九寨沟县第二人民医院（国际旅游应急医疗保障中心）项目环评报告

九寨沟县第二人民医院（国际旅游应急医疗保障中心）项目环境影响报告书（公示本）二○一八年四月PAGE15目录TOC\o"1-2"\h\u第一章总论 11.1医院简介及项目由来 11.2编制依据 21.3评价目的 41.4评价标准 61.5控制污染与保护环境的目标 91.6评价工作内容及重点、评价工作等级 101.7评价范围 111.8环境影响因子识别和筛选 121.9评价因子 13第二章二医院旧址概况及环境问题分析 162.1九寨沟县第二人民医院公共医疗卫生服务范围 162.2九寨沟县第二人民医院基本情况介绍 162.3旧址情况介绍 172.4主要环境问题 18第三章建设项目概况及工程分析 193.1项目概况 193.3项目规划符合性及选址合理性分析 223.4项目总平面布置及其合理性分析 233.5工程分析 243.6项目扩建前后污染源“三本帐” 353.7本项目建成后与原有公辅设施依托情况 35第四章建设项目所在区域自然环境概况 374.1地理位置 374.2地质 374.3地形、地貌 384.4气象 384.5水文 394.6土壤 404.7动植物资源 404.8矿产资源 41第五章环境质量现状 425.1环境空气质量现状及评价 425.2声环境质量现状及评价 445.3医院废水排放情况监测 455.4地表水环境质量现状 475.5生态环境现状 48第六章建设项目环境影响分析和评价 496.1施工期大气环境影响分析 496.2施工期水环境影响分析 516.3施工期声环境影响分析 526.4施工期固废环境影响分析 556.5生态环境影响分析 566.7建设项目营运期环境影响分析和评价 576.8营运期“三废”排放及处置情况 59第七章清洁生产 607.1清洁生产的目标 607.2本项目清洁生产实施要点 607.3清洁生产小结及建议 627.4总量控制 62第八章环境保护措施及可行性分析 638.1营运期环保措施及其可行性分析 638.2施工期环保措施及其可行性分析 668.3环保投资一览表 698.4拟建项目“三同时“验收计划表 70第九章经济、社会效益和环境经济损益分析 719.1项目经济效益 719.2项目社会效益 719.3环境负效益 719.4环境经济损益分析 72第十章环境管理与环境监测及环境风险分析 7310.1环境管理体系 7310.2环境管理内容 7310.3环境监测计划 7310.4环境风险 75第十一章环境影响评价结论与要求、建议 8011.1评价结论 8011.2评价建议 831.1医院简介及项目由来九寨沟县第二人民医院（以下简称“二医院”）是一所隶属县卫生局的县级医疗机构，是九寨沟县内集医疗、急救、预防保健、公共卫生为一体的综合医院。其前身为白河区卫生院，建立于1962年10月，1985年更名为九寨镇医院，1995年更名为漳扎镇中心卫生院，1999年更名为九寨沟县人民医院漳扎镇分院。2011年5月加入华西网络医院（名为四川大学华西远程网络医院），2011年6月1日整合到九寨沟县人民医院，医院名称不变。2013年12月10日升格为九寨沟县第二人民医院并保留漳扎镇卫生院的牌子。二医院旧址坐落于九寨沟县漳扎镇漳扎村，距县城45公里。占地面积9093m2,房屋建筑面积9758m2,其中主楼用房面积6891m2,浆洗房及附属（含门卫室、中心供氧房）用房637m2,住宿楼用房2230m2。主楼（门诊楼、住院楼及急诊楼）为全框架结构，住宿楼、浆洗房及附属（含门卫室、中心供氧房）为砖混结构，2009年8月动工，2011年6月竣工，2011年9月投入使用。住宿楼2011年9月动工，2012年10月竣工，2013年1月投入使用。目前二医院编制人数41人，在岗职工60人，核准床位60张。“8·8”九寨沟地震是继“5.12”汶川特大地震、“4.20”芦山强烈地震之后，四川遭遇的又一次强烈地震，震级高达里氏7级、震源深度20千米、最大烈度9度。二医院处于9烈度区，房屋受损严重，经四川省三达建设工程质量检测鉴定有限公司鉴定，门诊综合楼评定为Dsu级，职工周转房、食堂、洗浆房鉴定为级Dsu级；受损房屋面积达9840.5m2,造成直接经济损失2207.50万元；受损设施设备达280台件，造成直接经济损失784.00万元；器械、药品、耗材及其他损失合计75万。