2023年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试历年高频考题附答案_第1页
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2023年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷一.参考题库(共10题)1.某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因（）。B、醛固酮分泌增加C、血容量不足，肾小球灌注量不足D、功能性少尿E、急性肾衰竭2.对危重病人估计补液量时应考虑哪些因素？3.有关肝衰竭的治疗，不正确的是（）A、内科尚缺乏特效药物和手段B、强调早期诊断，早期治疗C、针对不同病因采用相应的治疗D、积极预防并发症E、人工肝支持系统可替代肝脏全部功能A、发病年龄较早B、对胰岛素敏感C、胰岛素释放高峰延迟D、易发酮症酸中毒5.患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿。该患者可能出现（）。B、发热反应C、急性溶血反应D、细菌污染的反应6.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压7.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10／8kPa（75／60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）。A、去甲肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺8.高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。A、右心衰竭C、全心衰竭D、收缩功能异常E、舒张功能异常9.患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是（）A、吸气压尤其气道平台压C、内源性呼气末正压D、吸／呼比E、吸入氧浓度10.患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。B、增加呼气末正压（PEEP）D、体外膜肺氧合（ECMO）E、主动脉内球囊反搏术（IABP）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案: A.在维持机体正常代谢过程中的显性和非显性的液体丢失。 C.由于潜在的疾病过程中持续的血容量减少而造成的液体的流失

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