖可使两极冰川融化，海平面上升。42臭氧层破坏位于地球表面上约20-50公里的平流层内吸收UV－B和UV－C主要污染物：氯氟烃，溴代氟烃，氮氧化物危害：皮肤老化，免疫系统功能抑制，皮肤癌发生率增加臭氧层破坏位于地球表面上约20-50公里的平流层内43酸雨：PH值小于5.6的酸性降水。煤和石油燃烧向大气排放的SOx和NOx是成因酸雨：PH值小于5.6的酸性降水。煤和石油燃烧向大气排放的S44酸雨形成：（主要组成成分为：SO2、NOX）

酸雨形成：（主要组成成分为：SO2、NOX）45第二章-生活环境与健康ppt课件46摄于1908年摄于1968年酸雨对石雕的损害摄于1908年摄于1968年酸雨对石雕的损害47（三）大气中几种常见污染物对健康的影响（三）大气中几种常见污染物对健康的影响48对人体健康的影响:刺激作用引起炎症（气管炎支气管哮喘肺气肿等)致敏作用：吸附SO2的颗粒物是过敏原促癌作用：SO2对B(a)p致癌作用的促进

卫生学标准：

日均MAC0.15mg/m3

一小时平均MAC0.50mg/m3二氧化硫（sulferdioxide,SO2）对人体健康的影响:二氧化硫（sulferdioxide,49NOX对呼吸系统的影响常见：刺激症状，肺水肿。对血液系统及其他系统的影响：高铁血红蛋白症;损害中枢神经系统；出现类神经症。一次MAC：0.15mg/m3NOX对呼吸系统的影响常见：刺激症状，肺水肿。50颗粒物总悬浮颗粒物（TSP）：直径0.1um－100um可吸入性颗粒物（IP）：直径≤10um微粒子（PM2.5）：直径<2.5um粒径大小与颗粒物停留在呼吸道不同部位有关对机体的影响：引起呼吸系统疾病发生率增加、死亡率增加；吸附苯并(a)芘→促癌作用日均MAC:IP0.15mg/m3颗粒物总悬浮颗粒物（TSP）：直径0.1um－100um51燃料燃烧：CO、SO2、NO2、悬浮颗粒物、多环芳烃，主要是前3种。三、室内空气污染与健康人类活动：CO2、流感病毒、结核杆菌（一）室内空气污染的来源：建筑材料、装饰材料：甲醛、氡、甲苯、二甲苯家用化学品：清洁剂、化妆品、除害药物来自室外的污染物燃料燃烧：CO、SO2、NO2、悬浮颗粒物、三、室内空气污52WHO《2002年世界卫生报告》室内烟尘列为人类健康的10大威胁之一全球近一半的人处于室内空气污染中,引起了

35.7％的呼吸道疾病，

22％的慢性肺病

15％的气管炎、支气管炎和肺癌。全世界每年有10万人因为室内空气污染而死于哮喘病，而其中35％为儿童。我国儿童哮喘患病率为2～5％,其中1～5岁儿童患病率高达85％。目前中国每年由室内空气污染引起的超额死亡数已经达到11.1万人。WHO《2002年世界卫生报告》53（二）室内空气污染物对健康的影响甲醛(formaldehyde)：刺激作用流泪、流鼻涕、咳嗽致敏化学物变态反应性疾病

挥发性有机化合物（VOC）：苯、甲苯、二甲苯

影响中枢神经系统：头晕、头痛、嗜睡、食欲不振等影响消化系统（肝脏）、造血系统功能（二）室内空气污染物对健康的影响甲醛(formaldehyd54CO：与心血管疾病有关，还可致CO急性中毒。氡及其子体：引起肺癌。病原微生物：导致呼吸道疾病的传播。滋生在空调冷却器的嗜肺军团菌（legionairesdisease）可引起军团菌病（以肺炎为主的全身性疾病）。

CO：与心血管疾病有关，还可致CO急性中毒。55（三）室内空气污染的卫生评价常用的室内空气质量评价指标可分为以下几类：①反映空气清洁程度的指标CO2、菌落总数及新风量；②反映化学物污染指标SO2、CO、NO2、甲醛、苯、B(a)P、PM10及TVOC等；（三）室内空气污染的卫生评价常用的室内空气质量评价指标可分为56③反映致病微生物污染指标溶血性链球菌；④反映放射性核素污染的指标氡。表2－2中所列标准系摘自我国制定的《室内空气质量标准》（GB／T18883-2002）和《室内空气中溶血性链球菌卫生标准》（GB／T18203-2000）。③反映致病微生物污染指标溶血性链球菌；57(四)空气污染的防护措施

