简单判断小儿腹泻脱水情况课件

小儿腹泻小儿腹泻1液体疗法的目的液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱,恢复和维持血容量,渗透压,酸碱平衡和电解质成分的稳定,使机体进行正常的生理功能液体疗法的目的2人体机能的完整性依赖于内环境的稳定,内环境的稳定取决于水、电解质及酸碱的动态平衡动态平衡包括四方面内容:水的平衡;电解质的平衡;渗透压的平衡—张力平衡;酸碱平衡。人体机能的完整性依赖于内环境的稳3人体神经、内分泌、肾脏和肺等器官参与调节、维持动态平衡。由于小儿神经系统、内分泌系统、肺及肾功能不健全;新陈代谢旺盛;体表面积相对大;胃肠内外疾患易导致体液丢失等特点,易出现水、电解质紊乱酸碱失衡。人体神经、内分泌、肾脏和肺等器官4、小儿体液平衡的特点(一)体液的总量和分布不同年龄的体液分布(占体重的%)新生儿~1岁2~14岁成人体液总量78706555~60细胞内液35404040~45细胞外液43302515~20血浆5间质液37252019~15、小儿体液平衡的特点5从表中可以看出,年龄愈小,体液总量相对愈多。主要因为年龄愈小,体内脂肪含量愈少,水分的比例愈大。由于不同年龄细胞内液和血浆的比例相近,所以小儿体液总量相对较多主要是间质液相对较多,脱水时首先丧失间质液从表中可以看出,年龄愈小,体液总量相6(二)体液中电解质组成细胞外液的电解质以Na、C1、HCO3等离子为主,其中Na量占该区阳离子总量90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K+、Mg2、和蛋白质等离子为主,K大部分处于离解状态,维持着细胞内液的渗透压。除新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏底外,小儿体液电解质的组成与成人无无显著差异。(二)体液中电解质组成7(三)水代谢的特点水的需要量大,交换率高每天排出的水分包括:尿液,不显性失水,大便,汗液■体液调节功能不成熟(三)水代谢的特点8水的需要量与新陈代谢、摄人热量、食物质、经肾排出溶质量、不显性失水和活动量成正比。小儿生长发育快,体表面积大,不显性失水多,故按体重计算,年龄愈小,每日需水量愈多。婴儿每天摄入及排出的水量约占细胞外液的1/2;而成人仅为1/7。婴儿发生水代谢紊乱时容易出现脱水。水的需要量与新陈代谢、摄人热量、食物9正常情况下水分排出的多少主要靠肾脏的浓缩和稀释功能调节,肾功能正常时,水分摄人多,尿量就多,水分入量少或有额外的体液丢失(如大量、出汗、呕吐、腹泻)而液体补充不足时,机体即通过调节肾功能,提高尿比重减少尿量的方式来排泄体内的代谢废物,以减少水的丢失。小儿年龄愈小,肾脏的浓缩和稀释功能愈不成熟,肾脏排钠、排酸、产氨能力也愈差,容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱正常情况下水分排出的多少主要靠肾10简单判断小儿腹泻脱水情况课件11简单判断小儿腹泻脱水情况课件12简单判断小儿腹泻脱水情况课件13简单判断小儿腹泻脱水情况课件14简单判断小儿腹泻脱水情况课件15简单判断小儿腹泻脱水情况课件16简单判断小儿腹泻脱水情况课件17简单判断小儿腹泻脱水情况课件18简单判断小儿腹泻脱水情况课件19简单判断小儿腹泻脱水情况课件20简单判断小儿腹泻脱水情况课件21简单判断小儿腹泻脱水情况课件22简单判断小儿腹泻脱水情况课件23简单判断小儿腹泻脱水情况课件24简单判断小儿腹泻脱水情况课件25简单判断小儿腹泻脱水情况课件26简单判断小儿腹泻脱水情况课件27简单判断小儿腹泻脱水情况课件28简单判断小儿腹泻脱水情况课件29简单判断小儿腹泻脱水情况课件30简单判断小儿腹泻脱水情况课件31简单判断小儿