宁德市教师进修学院 施晓剑

宁德市教师进修学院施晓剑sxj0903@163.com教育技术能力考试分析指导(初级)考卷的结构及题型分析试卷结构基本知识教案设计资源准备教学实施教学评价6分30分27分20分17分题型:单选题、多选题、填空题、配对题、视听分析题、操作题等型，其中单选题、多选题和操作题是考试的核心题型考试内容及要求分析教育技术基本概念与相关理论1教学设计的基本方法与实践活动2教学媒体的利用与学习资源的开发3信息环境下的教学实施与教学评价4教育技术基本概念与相关理论1教育技术与信息技术教学设计的基本概念与方法三种学习理论教育技术应用的意义教育技术与信息技术考纲要求涉及的考查内容了解教育技术的定义了解教育技术与信息技术的联系与区别了解信息技术与课程整合的含义教育技术的目的：促进学习、提高学习效果。教育技术的研究内容：对学习过程和学习资源的设计、开发、应用、管理和评价。教育技术的依据：教育学、心理学、传播学教育技术与信息技术的联系：信息技术的发展推动了教育技术研究内容的发展，从而影响着教育技术的发展。教育技术与信息技术的区别：信息技术是教育技术研究中重要的媒体工具和手段。信息技术与课程整合的含义。信息技术在教育教学中的作用。样题分析[样题1]（单选题）根据你对教育技术基础知识的理解，下列不正确的选项是（）A.教育技术是为了促进学习,是对学习过程和学习资源进行设计、开发、应用、管理和评价的理论与实践B.教育信息化是指在教育教学的各个领域中，积极开发并充分应用信息技术和信息资源，以促进教育现代化，培养满足社会需求人才的过程C.教育技术与信息技术的涵义是一样的，只是用不同的名词来表述而已D.教学设计是教学技术的核心内容[样题2]（单选题）根据你教育技术的理解，下列说法正确的是（）A.教育技术就是在教学中使用信息技术B.利用多媒体计算机辅助教学，其教学效果优于不使用计算机的传统教学C.影响并促进学习即时教育技术的出发点，也是教育技术的最终目的D.信息技术水平高的教师教育技术水平也高CC教学设计的基本概念与方法考纲要求涉及考查内容了解教学设计的基本要素及其含义学习者分析、教学目标、教学策略、教学媒体、教学评价理解教学设计的基本流程教学设计的含义教学设计的理论基础教学设计包含的要素，各要素的含义教学设计的基本流程与步骤样题分析[样题3]（单选题）关于教学设计的主要环节，下列描述正确的是（）A.教学目标分析是为了确定教学起点，以便因材施教B.学习者特征分析是为了确定教学内容及知识点顺序C.确定教学方法、策略是教学设计所有环节中的第一步D.在确定了教学目标，进行学习者分析后，应该考虑教学策略的设计和教学资源的选用[样题4]（单选题）教师在教学实施过程中要注意教学策略的选择.关于教学策略,下列说法不恰当的是（）A.教学策略有许多不同的类型,包括教学组织策略、教学传递策略、教学管理策略等B.教室中的硬件设备属于教学策略C.教师对不同学习目标使用不同类型的学习资源属于教学策略D.教师根据学生不同的特点采用不同的教学方法属于教学策略DB三种学习理论考纲要求了解行为主义、认知主义、建构主义学习理论基本观点的主要不同之处涉及的考查内容行为主义的基本观点认知主义的基本观点建构主义的基本观点三种学习理论的主要区别建构主义的基本要素及其含义样题分析[样题5]（单选题）以下关于建构主义学习理论的描述，不正确的是（）A.“情境”、“协作”、“会话”和“资源”是建构主义学习环境中的基本要素B.建构主义强调以学习者为中心C.建构主义强调在学习过程中教师主导作用的发挥D.建构主义认为学习既是个别化行为，又是社会化行为，学习需要交流与合作[样题6]（单选题）以下学习理论的描述，正确的是（）A行为主义、认知主义、建构主义三种学习理论的主要差异在于对学习过程的不同理解B.行为主义理论强调外界刺激的重要性，强调教师对学生的引导和启发C.