1.合理安排工业布局结合城乡规划卫生，合理进行城镇功能分区和全面设计工业布局。2.改革工艺开展技术革新，改革生产工艺，用无毒或低毒原料代替毒性大的原料。(四)空气污染的防护措施583.加强绿化植物除美化环境外，具有调节气候、阻挡、滤除和吸附灰尘，吸收大气中有害气体等功能。

4.贯彻执行大气卫生标准我国现行的标准国家环保局于1996年颁布的《环境空气质量标准》（GB3095–1996），规定9种污染物浓度限值。3.加强绿化植物除美化环境外，具有调节气候、阻挡59

空气质量分级是按空气污染指数（airpollutionindex，API）来划分的。目前，我国计入空气污染指数的项目为SO2、NOX和TSP。API由监测得到的数据经计算求得。

空气质量分级是按空气污染指数（air60空气污染指数API空气质量级别空气质量描述对健康的影响对应空气质量的适用范围0~50Ⅰ优可正常活动自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区51~100Ⅱ良可正常活动为城镇规划中确定的居民区，商业交通居民混合区、文化区、一般工业区和农村地区101~200Ⅲ轻度污染长期接触，易感人群症状有轻度加剧，健康人群出现刺激症状特定工业区201~300Ⅳ中度污染一定时间接触后，心脏病和肺病患者症状显著加剧，运动耐受力降低，健康人群中普遍出现症状

空气污染指数范围及相应的空气质量级别空气污染指数API空气质量级别空气质量对健康的影响对应61第二节水第二节水62【目的要求】1．掌握影响氯化消毒效果的因素。水生物污染物对人体健康的危害；饮用水的氯化消毒的目的、原理和方法。2．熟悉水资源的种类和卫生学特点；生活饮用水的卫生学要求；水化学污染物对健康的危害；紫外线消毒和臭氧消毒的优缺点，生活饮用水的水质标准。3．了解水源选择及卫生防护；水的净化方法和原理；过滤和混凝沉淀的原理和基本方法以及常用的混凝剂，了解影响混凝沉淀效果的因素。【目的要求】1．掌握影响氯化消毒效果的因素。水生物污染物对人63地球表面约70％以上被水覆盖，故地球素有“水的行星”之称。总水量约138.6×108亿M3。但在138.6×108亿M3的总水量中，淡水仅占3.5×108亿M3。我国水资源特点：量少（人均拥水量为世界均值的1/4）；区域分布不均；污染及人为破坏严重。地球表面约70％以上被水覆盖，故地球素有“水的行星”之称。总64长江流域接纳的有毒有害物质有：有机物200多万吨/每年汞、铬、镉等重金属0.5万吨/每年酚和氰3万吨/每年石油类3.5万吨/每年长江流域接纳的有毒有害物质有：65一、水资源种类及其卫生特征一、水资源种类及其卫生特征66降水(fallwater)：雨、雪、雹、雾水质较好矿化度低水量无保证由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处，在特定条件下，遇冷凝结成高度分散的液态和固态的凝结物，并以雨、雪、雹、雾等形式降落下来降水(fallwater)：雨、雪、雹、雾水质较好由地表蒸67地表水(surfacewater)主要指江河湖泊水，降水落到地面后天然蓄积而成。卫生特征：

1.水量大，水质软，使用方便，易受污染

2.江河水有丰水期和枯水期之分

丰水期：浊度高，细菌含量大，硬度低

枯水期：浊度低，细菌含量低，硬度高地表水(surfacewater)主要指江河湖泊水，降水落68地下水(undergroundwater)地下水的来源：①降水渗入；②地面水渗透；③土壤中水蒸气凝结地下水(undergroundwater)地下水的来源：69地下水的分类：浅层地下水：是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水。深层地下水：是指在第一个不透水层以下的地下水。泉水：是由浅层或深层地下水通过地表缝隙自行涌出的地下水。地下水的分类：浅层地下水：是指潜藏在地表下第一个不透水层上的70图4.1地层含水情况示意图1、不透水层2、浅层地下水3、不承压的深层地下水4、承压的深层地下水5、浅井（由浅层地下水补给）6、深井（由不承压的深层地下水补给）7、自流井（由承压深层地下水补给）图4.1地层含水情况示意图71二、生活饮用水水质标准生活饮用水:由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，并明确规定该水的水质必须确保居民终生饮用安全。二、生活饮用水水质标准生活饮用水:由集中式供水单位直接供给居72（一）生活饮用水水质卫生要求：水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。水中所含有害化学物质及放射性物质不得危害人体健康。水的感官性状良好。应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求（一）生活饮用水水质卫生要求：73

