留置胃管尿管的护理课件

留置胃管尿管的护理留置胃管尿管的护理留置胃管尿管的护理留置胃管尿管的操作与护理消化内科李亭亭留置胃管的护理当前我国社会发展和经济建设对公民的外语素质提出了更高的要求。高中阶段的外语教育是培养公民外语素质的重要过程，它既要满足学生心智和情感态度的发展需求以及高中毕业生就业、升学和未来生存发展的需要，同时要满足国家的经济建设和科技发展对人才培养的需求。普通高中英语课程是初中教育阶段课程的自然延伸，是基础教育阶段课程的重要组成部分，如何让高一学生顺利完成从初中到高中的过渡，初、高中英语教学衔接的顺畅程度直接影响着高一学生学习英语的热情。一、把握好初高中英语知识的衔接切入点教师应该认真研究初高中教学大纲，深入钻研教材，了解学生的实际情况，正确地把握教学起点和课堂容量。初高中英语教材都是以“单元式”编排，在语法上采用“循环式”在词汇上采用“循序渐进”的原则，这种编排为初高中衔接创造了条件。1.音标教学。高中英语词汇量大，学生不能自主的根据英标正确朗读单词。而初中的单词都是经过教师反复地领读，反复地操练，硬生生地死记的，不但花时长而且忘得快，许多时候往往是前背后忘。高中英语词汇量明显增加，不运用拼读规则，不认识音标，连音都读不准，又何谈去记忆词汇呢？单词的背诵是非常重要的，如果学生连单词都不认识就没法继续往下学习。而要想解决单词背诵这一难关，音标的掌握显得很有必要。因此，依笔者个人多年的经验看，在教授高一新课程之前花些时间和精力去补一下音标的教学，很有必要，而且还要隔三差五的复习巩固，尤其是二十个元音更是要求学生会读会默，为以后大量的单词的背诵扫清障碍。2.句子成分教学。高中英语语法比初中要求高的多，对复合句的掌握最基础也是最重要的首先就是对句子成分的分析，尤其是定语从句的学习，如果脱离句子成分的划分这一环节，学生很难把握先行词、引导词的确定，甚至连那部分是主句哪部分是从句都分不清。译林牛津版的《必修一》中语法知识全部是关于定语从句的，我们在开学的第一周复习了句子成分和基本句型，之后再学定语从句，发现绝大部分学生对定语从句的理解和用法的掌握容易多了。为此教师首先应让学生明白句子的组成部分包括主语、谓语、宾语、……八个。其次从定义和用法上对每一个成分进行梳理，如：主语（subject）是句子中的陈述对象，说明是谁或什么，经常由名词、代词、不定式、动名词或名词性短语、从句担当，通常位于句首，一般表示谓语所说的是“谁”或“什么”。并配以例句让学生找出主语部分：Theboyneedsapen.Smokingisbadforyou.3.五种基本句型教学。英语中简单句的五个基本句型，高中教师一般会认为都是学生初中时候该熟练掌握的，到了高中阶段没有必要再去细讲及练习。但实际情况是绝大多数高一新生对几个句型知之甚少。可以像这样去操作：S+V（主+谓）此句型的句子有一个共同特点，即句子的谓语动词都能表达完整的意思。这类动词叫做不及物动词，后面可以跟副词、介词短语、状语从句等。并提供简单易懂的例句让学生划分，如Timeflies.Everybodylaughed.学生几乎是一目了然。二、掌握学习策略，提高自主学习能力学习策略指学生为了有效地学习语言和使用语言而采取的各种行动和步骤。学习策略是提高学习效率、发展自主学习能力的先决条件。《普通高中英语课程标准》明确规定高中英语课程的设计与实施要有利于学生优化英语学习方式，使他们通过观察、体验、探究等积极主动的学习方法，充分发挥自己的学习潜能，形成有效的学习策略，提高自主学习的能力。随着新课程改革的不断深入，英语教学越来越重视学习者的主体作用。自主的学习方式得到了广泛关注，逐步深入到高中英语课堂教学中。