认知主义学习理论认为人的认识是学习者内部加工的过程，与外界刺激无关D.建构主义学习理论认为，学习是学习者在与环境交互作用的过程中主动地建构内部心理表征的过程CD教育技术应用的意义考纲要求内容（1）推进教育信息化、促进教育改革和实施国家课程标准（2）教育技术能力是教师专业素质的必要组成部分（3）优化教学过程、培养创新型人才要求（1）了解推广教育技术的意义与作用涉及考查内容：教育技术的意义与作用；中小学教师参与教育技术能力培训的意义。样题分析[样题7]（单选题）关于教育技术的意义与作用，下列说法不正确的是（）。A.教育技术是推进教育信息化、促进教育改革和实施国家课程标准的有效途径B.教育技术能力是教师专业素质的必要组成部分C.教育技术是优化教学过程、培养创新型人才的重要手段D.教育技术是向新课改迈进的唯一方法[样题8]（单选题）信息技术对教育产生巨大的影响，下列说法不恰当的是（）。A.信息技术应用于教育，有助于丰富学习资源，改善学习环境，改变学生的学习方式B.信息技术的发展为教师提供了多样化的教学工具，如幻灯、投影、电影、录音、录像、课件、教学游戏、网络平台C.信息技术为学校管理自动化的实现提供了可能，能够有效的提高管理水平和效率D.信息技术对学校的影响基本上都是正面的DD教学设计的基本方法与实践活动2需求分析教学目标分析与教学内容的组织教学媒体的选择面向教与学的教学评价常见教学策略的选择与应用需求分析考纲要求根据自己所处的学科、学段对学生的特点进行分析（包括智力因素知识基础、认知能力、非智力因素兴趣、动机、情感、意志、性格)了解所处环境中可供使用的各种硬件设备（DVD播放机、电视机、计算机、卫星教学收视设备以及计算机网络、视频投影机、学科教学设备、学科实验仪器）的基本功能了解与本学科有关的教学软件平台及常用工具软件的基本功能涉及考查内容根据学科、学段等特点，对学习者的智力因素进行分析根据学科、学段等特点，对学习者的非智力因素进行分析选择常用教学环境下可实施的教学活动教学环境中可使用的各种硬件设备的基本功能及使用方法学科教学中常用的实验仪器与软件工具的基本功能及使用方法样题分析[样题1]（单选题）有位语文教师在对小学语文第一册《自己去吧》一课进行教学设计时，对学习者特征进行分析其中有误的是（）（A）学生是6～7岁的儿童，思维活跃，有较强自控能力（B）学生是6～7岁的儿童，选择性注意的能力比较弱（C）学生在学习中随意性非常明显，渴望得到教师或同学的赞许（D）学生已有一定的拼读能力，能借助汉语拼音阅读拓展材料[样题2]（单选题）在多媒体教室中（教室内有多媒体演示台，并只为教师提供了已连入Internet的计算机），你无法实施的教学活动是（）（A）网上搜集相关信息（B）播放多媒体课件（C）播放教学录像（D）与学生在网上互动交流AD教学目标分析与教学内容的组织考纲要求涉及考查内容国家新课程标准中三维教学目标的分类。根据学科教学总目标和学习者特征，确定并合理描述教学目标。确定教学的重点和难点。对给定的教学内容进行分析。对教学序列进行合理安排确定教学目标(了解教学目标的分类、根据课程标准和学生现状确定教学目标）确定教学内容及知识点顺序（对给定的教学内容进行分析、对教学序列进行合理安排（1）应阐明学习行为的主体（学习者）；（2）学习目标的编写应尽可能明确、具体；（3）目标设计要有层次性，尽可能体现学习者的差异。样题分析课题名称《九寨沟》科目小学语文年级小学四年级教学时间2课时教学重难点重点欣赏九寨沟迷人的自然景色，将文中优美词句和精彩语段内化难点1．理解课文内容，激发学生热爱大自然、热爱祖国的思想感情2．拓宽视野，全面了解九寨沟的自然风光教学目标一、知识与技能（1）品读课文，了解九寨沟的神奇、迷人，如湖泊多，湖水清，湖石彩；五彩池美的原因；瀑布的高低错落，蔚为壮观。（2）了解九寨沟的自然风光和风俗人情。二、过程与方法【样题3】以下不适合作为本纬度教学目标的一项是（）