（二）生活饮用水水质标准

制定生活饮用水水质标准的依据主要是根据上述的饮用水卫生要求，同时考虑经济和技术上的可行性。1985年发布的《生活饮用水卫生标准》（GB5749－85）已不能满足保障人民群众健康的需要。为此，卫生部和国家标准化管理委员会对原有标准进行了修订，联合发布新的强制性国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）（下称“新标准”）。（二）生活饮用水水质标准74

常规指标是反映生活饮用水水质基本状况的指标，非常规指标是根据地区、时间或特殊情况需要实施的生活饮用水水质指标。常规指标是反映生活饮用水水质基本状况的75常规指标分为四组，即微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标以及放射性指标。

常规指标分为四组，即微生物指标、毒理指76指

标限值微生物指标a1总大肠菌群（MPN/100ml或cfu/100ml）不得检出2耐热大肠菌群（MPN/100ml或cfu/100ml）不得检出3大肠埃希氏菌（MPN/100ml或cfu/100ml）不得检出4菌落总数（cfu/ml）100毒理指标5砷（mg/L）0.016镉（mg/L）0.0057铬（六价）（mg/L）0.058铅（mg/L）0.019汞（mg/L）0.00110硒（mg/L）0.0111氰化物（mg/L）0.0512氟化物（mg/L）113硝酸盐（以N计）（mg/L）10地下水源限制时为2014三氯甲烷（mg/L）0.0615四氯化碳（mg/L）0.00216溴酸盐（使用臭氧时）（mg/L）0.0117甲醛（使用臭氧时）（mg/L）0.918亚氯酸盐（使用二氧化氯消毒时）（mg/L）0.719氯酸盐（使用复合二氧化氯消毒时）（mg/L）0.7生活饮用水水质常规指标及限值指标限值微生物指标a1总大肠菌群77感官性状和一般化学指标20色度（铂钴色度单位）1521浑浊度（散射浑浊度单位）NTU1水源与净水技术条件限制时为322臭和味无异臭、异味23肉眼可见物无24pH不小于6.5且不大于8.525铝（mg/L）0.226铁（mg/L）0.327锰（mg/L）0.128铜（mg/L）129锌（mg/L）130氯化物（mg/L）25031硫酸盐（mg/L）25032溶解性总固体（mg/L）100033总硬度(以CaCO3计)（mg/L）45034耗氧量（CODMn法，以O2计）（mg/L）3水源限制，原水耗氧量＞6mg/L时为5）35挥发酚类（以苯酚计）（mg/L）0.00236阴离子合成洗涤剂（mg/L）0.3放射性指标b指导值37总α放射性（Bq/L）0.538总β放射性（Bq/L）1感官性状和一般化学指标20色度（铂钴色度单位）152178消毒剂名称与水接触时间出厂水中限值（mg/L）出厂水中余量（mg/L）管网末梢水中余量（mg/L）1.氯气及游离氯制剂（游离氯）≥30min4≥0.3≥0.052.一氯胺（总氯）≥120min4≥0.5≥0.053.臭氧（O3）≥12min0.3—≥0.02如加氯,总氯≥0.054.二氧化氯（ClO2）≥30min0.8≥0.1≥0.02饮用水中消毒剂常规指标及要求消毒剂名称与水接触时间出厂水中限值出厂水中余量管网末梢水中余79三、水污染与疾病（一）水体污染的主要来源生物性污染化学性污染物理性污染三、水污染与疾病（一）水体污染的主要来源80水体富营养化：定义：含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其它浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其它生物大量死亡的现象。水华－－湖泊赤潮－－海湾水体富营养化：定义：含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、81水体富营养化危害：①恶化水的感官性状；②降低水的溶解氧含量；③产生有毒物质；④危害水源；⑤促使湖泊老化，最终变为死湖。图为水体富营养化水体富营养化危害：图为水体富营养化82第二章-生活环境与健康ppt课件83（二）水生物性污染对人体健康的危害