累计造成经济损失3066.50万元。通过现场勘查，二医院旧址已按照灾害重建指挥部统一安排全部拆除。各级政府高度重视地震灾后恢复重建工作，为科学、有序、高效推进灾后恢复重建，2017年11月，四川省发布的《“8·8”九寨沟地震灾后恢复重建总体规划》“基础设施和公共服务重建”章节中明确增强医疗卫生服务功能。全面恢复提升灾区县乡村三级医疗卫生机构服务功能，合理确定医疗卫生机构建设规模，重点提升灾区医疗服务、公共卫生和应急救治能力。完善灾区远程医疗系统。加强全科医生培养，实施“特岗医生”计划，强化灾区医疗卫生人才队伍建设。加大省属医院向灾区县级医院对口支援力度。医疗卫生设施建设项目有：重建九寨沟县第二人民医院（国际旅游应急医疗保障中心）、九寨沟县人民医院；恢复重建4个县级医疗卫生机构、1个社区卫生服务中心、18个乡镇卫生院、6个村卫生室及配套医疗设备设施。本项目作为此次灾后恢复重建规划的一部分，项目建设对于完善县域医疗服务设施和完成灾后重建任务意义重大。按照《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境影响评价分类管理名录》和《建设项目环境保护管理条例》的要求，项目恢复重建床位为100张床位的综合型医院，需要编制环境影响评价报告书。东方环宇环保科技发展有限公司于2018年1月接受建设单位委托后，在当地有关部门的协作下开展该项目环评工作，在现场踏勘、资料收集和工程分析的基础上，按相关要求完成了报告书的编制工作。1.2编制依据1.2.1环境保护法律法规(1)《中华人民共和国环境保护法》2015年1月1日；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》2016年7月2日；(3)《中华人民共和国清洁生产促进法》2012年7月1日；(4)《中华人民共和国大气污染防治法》2016年1月1日；(5)《中华人民共和国水污染防治法》2008年2月28日；(6)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》2015年4月24日；(7)《中华人民共和国水土保护法》1991年6月29日；(8)《中华人民共和国土地管理法》2004年8月28日；(9)《中华人民共和国环境噪声防治法》1997年3月1日；(10)《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》，国发【2005】39号文件；(11)中华人民共和国建设部令第143号《民用建筑节能管理规定（2005）》；(12)中华人民共和国国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》1998年11月29日；(13)《建设项目环境影响评价分类管理名录》中华人民共和国环境保护部令第2号，2015年6月1日起施行；(14)《中共四川省委、四川省人民政府关于进一步加强环境保护工作的决定》，川委发[2004]38号；(15)《国家危险废物名录》，国家环保部、国家发改委第1号，2008年8月1日起实施；(16)《关于加强节约工业用水的规定的通知》，国家经贸委、水利部、建设部、科技部、国家环保总局和和国家税务局六部委联合通知，国经贸资源[2000]1015号文，2000年11月；(17)《医疗废物管理条例》（国务院2003-380号令）；(18)《四川省环境保护条例》，2003年12月24日施行；1.2.2环评技术导则规范（1）《环境影响评价技术导则—总纲》（HJ2.1—2016），环境保护部发布，2017年1月1日实施；（2）《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ2.2—2008），环境保护部发布，2009年4月1日实施；（3）《环境影响评价技术导则—地面水环境》（HJ/T2.2—93），环境保护部发布，1994年4月1日实施；（4）《环境影响评价技术导则—声环境》（HJ2.4—2009），环境保护部发布，2010年4月1日实施；（5）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；（6）《防止城市扬尘污染技术规范》(HJ/T393-2007)；（7）《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）；（8）国家环保局《危险废物鉴别标准》（GB5085.3-2007）；（9）《中华人民共和国行业标准——医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）。