（A）课外收集九寨沟的相关资料，增强利用网络获取知识的能力和分析、解决问题的能力，拓展知识视野（B）通过多媒体教学资源，体验自主学习更多的九寨沟自然风光和风俗人情（C）在自主学习的过程中，体验自主学习的意义（D）合作学习收集更多的九寨沟的资料，体会合作的乐趣三、情感态度与价值观（1）通过学习文章内容、利用多媒体课件进行拓展性学习，了解更多的九寨沟的自然风光和珍禽异兽，增强热爱自然、热爱祖国的情感。（2）感受课文的语言文字美。A常见教学策略的选择与应用考纲要求根据给定的教学要求选择合适的教学策略（包括：教学活动的排序、教学组织形式的确定、教学方法的选择）涉及查考内容这部分内容的考查经常放在“教学过程描述”的各个阶段，并且出题方式比较多，涉及教学活动过程中的许多具体知识，如分组策略、提问策略、评价策略等。样题分析[样题4]（单选题）在教学中，您想培养学生的合作意识，在一次主题式探究学习活动中，您将采用的教学组织形式为（）（A）集中讲授（B）合作学习（C）自主学习（D）探究学习[样题5]（单选题）一位老师准备了一些和新课相关联的学习资料，在学习新课之前，老师将这些材料作为引导性材料首先呈现给学生，然后开展相关的教学。在上述教学过程中教师采用了哪种教学策略？（）（A）随即进入式策略（B）抛锚式策略（C）先行组织者策略（D）支架式策略BC教学媒体的选择考纲要求根据给定的教学环境选择合适的教学媒体(依据学习目标、依据学习内容、依据学习者特征、依据教学条件）涉及考查内容该考点的考核通常和教学策略、教学方法等结合在一起，因为媒体选择本身也属于教学策略。该部分出题一般都在教学活动中，当然有时候也在教学规划前出题。但无论怎么出题，只要把握了现有的教学环境和教学媒体选择的相关理论就能应对自如。[样题6]（单选题）小学生在初次读《卜算子•咏梅》时，下面的方法最为合理的是()（A）用幻灯片把整篇词显示出来，学生看着朗读（B）用幻灯片把整篇词显示出来，由一个学生带着读（C）用“PowerPoint”课件播放配乐画面，学生跟着配乐画面自由朗读。（D）用电脑播放音乐，老师跟着配乐范读，学生跟着老师和音乐默读。样题分析[样题7]（单选题）在教学媒体选择时，最合理的步骤是（）（A）在确定教学目标和知识点的基础上，首先确定媒体使用目标，然后确定媒体的类型，最后选定媒体的内容。（B）在确定教学目标和知识点的基础上，首先确定媒体使用目标，然后选定媒体的内容，最后确定媒体的类型。（C）在确定媒体的类型的基础上，首先确定媒体使用目标，然后选定媒体的内容，最后确定教学目标和知识点。（D）在确定媒体的类型的基础上，首先选定媒体的内容，然后确定媒体使用目标，最后确定教学目标和知识点。DA面向教与学的教学评价考纲要求涉及考查内容该考点主要考查考生根据不同的教学内容以及评价的目的选择适当的评价方式来制定初步的教学评价方案的能力，包含对学生学习效果的评价和对教师教学效果的评价两个方面。制定初步的教学评价方案(对学生学习的评价、对教师教学的评价）[样题7]（单选题）学生在合作学习后，各小组要进行成果汇报，下列哪种评价方法最好（）（A）汇报小组外的所有学生对汇报小组评分（B）教师给汇报的小组评分（C）每个学生都给汇报的小组打评分，教师也给该小组评分(D)每组派个代表给汇报小组评分样题分析[样题8]（单选题）课堂练习是加深学生对新授课的理解，提高解决问题能力的重要方式，要求“全体学生积极参与”。相对而言，下面的方法中最为合理的是（）（A）每位学生在练习本上完成，教师巡视时发现问题，即时与学生交流（B）每位学生在练习本上完成，然后小组评议，在全班交流，教师点评（C）以提问的方式，由几个学生完成，其它同学只完成判断工作（D）发一张事先准备好的练习卷，要求学生在规定的时间内完成，并收回试卷批改CB教学媒体的利用与学习资源的开发31.电子教案的设计与制作2.教学资源的基本概念及常见的数字教学资源3.常见数字教学资源的获取方法4.数字教学资源的存储与组织管理5.教学演示课件及其制作1.电子教案的设计与制作考纲要求涉及考查内容新建与保存电子教案：包括新建、打开、保存（要求会保存在不同路径下）电子教案编辑文字设置（字体、字号和颜色设置）；段落设置（行距、对齐方式、间距）；图像的插入（图片、剪贴画）；页码的插入（在规定位置上插入页码）；插入表格（格式和内容设置）；查找与替换（指定的字符、替换字符或特殊符号）。体现学科特点编辑电子教案时，不仅要能完成以上操作，更要熟悉教学内容，在文本输入、格式调整以及学科内容上都要做到准确无误，尤其是各学科涉及到的特殊符号的使用，如理科中的字母、公式、大小写、版式要求，语文和英语学科中字母和拼写的输入、大小写、全角半角，标点符号的使用。电子教案的特点、结构及制作工具：（1）了解电子教案的特点；（2）理解电子教案的基本结构；（3）了解电子教案的常用制作工具.利用文字处理软件制作电子教案根据学科特点和教学要求，利用文字处理软件（如Word或WPS文字）在给定的模板中完成电子教案样题分析[样题1]（单选题）一名语文教师，在检查学生提交的word格式的作文时，你发现很多学生不注意区分全角“。”和半角“．”。他们该如何操作，才能既快速又准确地修订文档中的全部错误（）A．点击“编辑全选”后，输入全角“。”替换半角“．”B．点击“编辑查找”后，在查找内容中输入半角“．”来替换全角“。”C．点击“编辑替换”后，在查找内容中输入全角“。”而在替换为中输入半角“．”后反复点击“查找下一处”D．点击“编辑替换”后，在查找内容中输入半角“．”而在替换为中输入全角“。”后点击“全部替换”D[样题2]