（二）水生物性污染对人体健康的危害

84

1、

介水传染病

是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。

其流行原因有二：①水源水受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中，由于管道渗漏、出现负压等原因，重新被病原体污染。病原体：致病菌、病毒、寄生虫等 1、介水传染病85介水传染病流行特点：水源一次大量污染后，可出现爆发流行，绝大多数的病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。病例分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化与消毒，疾病的流行能得到迅速控制。介水传染病流行特点：水源一次大量污染后，可出现爆发流行，绝大862.藻类及其毒素污染水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。蓝藻（blue-greenalgae）是富营养化水域里生长较为普遍的藻类。2.藻类及其毒素污染87

其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒（microcystin,MC）是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的藻毒素。直接接触含有微囊藻毒素的水（如游泳）会出现皮肤炎、眼睛过敏、急性胃肠炎等症状。其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒（microcysti88

我国对肝癌高发区的调查还发现长期饮用含有较高浓度微囊藻毒素的人群，其肝癌发病率显著高于对照组。据调查，我国一些地区作为饮用水源的地表水微囊藻毒素浓度达到了0.0046mg/L，最高可达0.053mg/L，甚至自来水中也能检出微囊藻毒素。我国生活饮用水水质新标准中，其限值为0.001mg/L。将微囊藻毒素-LR增补为非常规指标。我国对肝癌高发区的调查还发现长期饮用含有较高浓度微囊89（三）水化学性污染对人体健康的危害常见的污染物有汞、镉、砷、氰、酚类、苯类等。（三）水化学性污染对人体健康的危害常见的污染物有汞、镉、砷、90污染来源：自然环境因素中均含有一定量汞的天然本底。污染来源：氯碱工业、塑料工业、电池工业和电子工业等排放的废水及含汞农药的使用。1.汞污染来源：自然环境因素中均含有一定量汞的天然本底。污染来源：91水俣病的定义和临床症状定义：由于环境汞污染，通过食物链在整个地区的人群中发生的甲基汞中毒症状。是一种公害病。临床表现：（Hunter-Russel症候群）1.末梢感觉障碍2.视野向心性缩小3.听力障碍和语言障碍4.共济运动失调（Hunter-Russel症候群是水俣病最典型的特异性体征）水俣病的定义和临床症状定义：由于环境汞污染，通过食物链在整个92

因发现于日本的水俣湾附近而得名。患者有明显神经症状如两眼斜视、吞咽困难、阵发性抽搐、口腔张开而不能说话，有的眯着眼睛发出狂笑，不能自已。严重者出现痉挛、麻痹、意识障碍等急性发作，并很快死亡。动物如猫的中毒表现也引人注目，主要是集体向大海狂奔，即所谓狂猫跳海。慢性汞中毒的危害：公害病：如水俣病。因发现于日本的水俣湾附近而得名。患者有明显神经症状如两眼93自1950年，海面不时泛起一片片白肚子死鱼有海鸥坠落水中镇上的猫跳海自杀1953年，出现患怪病的人自1950年，海面不时泛起一片片白肚子死鱼有海鸥坠落水中镇上94无机汞含甲基钴氨素的微生物二甲基汞甲基汞厌氧环境无机汞有氧环境微酸环境食物链水俣病慢性甲基汞中毒人无机汞含甲基钴氨素的微生物二甲基汞甲基汞厌氧环境无机汞有氧环95汞中毒机制：甲基汞与血红蛋白巯基结合随血液进入脑组织，引起中枢神经功能障碍。

汞中毒机制：甲基汞与血红蛋白巯基结合随96

(1)污染来源酚是常用的化工原料。炼焦、炼油、造纸、制革、印染。主要污染物是苯酚酚在血防工作中用于灭钉螺，在农业上用于杀灭害虫和除莠。是水体污染的主要来源。2.酚(1)污染来源2.酚97急性酚中毒的主要表现：腹泻、口腔炎、黑尿。吸收后的酚在24h内即可排出完毕，不在体内蓄积急性酚中毒的主要表现：腹泻、口腔炎、黑尿。98酚的慢性毒作用：长期饮用低浓度含酚水，可使人记忆力衰退、头昏、失眠、贫血、皮疹、皮肤搔痒等，同时尿中酚含量可显著升高。酚是促癌剂，在动物皮肤致癌试验中发现，5％的酚已有弱的促癌作用。五氯酚具有致畸性。

酚的慢性毒作用：长期饮用低浓度含酚水，可使人记忆力衰退、99酚的间接危害：恶化水的感官性状，产生异嗅和异味。含酚浓度为0.001mg/L的水，在加氯消毒后可产生氯酚嗅。使水中的鱼贝产生异嗅和异味，降低其经济及食用价值。酚的间接危害：恶化水的感官性状，产生异嗅和异味。100四、改良饮用水质的卫生对策