现代教育的根本目的是使学生成为独立、自主、有效的学习者，使其具备可持续发展的能力。也只有具备自主学习能力的人，才能进行终身学习。因此，学生学会自主学习不但能提高英语水平，还能使学生具有可持续学习的能力，从而终身受益。三、抓好预习和复习两个环节培养学生课前预习和课后复习的习惯。预习不仅让学生明确学习目标，而且能有效地培养学生独立思考和解决问题的能力，激发学生的求知欲。但刚进入高中的学生，对于如何预习，预习什么以及预习到什么程度还不太清楚，因而这就要求教师必须详细安排预习任务，并且做到有布置有检查，久而久之就会使学生的“学”由被动转化为主动，让学生从“学会”到“会学”。养成为达到某种预定的目标而主动学习的习惯。如果高一教学充分注意和了解以上提及的初高中英语衔接教学的几种问题，并能循序渐进地、有意识地加以调整，缩小学生初高中英语学习的差距，就一定能使高一新生在较短时间内适应高中的英语学习，顺利完成从初中到高中的过渡，从而提高英语教学质量。新课程对初中阶段物理教学提出了相关的建议：“在义务教育阶段，物理课程应该注重科学知识的传授和技能的训练，将物理科学的新成就及其对人类文明的影响等纳入课程，并加强对学生终身学习愿望、科学探究能力、创新意识以及科学精神的培养。因此物理课程的构建应注重让学生经历从自然到物理、从生活到物理的认识过程，经历基本的科学探究实践，注重物理学科与其他学科的融合，使学生得到全面发展。”由以上我们可以看出教师在教学过程中应该明白学生是教学活动的主体，唯有如此才能切实关注学生的个体性。教师的教学应当注重对学生主动性和探究性能力的培养，通过创新型的教学来实现学生综合学习素质和能力的提升，物理教学从实践意义上来看，属于操作性很强的科目，需要老师教学的过程中改变单纯的灌输理论的教学方式，丰富教学方法，创新教学理念，让学生在实践中理解物理概念的来源、物理现象的发展过程、对结果进行思考和总结。因此，如何实现这种创新型物理教学本文主要从以下几个方面进行探析和研究。一、改变教学观念，教师从课堂教学主角变为配角教师在教学过程中应当树立“教师为主导，学生为主体”的教育理念，完成从传统的知识传授者到学生发展促进者的转变。自古以来传承下来的教学习惯和方式对于新时代我国教师教学工作产生了根深蒂固的影响，改善教学方法，促进教学工作的进步对于我国教育科技文化事业的发展有着重要的推动作用，是我国实现社会主义现代化的重要力量。因此，从物理教学方面来说必须改变过去老师课堂上单方向的教学模式，即教师把课本知识分解综合讲授给学生，学生听课掌握课本知识并做题目的课堂教学方式。教师应当从课堂教学的主角转换为课堂教学的配角，只是作为课堂知识的引导者和嵌入者，让学生成为课堂的主角，发挥其学习的积极性，通过物理实验、实体操作、数据统计和物理现象的总结分析，让学生在实践中学习到知识，通过实践更好地充实检验知识，彼此增长和提升。二、树立良好学习作风，培养教师和学生创新意识创新意识的培养是形成创新型教学课堂的思想基础，教师首先应当形成创新型物理学习和探究的良好习惯，增强创新型物理教学和学习意识，以身作则成为学生物理学习的榜样。同时教师应当在提升自我创新意识的基础上，通过引用事例和名人事迹激发学生学习物理的学习兴趣和动力，通过事例和名人事迹让学生了解和学习到创新型学习方法对学习和社会进步的重要性，增强学生的创新意识，培养学生正确的物理学习方式和学习热情。教学过程中教师可以通过讲解物理科学的巨大社会价值来激发学生的想象力和创造力，加深学生对物理知识的理解，通过对当前一些社会热点问题，例如环境问题、能源问题等与课本知识相结合，把课本知识的应用贴合实际，培养学生的学习兴趣和创新意识。