（操作题）编排教学文档。请你根据要求对配套光盘“书稿素材—第4章—第一节”中“帐单教学设计.doc”进行文档编辑。（1）请打开该文档，将标题“《帐单》教学设计方案”字体设置为“黑体”，字号为“小三”，加粗，并使其居中。（2）在该教学文档的页脚中添加页码，并将其对齐方式设置为右侧，且首页也添加页码。（3）将该教学文档以文件名“帐单.doc”保存到个人文件夹下的“教学资源”子文件夹中2.教学资源的基本概念及常见的数字教学资源考纲要求涉及考查内容1．教学资源的基本概念（1）了解教学资源的含义（2）了解教学媒体的类型及来源（3）了解常用教学媒体的特点（4）了解各种教学媒体的使用范围和优势（5）根据特定的教学内容选择合适的教学媒体2．常见数字教学资源格式（1）区别常用数字教学资源的格式可执行文件格式（*.exe）文档格式（*.doc，*.ppt，*.xls）音频格式（*.wav，*.mp3）视频格式（*.mpg，*.avi）图像格式（*.jpg）（2）掌握常见数字教学资源的使用方法在了解教学资源的含义、类型、来源及常用教学媒体特点的基础上，明确各种教学媒体的使用范围和优势，并能根据特定的教学内容选择合适的教学媒体。在教学实践中，不仅要区别常用数字教学资源的格式，还要掌握常见数字教学资源的使用方法。样题分析[样题3]一名教师在网站上找到四首其他国家的国歌并想要在明天的课堂上为学生播放这些歌曲，可是下载以后你发现，这四首歌曲分别是wmv，mp3，mpeg和rm格式。而你所使用的电脑只有Mediaplayer这一种播放器，那么在不安装新的软件前，你无法播放的歌曲格式是（）A．mp3格式B．wmv格式C．mpeg格式D．rm格式[样题4]在小学语文人教版第五册《听听秋的声音》一课的教学导入环节时，为了让同学能够学习聆听，尝试从声音中获得秋天的印象，感受秋天的意境，你认为采用哪种教学媒体更合适（）。