水源的选择原则：水质良好水量充足便于防护经济技术上合理四、改良饮用水质的卫生对策

水源的选择原则：101集中式给水水源的卫生防护采用地面水水源作饮用水应设置卫生防护带采用地下水作饮用水应在一定区域内不得有污染源存在集中式给水水源的卫生防护采用地面水水源作饮用水应设置卫生防护102分散式给水水源的卫生防护井水的卫生防护：地面水卫生防护：取水点周围25~30m范围内不得有污染源，有条件地区可建设岸边自然渗井（或沙滤井）进行过滤取水井壁、井底、井台、井栏、排水沟分散式给水水源的卫生防护井水的卫生防护：地面水卫生防护：取水103水的净化与消毒：常规处理程序

混凝沉淀

过滤

目的：

除去原水中的悬浮物质、胶体物质、细菌等。

净化消毒水的净化与消毒：常规处理程序

净化消毒104混凝沉淀（或澄清）①化学品混合地，②絮凝池，③沉淀地过滤④快速砂滤消毒⑤用氯消毒，⑥洁净水储藏池，⑦泵混凝沉淀（或澄清）①化学品混合地，②絮凝池，③沉淀地105

混凝沉淀净化过滤

加热煮沸法

物理消毒

紫外线照射

消毒

超声波消毒

臭氧消毒法

化学消毒

重金属消毒氯化消毒法改良饮用水水质的卫生对策改良饮用水106水的净化：混凝沉淀

水中细小颗粒（粘土颗粒、桂酸、腐殖质、蛋白质等）＋混凝剂

较大颗粒（絮凝体）水的净化：混凝沉淀107混凝沉淀原理：压缩双电层作用电中和作用吸附架桥作用混凝沉淀原理：108

影响混凝效果的因素：

1．水温

2．水中微粒的性质和含量

3．水的pH和碱度

4．水中有机物和溶解盐类含量

5．混凝剂的种类和用量

6．混凝剂投加方法、搅拌强度、反应时间等

影响混凝效果的因素：

1．水温

2．水中微粒的性109过滤：定义:指浑水通过滤料层（砂、砾石等组成）水中悬浮颗粒和微生物等杂质被截留在过滤层上或过滤层中，而达到净化的过程。过滤净化原理：

1．筛除作用

2．接触凝聚作用3.沉淀作用过滤：定义:指浑水通过滤料层（砂、砾石等组成）水中悬浮颗粒和110水的净化的目的：去除水中的悬浮物质、胶体物质和部分病原体，改善水的感观性状，并为消毒作准备。水的净化的目的：去除水中的悬浮物质、胶体物质和部分病原体111水的消毒:氯化消毒:指应用氯或氯制剂进行饮水消毒的方法。常用的氯制剂： 氯[Cl2]（液态氯） 漂白粉[Ca(OCl)Cl]

漂白粉精[Ca(OCl)2]

氯胺[NH2Cl,NHCl2]

水的消毒:氯化消毒:112氯化消毒原理:C12+H2OHOCl+H++C1-2Ca(OCl)C1+2H2OCa(OH)2+2HOCl+CaCl2Ca(OCl)2+H2OHOCl+Ca(OH)2氯化消毒原理:C12+H2OHOCl+H113有效氯：含氯化合物中氯的价数大于－1的叫有效氯。具有杀菌效果。氯的杀菌作用，主要是通过次氯酸实现的。次氯酸的特性：分子小，不荷电，强氧化剂穿过细胞壁、损害细胞膜，使蛋白质、核酸等物质释出，并影响多种酶系统，因此具有很强的消毒作用。有效氯：含氯化合物中氯的价数大于－1的叫有效氯。具有杀菌效果114常用的氯化消毒方法：（1）普通氯化消毒法（常量氯化消毒法）加氯量=需氯量+余氯量

（2）持续加氯消毒法（常用于井水的消毒）

（3）过量加氯消毒法（常用于污染较重或短时间内需要达到消毒目的时，可加过量氯于水中，使余氯达到1~5mg/L。消毒后的水需用二氧化硫、亚硫酸钠或活性炭脱氯）常用的氯化消毒方法：115普通氯化消毒法：加氯时间:30~60min加氯量=需氯量+余氯量30min后游离性余氯不低于0.3mg/L；管网末梢水不低于0.05mg/L。普通氯化消毒法：加氯时间:30~60min116影响氯化消毒效果的因素：1.加氯量和接触时间2.水的pH值：HOClH++OCl-3.水温：水温高，效果好4.水的浑浊度：浑浊度高，效果差5.微生物的种类和数量：多，复杂，差影响氯化消毒效果的因素：1.加氯量和接触时间2.水的pH值：117臭氧消毒：优点：用量小、接触时间短，效率高，效果好，不影响水质，而且有除臭、色等作用。

