常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件

常见急诊超声诊断要点及鉴别诊断何韶铮867351常见急诊超声诊断1疼痛首诊外伤引起的脏器损伤(肝、脾、胰、肾等炎症引起的病变(胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎等)自发性破裂引起的病变(胃十二指肠穿孔宫外孕梗阻引起的病变(急性梗阻性化脓性胆管炎、肠梗阻、输尿管结石等)疼痛首诊2肝损伤超声诊断要点1、肝局部或弥漫性增大。如肝包膜破裂,破裂处的肝包膜线条状强回声中断,肝包膜下见无回声或低回声区。2、中央型破裂,肝包膜完整,肝实质内可见边缘欠清楚的血凝块低回声区,或见边界清楚的血肿无或低回声区内有血块和血液同时存在时,可伴有强回声,并可出现飘浮现象。肝破裂后,可在肝前及肝肾间隙或髂窝处探及积血无回声区肝损伤3鉴别诊断肝损伤需与肝脓肿及原发性肝瘤破裂相鉴别1、肝脓肿:无外伤史,肝包膜光整,脓肿低回声区位于肝实质内。肝周围无血肿低回声,腹腔无积血,白细胞增高,而肝损伤肝内或肝周围可见血肿及腹腔积血。2、原发性肝癌破裂:肝脏实质内可见肝癌实质回,而肝血肿为含液性病灶,可资鉴别。鉴别诊断4肝脓肿超声诊断要点1、肝大:以局限性肿大为主,位于边缘处的脓肿常引起局部向外隆起。2、肝内见单个或多个圆形、类圆形脓肿低回声区,边界清或模糊,后方透声好3、肝脓肿病程初期呈低至中等回声区,随着病程的进展,脓肿内可出现坏死、液化无回声区。脓液稀薄时呈现大片无回声区;脓液粘稠并有脱落坏死组织时,则脓肿暗区内可见飘浮细小光点及光斑。肝脓肿5常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件6常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件7常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件8常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件9常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件10常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件11常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件12常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件13常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件14常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件15常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件16常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件17常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件18常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件19常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件20常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件21常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件22常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件23常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件24常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件25常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件26常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件27常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件28常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件29常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件30常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件31常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件32常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件33常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件34常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件35常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件36常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件37常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件38常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件39常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件40常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件41常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件42常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件43常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件44常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件45常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件46常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件47常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件48常见急诊超声诊断的要点及鉴别诊断课件49常见急