通过让学生阅读相关科学家的成功故事，锤炼学生的学习能力，培养他们对科学的执着探索和创新学习能力。三、注重教师对学生学习方法的教育，提升学生学习能力俗话说“劈材不照纹，累死劈材人”长期以来很多物理教师在教学过程中发现教学有趣，但是学生学的时候很困难，课堂教学老师一讲就会，下课学生做题不会，这种现象的存在其背后深层次的原因就是在于教师教学方法和学生学习方法上的不协调。物理老师必须认识到，物理教学是一门重要的实验性学科，必须注重其在教学过程中的实验性，提升教学方法，实现物理实验性教学不仅能提升学生的创新意识和探究性学习能力，还能不断培养学生浓厚的学习兴趣，提升其分析对比、判断推理和归纳总结的能力。将来社会的文盲，不再是目不识丁的人，而是缺乏学习思维能力的人，所以，教师不仅要重视物理教学方法的研究，还要注重对学生学习方法的培养和引导。教学过程不仅是教师传业授道的过程，更是教会学生学习方法的过程，教师应当结合物理教学的特点，策划和安排好物理教学的每一个环节，通过教师在课堂上有目的的示范引导，帮助学生深入地掌握更加有效的物理学习方法。同时教师应当努力营造一种创新型学习和研究的氛围，发挥学生学习的主动性，促使学生主动思考、分析、提出自己的猜想和验证，让学生尽快的在实践中掌握良好的学习方法，把看书与实践相结合，把理论和思考相结合从而实现物理教学和学习的创新型模式。四、完善实验教学思路，锻炼学生创新思维能力物理教师应当注重实验教学环节在物理教学中的作用，改善以往的教师在上面做，学生在下面观看、做记录，然后进行结果讲解和归纳结论的教学方法。以往物理教学照本宣科的方式让学生被动的接收实验过程和结果容易降低了学生的学习兴趣。学生一般对新鲜事物具有浓厚的学习兴趣，教师应当因势利导，利用学生的学习兴趣启动学生知识学习的程序，培养学生的创新能力。在新形势下的物理实验性教学教师应当放手给学生做实验，教师只是作为一个实验主题的导入者，教师讲解实验的目的、器材和步骤之后，放手让学生进行实验，教师进行适当的巡回监督和指导，让学生参与实验的全过程，挖掘其发现问题、分析问题和解决问题的能力。物理是以实验为基础的一门学科，其很多概念、规律、定律都是建立在大量的实验和实践的活动中，物理教学老师在教学过程中应尽可能的为学生提供更多的实践操作机会，避免教师演示的实验教学，发挥学生自己制作器材的能力，采取分组实验的方式，让每一个学生参与到实验中来。同时教师应当增加实验的数目，对实验的结果不直接给予答案，而是让学生通过实验自己去发现和验证结果。对于实验的要求，教师应当要求学生按照“课前预习、实验操作、参观记录、对比分析和总结报告”的步奏进行实验操作，在学生实验的过程中教师只做配合，不参与到实验当中，对于学生在实验中发现的问题，教师要鼓励学生发散思维，在尊重客观事实和规律的基础上给学生更多的尝试机会，锻炼学生实事求是的科学态度和独立分析问题的能力，培养学生的创新和创造能力。五、培养学生探究性学习的习惯，加强学生的交流和互动教师在教学过程中应改变以往直接讲授实验目的、过程和结果的教学方式，把课堂教学看做作为一个探索研究的过程。在实际的教学中物理教师应当结合社会热点问题等善于给学生提出一些假设性提问，通过设置一些必要的疑难问题，刺激学生的探究欲望和培养学生思考问题和探究问题的能力。考虑到学生知识掌握程度不全面和思维方式尚不成熟的问题，教师在培养学生探究性学习习惯的过程中，教师要注意对学生探究学习方向的引导，但是不要代替学生进行探索。