A.让学生上网搜索有关秋天的声音或有关秋的著名乐曲、歌曲，然后汇报交流。B.用电视机播放一段视频片断，其中包括世界著名景点在秋季时的美景，观后学生发言C.用投影放映一个PPT文件，其中包括落叶、丰收、小动物等多幅图片，背景音乐为天净沙秋思的配乐诗朗诵，让学生观看后表达D.用录音机播放一段声音文件，其中包括动物的叫声，风声，雨声，农民们在秋收的欢笑声等，让学生闭目聆听，展开想象，然后口头表达。DD3.常见数字教学资源的获取方法考纲要求涉及考查内容本部分内容要求考生具备基本的数字资源查询、收集、获取、简单制作的能力，如能用分类和关键词法查询数字教学资源，能够用浏览器的收藏夹和历史记录收集常用网址，能够截取图片类数字教学资源，能够利用录音软件制作音频素材等，并且一定要建立起数字资源的版权意识。了解数字教学资源的获取方法掌握获取数字教学资源的基本方法获取数字教学资源时记录出处，引用时自觉注明样题分析[样题5]（单选题）在查询资料的过程，你找到了一个有多幅精美图片的网站。可是由于该网站不支持右键，无法通过“图片另存为”的方式保存图片，这时候应该（）A．按下键盘上的“PrintScreen”键，然后将其粘贴到画图工具中进行适当的编辑B．按下键盘上的“NumLock”键，然后将其粘贴到画图工具中进行适当的编辑C．按下键盘上的“CapsLock”键，然后将其粘贴到画图工具中进行适当的编辑D．按下键盘上的“BackSpace”键，然后将其粘贴到画图工具中进行适当的编辑[样题6]

（填空题）在准备“望庐山瀑布”一节课时，你需要上网搜集与本课教学内容相关的动画和视频演示课件，你准备填入的搜索关键词是

和

。A“望庐山瀑布swf”“望庐山瀑布avi”4.数字教学资源的存储与组织管理考纲要求涉及考查内容要求考生能够运用一种或多种下载工具获取数字资源，并能根据一定的分类标准，对数字教学资源进行分类管理，熟悉文件夹的新建、移动、删除、重命名等常见操作。（1）掌握在硬盘上存储数字教学资源的基本方法(下载与保存数字教学资源)（2）使用文件夹对数字教学资源进行分类管理样题分析[样题7（操作题）你正在准备一节主题为“毛主席诗词赏析”的综合活动课。在收集网络资料的过程中，你找到了一个网页hppt:///sc/sx/xue.htm,其中含有主席照片和一段赏读主席诗词《沁园春·雪》的文本材料，请将网页中的图片以“Maozedong”为名保存到“素材\教学资源\图片”中，将全部文本材料复制到Word或者Wps中以纯文本的格式保存在“素材\教学资源\诗歌”中,命名为“毛主席诗歌赏析沁园春”。[样题8]（单选题）在“马”的主题学习过程中，学生们发现一个徐悲鸿生平简介的网页，他们想将其中的文本材料保存在Word文档中，以便进一步的修改。下列做法恰当的是（）