缺点：技术性强，花费大，用量难调节，无持续作用。

臭氧消毒：优点：用量小、接触时间短，效率高，效118紫外线消毒：优点：接触时间短，效率高，不影响水质

缺点：无持续消毒作用，消毒水量少，花费大。

紫外线消毒：优点：接触时间短，效率高，不影响水质缺点：无持119煮沸消毒:可靠，常用，煮沸3－5分钟

第二章-生活环境与健康ppt课件120【目的要求】1．掌握生物地球化学性疾病（化学性地方病）的概念。我国常见地方病（碘缺乏病、地方性氟中毒）的病因，临床表现、流行病学特点及预防措施。2．熟悉确定化学性地方病的条件；地方性砷中毒、克山病的病因、临床表现；土壤污染的概念。3．了解土壤污染对健康的危害以及土壤的卫生防护原则第三节 地质环境与土壤【目的要求】第三节 地质环境与土壤121一 地质环境与疾病常量元素：在人体内正常的含量超过体重0.1%的元素。微量元素：在人体内正常的含量小于体重0.1%的元素。必需微量元素：生命和机体正常生理活动所必需的微量元素。非必需微量元素：无明显生理功能的微量元素。一 地质环境与疾病122适宜剂量范围正常有害作用死亡人体的反应摄入剂量必需元素非必需元素必需元素和非必需元素的剂量反应关系适宜剂量范围正常有害作用死亡人体的反应摄入剂量123生物地球化学性疾病(bio－hemicaldisease)：由于某地区地壳中的元素分布不均衡，导致当地水、土壤、植物中某种微量元素过高或缺乏，使当地人和动物从外界中获得该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起的疾病。生物地球化学性疾病(bio－hemicaldisease124地球化学性疾病的特点：疾病的发生有明显的地区性疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系地球化学性疾病的特点：疾病的发生有明显的地区性125碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD）碘为甲状腺激素的必需成分。碘缺乏时，出现胎儿早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等。碘缺乏病（iodinedeficiencydisorde126碘缺乏的地区分布：主要分布在华北、西北、西南等地的山区，共同特点是地形倾斜，雨水冲刷严重，降雨量集中、水土流失大、土壤中碘极少。

山区多于丘陵，丘陵多于平原内陆多于沿海乡村多于城市

碘缺乏的地区分布：主要分布在华北、西北、西南等地的山127碘在人体内的代谢碘是合成甲状腺激素的主要原料碘在人体内的代谢128第二章-生活环境与健康ppt课件129碘的需要量最低生理需要量：每人75g/d推荐摄入量：生理需要量的2倍——成人每天150g碘的需要量130病区地理分布特点病区分布广泛：世界性地方病：110个国家——16亿人；中国流行：29个省市自治区流行；病区人口4.25亿，占世界病区人口40%；山区>平原；内陆>沿海；农村>城市人群分布特点发生于任何年龄青春期多发女性高于男性

碘缺乏病的流行病学病区地理分布特点碘缺乏病的流行病学131地方性甲状腺肿(大脖子病）

发病原因：

（1）缺碘（多见）缺碘影响甲状腺素合成甲状腺发生代偿性增大（2）致甲状腺肿物质硫氰酸盐（杏仁、木薯、黄豆、核桃仁）硫葡萄糖苷（芥菜、卷心菜、甘蓝)（3）高碘（少见）机理不甚清楚（4）其他原因:VitA、C、B12缺乏等地方性甲状腺肿(大脖子病）

发病原因：132临床表现：颈部变粗，呼吸困难和吞咽困难。临床表现：颈部变粗，呼吸困难133颈部变粗，无功能异常。

甲状腺肿(大脖子病）颈部变粗，无功能异常。

134克汀病病因：缺碘，影响甲状腺素的合成，从而直接影响胎儿和新生儿的发育，尤其是影响小儿骨骼和脑组织的发育。是一种呆小症。克汀病病因：135

临床表现智力低下：主要症状，轻重程度不一聋哑：多为感觉神经性耳聋生长发育落后身材矮小婴幼儿生长发育落后克汀病面容性发育落后神经系统症状：下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，病理反射