每一个实验教师应当给予学生充分的信任和支持，让学生有更多的机会参与到实践和尝试中，让学生有充足的动手操作机会，另外教师通过对学生探究性学习的引导，为学生的探究性学习提供桥梁和阶梯，诱导学生通过自己的实践获得要学习的知识。学生通过这种亲自体验式的实验操作学习，一方面促进了其学习的积极性，另外一方面学生通过实验身临其境，亲身参与实验的每一个环节，通过发现问题、解决问题、验证问题，发现物理现象存在的原因和规律，这个过程不仅具有重大的创造性，而且对于学生创新型学习能力和探究能力的培养有着重要的意义。物理老师要注重学生分组实验，注重实验过程中小组同学之间的交流和互动，培养学生之间团结互助情感，发挥头脑风暴作用，让参与实验的各小组同学都能积极的参与到实验中去，在实验中深入思考，发散思维，交流知识和心得，在实验的过程中提升各小组成员的学习能力和动手能力。在实验结束后，物理教师可以开展一个拓展性实验讨论会，让每个小组分享自己实验的心得和成果，通过各个小组之间的经验型分享，培养学生的学习兴趣和创新型思维能力，加深学生的学习印象，提高学生对物理知识的掌握能力，从而很好地达到物理教学的目的。留置胃管尿管的护理留置胃管尿管的护理留置胃管尿管的护理留置胃1留置胃管尿管的操作与护理消化内科李亭亭留置胃管尿管的操作与护理2留置胃管的护理留置胃管的护理3胃管的般成人置管法饮水插胃管法:是当胃管插入14cm~16cm时用小勺喂水并嘱病人下咽,同时送入按摩耳穴插管法:即通过按摩耳屏内侧上1/2处的“咽喉穴”至耳部发热、有轻微痛感时迅速插入胃管胃管的4般成对于清醒敏感者,有人提岀在插管的同时吞咽20mL~30mL的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管顺利下滑,还可使石蜡油附着于食管和胃黏膜上,减少胃管对黏膜的摩擦刺激。麻醉润滑法,即在插管前用1%地卡因喷雾或滴鼻,当有麻木感时再行插管,也可减轻病人的刺激反射。般成5量胃管体刘然特殊病人置管法食管狭窄的病人一—可采用内镜介入法,将镜插至食管观察到食管狭窄处后,用扩张器扩张狭窄处5min~10min,内镜活检口插入导丝后拔出内镜,沿导丝送入胃管至胃内,拔导丝固定胃管。量胃管体刘然6胃管的e特殊病人置管法气管切开病人:可于置管达咽喉部以下2cm~3cm气管切开部位时,由助手将气管套管轻轻外拔0.5cm~1cm,操作者顺势将胃管向下插入,待通过气管切开部位后,助手再将气管套管置回原位气管插管状态下脑出血早期有明显颅内压增高者,插管时将病人头部托起有造成脑疝的危险,可采用侧卧位插管法,即病人取左侧卧位,在病人肩部及后枕垫一软枕,使颈部伸展,头后仰将胃管自鼻腔缓缓插入胃管的e7量胃管体刘然昏迷病人置管法1、侧卧位置管法适用于昏迷、脑出血急性期、颈项强直、头部不宜搬动者插管时病人侧卧,操作者面对病人,由一侧鼻孔缓缓插入胃管。此法可不依赖病人做吞噬动作,且避免搬动头部。2、液体石蜡浸泡法将胃管浸入液体石蜡中,于病人肩部及后颈垫软枕使颈部伸展,头后仰,将胃管从鼻腔缓缓插入至预测深度并固定。量胃管体刘然8适应术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术时持续胃肠减压。对肠梗阻可达到解除梗阻的目的。给药:急腹症非手术治疔时,经胃肠减压管注入药物减少胃肠液积聚,减轻腹胀适应9注意事项应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。置入长度一般在55~68cm,即耳垂至鼻尖再到剑突部位再加上从鼻尖至发际的长度。或由眉心一脐的体表测量法。注意事项10注意事项当胃管插至咽部时,嘱患者头稍向前倾并作吞咽动作,同时将胃管送下。若患者恶心严重,告诉患