A.将网页另存为.html文件后进行辨析B.将网页另存为.doc文件后进行编辑C.选中网页上需要的文字进行复制，打开空白的Word文档，选择性粘贴后再编辑D.网页另存为txt文件，打开空白的Word文档，粘贴后再编辑C5.教学演示课件及其制作考纲要求涉及考查内容1．教学演示课件（1）了解演示课件在教学中的应用（2）知道可用于制作演示课件的常用软件PowerPoint、WPS演示2．制作教学演示课件根据学科特点和教学要求，利用常用软件（如PowerPoint或WPS演示）制作教学演示课件知道可用于制作演示课件的常用软件有哪些了解何种教学目标和教学内容适合于使用演示型课件能够创建新的演示文稿、并选择适当的模式与模板知道演示文稿的基本结构并根据需要选用，如标题页、目录页、内容页和总结页能根据实际需要选择不同的视图方式，对演示文稿进行编辑与制作对演示文稿进行基本的编辑：文字与图片的输入与编辑，字体字号的设置对演示文稿进行进一步的修饰：如文字框、艺术字、音频、视频文件的插入与设置（插入，布局，特效），幻灯片切换方式了解演示文稿的保存方式、保存的格式，并能够对不同的文件格式进行转换，如PPT保存成PPS格式，把PPS转存为PPT格式等。能够根据教学需要，对已有演示文稿进行元素提取，新添素材，调整顺序等再加工了解演示文稿播放时常出现的问题，并能排除简单的故障避免演示文稿制作、设计及使用过程中常见的不当方式样题分析[样题9]

（操作题）你要在课堂中使用“一个小村庄的故事.ppt”。为配合文章中的优美描写：“在山谷中，有一个小村庄。那里的森林郁郁葱葱，村前河水清澈见底，天空湛蓝深远，空气清新甜润，这里住着几十户人家，靠着周围丰富的自然资源，用斧头砍下树木，盖成房子，造成各种工具，日子过得还都不错”，你想用相应的图片来创设情境。请完成以下操作。（1）打开配套光盘“书稿素材－第四章－第五节”中“一个小村庄的故事.ppt”，将第一张幻灯片中的标题“一个小村庄的故事”改为艺术字呈现。（2）为第二张幻灯片中的图片设置自定义动画，单击图片时以从左向右的擦除方式呈现。（3）从第二张幻灯片起，新建第三、第四、第五张幻灯片。选择配套光盘“书稿素材－第四章第五节”中的图片001.bmp、002.bmp、003.bmp，按图片命名顺序依次插入（4）为每张幻灯片设置不同的切换方式。（5)文件重命名为“一个小村庄的故事（新）.ppt”保存到您的个人文件夹“教学课件\语文课件”。信息环境下的教学实施与教学评价4教学实施的基础知识常见教学组织形式及其教学交流方法教学评价的内容与方法数据统计与分析工具的使用统计结果的分析与表达教学反思的基本方法对教师教学评价的认识考纲要求涉及考查内容教学实施的基础知识1．教学过程的基本环节⑴理解教学过程的基本环节⑵在教学实施过程中感受、理解教育技术对新课改的支持作用⑶根据教学现场情况适当调整教学环节及相关内容2．教学信息呈现⑴了解教学信息呈现的要素⑵利用技术在教学实施过程中合理、有效地呈现教学信息3．辅助教学的主要硬件设备及其功能⑴了解辅助教学的主要硬件设备及其功能⑵掌握辅助教学的主要硬件设备的使用方法4．常用软件在教学实施过程中的应用⑴根据数字教学资源类型选择相应的软件⑵掌握常用软件的使用方法教学过程包括的三个基本环节教学准备包括的基本内容针对突出事件，在教学实施过程中，教师合理调整教学环节及相关内容的能力评价反思：评价反思的过程理解教育技术对教学过程的支持作用教学信息呈现的方式能够利用技术在教学实施的不同环节中，采用不同的方式合理有效的呈现教学信息针对不同学科特点及学科内容，选择合理的教具或仪器DVD播放机和电视机：了解其功能，并掌握其使用方法计算机、网络和显示设备：了解他们的功能，并掌握他们的使用方法各种硬件设备使用过程中需要注意的事项区分Word、WPS文字、PowerPoint、WPS演示、WindowsMediaPlayer等软件对不同数字资源的处理IE浏览器的使用Word、WPS文字、PowerPoint、WPS演示、WindowsMediaPlayer常用软件的使用方法样题分析[样题1]