现症甲状腺功能低下症状：粘液水肿，皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少；精神及行为改变，表现为反应迟钝，嗜睡，对周围事情不感兴趣甲状腺肿临床表现136聋哑痴呆身体矮小瘫痪聋哑身体矮小瘫痪137碘缺乏病的预防：第一级预防，是关键。①碘盐：首选。1：50000，1：20000的加碘量可分别有效预防地甲病和地克病②碘油：长效、经济。③其他：口腹碘化钾碘缺乏病的预防：第一级预防，是关键。138地方性氟中毒（endemicluorosis）定义：是由于外环境中氟元素过多，而使生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的全身性慢性疾病。地方性氟中毒（endemicluorosis）定义：是由于139病因：①饮水型氟中毒：饮水含氟高。是最主要的类型，发生率最高。②煤烟污染型氟中毒：烧高氟煤污染室内空气、食物。③饮茶型氟中毒：质差的老茶叶及粗制茶含氟多。病因：140发病机制：（1）破坏钙、磷代谢氟+钙氟化钙沉积于骨组织中血钙浓度促甲状旁腺分泌溶骨骨质疏松或钙化

抑制肾小管对磷的吸收

磷大量排出发病机制：141（2）对牙齿的影响

过量氟沉积于牙组织中牙釉质结构改变

产生斑点，在缺陷处色素沉着硬度

（3）抑制酶的活性

烯醇化酶糖代谢辅酶三羧酸循环（适量氟氟磷灰石覆盖在牙釉质表面预防龋齿）（2）对牙齿的影响（适量氟氟磷灰石覆盖在牙釉质表面142临床表现：1.氟斑牙(dentalfluorosis)最早出现的体征。釉面光泽度改变；釉面着色；釉面缺损；临床表现：143

患者的牙齿呈典型氟牙症状。白垩型：牙面无光泽，粗糙如粉笔。

着色型：牙面呈微黄、黄或黑褐色。

缺损型：牙釉质呈凹陷或花斑样缺损。

患者的牙齿呈典型氟牙症状。白垩型：牙面无光泽，粗糙144第二章-生活环境与健康ppt课件1452.氟骨症(skeletalfluorosis)

临床表现：疼痛:持续性酸痛刺痛或刀割样痛神经症状:感觉异常；运动异常肢体变形:脊柱生理弯曲消失，活动受限其他:类神经征；胃肠系统功能紊乱2.氟骨症(skeletalfluorosis)临床表现：146患氟骨症的老农已经驼背患氟骨症的147第二章-生活环境与健康ppt课件148地方性氟中毒的防治措施:根本措施：控制氟来源，减少氟摄入，促进氟排泄，增强人体抗病能力。

降低饮水中氟的含量是根本措施。

改换水源改用低氟水源

饮水除氟利用物理化学方法，使水氟含量降低。地方性氟中毒的防治措施:根本措施：控制氟来源，减少氟摄入，促149

地方性砷中毒:

（endemicarsenicpoisoning）

定义:某些地区由于居民长期饮用含砷过高的水或暴露燃用高砷煤的空气而导致的一种地方病。发病机制:三价砷与蛋白质的巯基结合，引起代谢功能障碍。

地方性砷中毒:

（endemicarsenicpo150临床表现皮肤色素沉着或脱失皮肤过度角化周围神经炎癌症黑脚病（blackfootdisease)第二章-生活环境与健康ppt课件151第二章-生活环境与健康ppt课件152克山病（Keshan

disease）病因：缺硒。发病机制：引起心脏实质性坏死，纤维化而致心肌收缩功能降低，形成急、慢性功能不全。克山病（Keshan

disease）病因：缺硒。153临床表现：

①急型：急性心力衰竭，内脏急性缺血，缺氧，严重心律失常而迅速死亡。②慢型：心脏扩大、充血性心力衰竭。③潜在型：无明显症状，偶有头晕、心悸等。临床表现：①急型：急性心力衰竭，内脏急性缺血，缺氧，②慢154二、土壤污染与疾病在生产和生活活动中，所排出的有害物质进入土壤，影响农作物的生长发育，直接或间接地危害人畜健康，称为土壤污染。二、土壤污染与疾病在生产和生活活动中，所排出的有害155第二章-生活环境与健康ppt课件156土壤污染物的来源：

