紫色牙髓再生术

王媛媛年轻恒牙牙髓血管再生治疗什么是牙髓血管再生为什么要做牙髓血管再生一、牙髓血管再生治疗的概念牙髓再生—Regenerative

Endodontic

ProceduresRegenerative

endodontic

procedures

(REPS)

have

been

definedasbiologically

based

procedures

designed

to

replace

damaged

stracturessuch

as

dentine,root

structures,and

cells

of

the

pulp-dentinecomplex.Thisnew

treatment

modality

has

emerged

as

an

alternative

that,in

addition

tohealing

apical

periodontitis,aims

to

promote

normal

pulpal

physiologicfunctions.These

include

continued

root

development,immunecompetency,and

normal

nociception,as

seen

in

some

published

cases.牙髓再生是基于生物支架提出的一种治疗方法，用生物支架取代受损的牙本质、牙根结构及牙髓-牙本质复合体等结构。这种治疗模式除了治疗根尖周炎外，还可以促进正常牙髓的生理功能，促进牙根继续发育，从而再一次给牙髓活力。为何要做牙髓血管再生MTA根尖封闭术——停止发育，技术敏感性高根尖诱导成形术——耗时,根折,暂封物脱落牙髓坏死的年轻恒牙，伴随或不伴根尖周炎；全身状况良好indications根尖孔发育不全：

8~16岁治疗成功率最高；畸形中央尖患者年龄可放宽至30岁+age二、牙髓再生术的适用范围三、成功的要素A刺破根尖出血使根尖周组织的间充质干细胞进入根管，参与组织再生与修复C血凝块为干细胞的迁移和附着提供基质和支架B血液内的生长因子促进干细胞的增殖和分化四、牙髓血管再生的机制五、治疗步骤Lorem

ipsum

dolor

sit

amet,

consectetur

adipisicing

elit,

sed

do

eiusmodtempor

incididunt

ut

labore

et

dolore

magna

aliqua.A根管消毒，封药，暂封（1～4周）CGIC垫底，树脂充填B刺激出血（局麻药的选

择），放置生物膜，MTA覆盖，湿棉球暂封D术后定期复查五、治疗步骤根管消毒、封药局麻下上橡皮障，建髓腔通路，测根管长度每个根管使用20ml1.5%的次氯酸钠溶液冲洗5min用20ml生理盐水或17%EDTA冲洗5min无菌纸尖干燥根管，氢氧化钙或三联抗生素糊剂根管封药1～4周GIC暂封米诺环素1甲硝唑1:环丙沙星（阿莫西林）1:三联抗生素氢氧化钙（促进干细胞增殖，限制根管壁增厚，且不易到达根尖孔）诱导再血管化评估初步治疗效果（感染的症状或体征）使用不含血管收缩剂的局麻药麻醉，上橡皮障，20ml生理盐水冲洗10min干燥根管，无菌根管锉刺激根尖出血，使血液充满根管达EDJ水平MTA覆盖血凝块，GIC暂封血凝块明胶海绵富血小板血浆（PRP）富血小板纤维蛋白（PRF）生物支架复合树脂GICMTA生物膜血凝块病例一患者男，17岁，35畸形中央尖病例二患者女，45畸形中央尖六、副作用七、改进不用四环素类（克林霉素、头孢克洛替代）髓腔内用流动树脂或树脂粘结剂涂布于髓室壁，注射抗生素于釉牙骨质界下方其他材料代替MTA（iRoot

，Biodentine）根管内漂白（硼酸钠）八、参考文献[1]

杨剑珍,欧阳勇,廖志清.去髓年轻恒牙牙髓组织再生的动物实验[J].中华口腔医学杂志,2011,46(8):489-493.[2]

张叶,宋光泰.年轻恒牙血管再生治疗两例[J].中华口腔医学杂志,2011,46(z1):120-121.[3]

年轻恒牙牙髓血管再生治疗[J].[4]

单俊文,单梓南,何志伟.牙髓血管化再生对成人感染性年轻恒牙的临床预后分析[J].国际医药卫生导报,2015,(15):2153-2155.[5]

杨媛,彭楚芳,秦满.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察[J].中华口腔医学杂志,2013,48(2):81-85.[6]

邓敦,郑强,陈容容,等.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙畸形中央尖折断的临床应用[J].中国实用医药,2015,(14):151-151,152.[7]

凌均棨,曾倩,林家成.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2014,(5):353-356.[8]

靳高杰.年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效分析[J].