（单选题）下列选项中，属于一个完整教学过程的三环节之一的是：（）A教学目的分析B教学策略选择C教学准备D教学资源收集[样题2]

（多选题）下列选项中，对辅助教学的主要硬件设备及其功能的说法哪些是错误的：（）A．常用辅助教学的硬件设备包括教具或仪器、DVD播放机、电视机、计算机、网络及显示设备等。B．关闭计算机时，一般先关主机，后关外围设备。C．DVD播放机中的“快进、倒退、时间定格”等功能能够产生相似的效果。D．在教学过程中，在合适的时机合理的使用辅助教学设备，可以丰富教学手段，提高教学效率。E．关闭投影仪时，正确的操作是直接切断电源。

[样题3]

（单选题）要打开文件“一株紫丁香.ppt”，可以选用哪个软件打开？（）A．WordB．PowerPointC．WindowsMediaPlayerD．IECC、EB涉及考查内容常见教学组织形式及其教学交流方法考纲要求集中授课、自主学习、协作学习概念的理解三种组织形式的功能和特点采用协作学习需要注意的问题教学交流及互动的重要性教学交流的重要表现常用的交流方式不同交流方式适用的交流内容文字处理软件中，批注和修订功能的使用电子邮件的注册、收发邮件、附件的发送、邮件的管理1．教学过程的组织形式了解教学过程中各组织形式（集中讲授、自主学习、协作学习）的功能和特点2.教学交流的认识⑴认识互动在教学中的重要性⑵根据特定内容选择合适的交流方式3．交流工具的使用⑴掌握利用文字处理软件（如Word或WPS文字）进行批注与修订⑵掌握利用电子邮件与学生、教师或其他人讨论与交流样题分析[样题4]

（单选题）下列哪个选项的说法是正确的：（）A．集中授课是以班为教学单位，学习者对学习目标、学习内容、学习方法及学习材料有一定的自主权。B．在自主学习这种教学组织形式中，教师是学生的辅助者，为学生解答学习过程中的疑难。C．协作学习是一种为了促进学习、由许多学生形成一个小组，协作完成某个给定学习目标或学习任务的教学组织形式。D．集中讲授主要以班级教学进行组织，班级的人数一般是不固定的，由教师根据教学计划中统一规定的教学内容和教学时数，按照课程表上课的一种组织形式。[样题5]下列关于教学交流的描述中，哪一项是不正确的（）A．教学交流的方式很多，可以通过言语、书面方式、电子工具进行交流。B．师生之间的交流与互动非常重要，对学生的学习具有促进作用。C．课后作业、学生学习过程的疑难问题，学生的学习成绩等都属于日常教学信息。D．教学交流的方式很多，通过电子工具交流比其它方式要好，比如：通过文字处理软件的批改功能修改学生的作业就非常方便。BD教学评价的内容与方法考纲要求考查内容教学评价五种基本功能及对其的理解教学评价的分类标准教学评价按不同的分类标准划分的类型每种类型的教学评价的特点及使用情况相关教学评价类型的区别与联系教学评价的主要内容：教学资源和教学效果教学资源评价的原则教学效果评价方法的选择⑴了解教学评价的基本功能(教学功能诊断功能、调控功能、激励功能)⑵了解不同分类标准下的教学评价类型及其特点按评价基准分类（相对评价和绝对评价）按评价功能分类（诊断性评价、形成性评价和总结性评价）按评价分析方法分类（定性评价和定量评价）(3)了解评价的基本内容(教学资源、教学效果）和方法样题分析[样题6]

（单选题）根据你对教学评价的理解，以下描述不正确的是（）A．教学评价的主体是多元化的，可以是教师，也可以是学生。B．教学评价可以分为形成性评价、总结性评价和诊断性评价。C．教学评价的内容可以是教师实施教学的过程，也可以是学生的表现。D．对于学生学习效果的评价不能只看他的考试成绩。[样题7]