工业污染、生活污染、农业污染土壤污染物的种类：

①生物性污染（即病原体）②化学性污染（即有毒化学物质）

（最常见也是最严重的是重金属污染）③放射性污染物质

土壤污染物的来源：157镉污染——“痛痛病”由于含镉废水污染农田而引起的公害病工业废水灌溉农田农作物（稻谷、蔬菜）人肾功能障碍VitD代谢障碍钙代谢障碍及骨骼损害四肢关节疼痛临床表现：早期腰背、膝关节痛，后全身刺痛，四肢变形，易骨折，行动困难，死亡率高。镉污染——“痛痛病”临床表现：早期腰背、膝关节痛，后全身刺痛158

铊污染

铊（thallium,Tl）对环境造成的污染主要是由于含铊废水及废渣受风吹日晒和降水淋溶污染地表水、地下水、土壤和大气所致。铊及其化合物的毒性高，为强烈的神经性毒物，并可对肝和肾脏造成损害。三价铊的毒性大于一价铊。睾丸对铊的亲和力较强，对男（雄）性生殖功能具有特殊的危害。铊污染159环境铊污染对人群健康的影响主要为慢性毒作用，其特征性的表现有毛发脱落，呈斑秃或全秃周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏，很快出现感觉和运动障碍视力下降甚至失明，可见有视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩

环境铊污染对人群健康的影响主要为慢性毒作用，其特征性的160第四节灾害卫生

第四节灾害卫生161引言◆基于世界范围“天灾人祸”的日益增加，如何有效预防灾害以及怎样将其损害降到最低限度，是现实社会不可回避的挑战。

◆灾害不仅对人员造成伤亡、对人群健康水平造成影响，而且对社会造成破坏，尤其对社会卫生状况造成破坏。◆灾害对健康的伤害是立体的，不仅是生理上的死与伤问题，同时还存在心理的伤害问题。

引言◆基于世界范围“天灾人祸”的日益增加，如何有效162◆我国是世界上自然灾害发生最严重的少数国家之一，自然灾害种类多、频度高、强度大、损失严重。自然灾害给人民生命财产带来巨大损失，严重影响了我国的可持续发展。汶川地震造成的直接经济损失8451亿元人民币。

◆本节主要介绍自然灾害对人群生命及健康影响规律，卫生应急处理方法以及自然灾害条件下疾病控制对策。◆我国是世界上自然灾害发生最严重的少数国家之一，自163灾害（disaster）：任何引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人类健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区的承受程度而不得不向外部求援时，就认为灾害发生了。自然灾害（naturaldisaster）：是由于自然界物质急剧运动形成的环境变迁所造成的人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。其产生有两个因素：一是自然变异。二是人为影响，人类对自然进行掠夺性开发，破坏了生存环境和生态平衡，引发一系列的灾害。

灾害（disaster）：任何引起设施破坏、经济严重损失、人164（一）自然灾害分类自然灾害发生原因分类

形成过程分类：突发性、缓发性性质分类

气象性灾害海洋性灾害洪水灾害地质灾害地震灾害农作物、森林灾害一、自然灾害的分类与等级（一）自然灾害分类自然灾害发生原因分类形成过程分类：突发性165（二）自然灾害的等级

自然灾害的等级是表示自然灾害给人类带来损失大小的重要指标。灾度分级：参考人口的直接死亡数和经济损失额划分为五个等级。

表2-7自然灾害等级及划分依据

灾度死亡人数经济损失（人民币）微灾10人以下10万元以下小灾10人至百人10万元～百万元中灾百人至千人百万元～千万元大灾千人至万人千万元～亿元巨灾万人以上亿元以上（二）自然灾害的等级灾度死亡人数经济损失（人民币）微灾166（一）导致人员伤亡

1970年孟加拉国出现的热带旋风使30万人～50万人死亡1976年我国唐山地震使24.2万人死亡2004年印度洋海啸遇难者总人数30万人以上。

2008年我国5.12汶川地震死亡的69,000多人和失踪的18,000多人，加在一起是87,000多人。二、自然灾害对人群健康的影响（一）导致人员伤亡二、自然灾害对人群健康的影响167（二）导致生存条件破坏

饮用水供应系统破坏

食物危机主要表现为三个方面：一是食物短缺；二是食品资源破坏，食品卫生质量问题；三是受灾人群营养素摄入不足，导致疾病发生、流行。

生活居住环境条件破坏

生态平衡破坏

卫生机构破坏

不良气候的暴露（二）导致生存条件破坏168（三）引发灾害源性疾病

因灾害现象而致发或诱发的一系列疾病被称为灾害源性疾病。按照灾害源性疾病的病因、特点等分为：