（单选题）教学评价按照分析方法不同，可以分为定性评价和定量评价。下列对于这两种评价方法的描述不恰当的一项是（）A．定性分析的结果一种是描述性材料，数量化水平较低甚至没有数量化B．定量分析是从量的角度运用统计分析等方法对数据进行数学运算，数据量化度较高C．由于教学涉及人的因素及需要主观判断的因素较多，因而不应在教学中使用定量分析的方法。D．对学生学习态度优劣的评价属于定性分析，统计学生的期末考试成绩属于定量分析BC数据统计与分析工具的使用考纲要求考查内容对学生评价时，常用的评价数据的收集方法使用不同的收集方法，需要注意的问题学生成绩和调查问卷的处理Excel和WPS表格进行操作：.单元格的删除、添加和合并，行列删除、添加和合并，文字和数据的输入，数据的求和、平均值、排序。⑴选择合适的方式收集学生的评价数据，如平时作业，测验、考试结果；小组协作学习的各类文档及成果；调查问卷。⑵选择合适的评价方法和工具对评价数据进行初步处理样题分析[样题8]（操作题）在进行一次考试后，需要您对这次考试的成绩进行统计分析。要求：打开文件“成绩统计.xls”（如果您想实际操作此题，请到“配套光盘/书稿素材/第五章/第四节”中下载文件“成绩统计.xls”。），该文件记录了28名学生本次考试各题的得分情况，根据下列要求，对这个成绩表进行简单的统计分析：①在表格右侧增加一列，该列为该同学的总成绩，计算每人的总成绩；②按照总分进行降序排列；③在表格底部增加一行，该行为每类型题的28位同学的平均得分，计算每题的平均分；④在表格底部再增加一行，该行为每个类型题的难度，计算每个类型的难度。（难度=平均分/满分）。统计结果的分析与表达考纲要求考查内容统计结果分析的主要方法定性分析与定量分析的特点及作用评价结果的主要表达方式采用评语、表格、统计图表等表达方式时需要注意的问题统计图表的形成与解读表格的形成与解读⑴了解数据分析的一般方法与内容⑵根据数据的统计结果分析学生的学习情况样题分析[样题9]（操作题）在“配套光盘/书稿素材/第五章/第五节”下有一文件“分数段统计.xls”，（如果您想实际操作此题，可以到光盘找到原始文件进行操作。）记录的是某班级的语文学科的考试成绩分布表，请根据表格内数据做柱形图，并进行解读。要求：①形成三维簇状柱形图；②标题填写“分数段统计图”，分类（X）轴填写“分数段”，数值（Z）轴填写“人数”；③形成的柱形图作为对像插入。④解读形成的柱形图。教学反思的基本方法考纲要求考查内容撰写教学反思的内容教学反思的重要性常用教学反思的方法撰写日志、观看教学录相及教师间交流讨论等不同的方法采用时需要注意的问题内容⑴教学反思的内容教学资源、教学过程、教学效果与效率⑵教学反思的方法撰写教学日志、观看教学录像、教师间的交流讨论要求⑴初步形成教学反思意识⑵了解可用于教学反思的方法⑶通过评价数据反思自己的教学样题分析[样题10]（多选题）在完成教学实施之后，结合教学过程进行反思时可以考虑的因素有（）A．活动次数B．资源的有效性C．教学效果D．协作程度E．学生主体性A、D、E对教师教学评价的认识考纲要求考查内容⑴了解教师教学过程评价表的组成和作用⑵从教学过程评价表中分析教学环节中存在的问题教学教学过程评价表的组成教学教学评价表的作用教师教学过程评价表的维度根据教学过程评价收集的数据，分析教学中存在的不足样题分析[样题11]（单选题）下面对教师教学评价描述不正确的是：（）A．通过对教师进行教学评价，有利于提高教师的教学水平。B．利用教学评价表，是获取对教师教学评价数据非常重要的一种手段。C．教师教学评价表只包括教学设计、教学资源、教学目标、课堂气氛、学生学习效果这几个维度。D．教师根据教学过程评价收集到的数据，一般能够分析出教学过程中存在的问题。C谢谢！MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

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0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用120预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用121需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用127术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用129ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好131六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：