1.3评价目的1.3.1评价的目的和原则环境影响评价作为建设项目管理的一项制度，其基本目的是贯彻“保护环境”这一基本国策。本次环评的根本出发点在于从环境保护的角度出发，本着“以防为主、防治结合、清洁生产、总量控制、达标排放”的原则，在对本项目进行深入调查分析的基础上，查清项目所在区域环境现状和容量以及存在的主要环境问题，分析建设项目对当地环境可能造成的不良影响，弄清影响程度和范围，核实“三废”的产生量及排放情况，提出总量控制计划，分析本工程拟采取的环保措施对各项污染物的排放削减情况及削减量，分析其有效性、可靠性、合理性和可操作性，评价项目实施对环境和社会的影响，提出合理化建议，为项目实现合理布局、最佳设计提供科学依据。根据评价的目的和对建设项目的工程分析，结合相关环评导则和技术规范，确定在本次评价中主要采用分析法、类比法和计算法，按“突出重点”的原则，针对工程建设内容的不同特点，各有侧重地进行评价。1．符合国家产业政策的原则；2．符合城市环境功能区划和城市总体发展规划的原则；3．符合清洁生产要求的原则；4．污染物达标排放的原则；5．满足国家和地方规定的污染物总量控制的原则；6．符合环境功能区要求，改善或维持区域环境质量的原则。1.3.2本次环评开展的主要工作（1）通过现场调查与监测分析，了解工程所在区域的地表水、大气、声学等环境现状。（2）对工程的污染特征进行分析，分析项目营运过程中可能产生的的主要环境问题，在污染物实现达标排放的基础上，核算污染源排放总量，为制订总量控制计划提供依据。（3）分析本项目建成营运后，对周围环境的影响程度和范围。（4）通过对工程拟采取污染治理措施的论证，评价环境保护措施的可行性，并提出合理化建议。（5）通过对工程的环境影响经济损益分析，论述工程的社会、经济和环境效益。（6）通过以上分析论述，结合区域发展总体规划，从环境保护角度对项目建设内容、选址、平面布置及污染防治措施等的可行性给出明确结论，并对其存在的问题提出合理化建议。1.3.3评价的主要方法根据项目特点，确定本环评的方法为：（1）自然环境现状、环境质量现状调查与评价尽量利用已有资料，不足部分进行现状监测；（2）分析本项目选址和总图布置的合理性、可行性；（3）根据项目定位和功能。分析本项目所产生环境污染物的特征和可能产生的主要环境问题，评价中突出重点、兼顾全面；（4）生活污水、生活垃圾等一般污染源利用已有资料调查确定；（5）医疗废水处置措施的环保可行性分析；（6）施工期扬尘和噪声对周围环境的影响采用类比调查法；（7）本项目营运过程使用一定量的化学药品和试剂，产生废药品及废化学试剂，另外会产生一定量的医疗固废，分析项目医疗固废和废弃药品试剂处理措施的合理性和可靠性。本评价在充分了解改扩建工程情况和掌握环境现状的基础上，针对建设项目可能对环境造成的影响进行预测，对拟采取的污染防治措施进行分析，从“产业政策、达标排放、总量控制、清洁生产、环境影响”及生态环境保护等方面分析项目建设在环境保护方面的可行性，为环境管理和工程建设提供依据。1.4评价标准本项目环评执行标准已由九寨沟县县环境保护和林业局（批文号：九环林函[2018]54号）确认。现按环境功能分区分别列出环评所需标准。1.4.1环境质量标准Ⅰ、大气环境SO2、NO2、TSP执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准（单位:ug/m3），标准限值见表1-1。表1-1环境空气质量标准限值ug/m3序号污染物名称取值时间浓度限值单位标准来源1二氧化硫（SO2）年平均60ug/m3GB3095-2012二级24小时平均150ug/m31小时平均500ug/m32二氧化氮（NO2）年平均40ug/m324小时平均80ug/m31小时平均200ug/m33总悬浮颗粒物（TSP）年平均200ug/m324小时平均300ug/m3Ⅱ、地表水环境项目受纳水体白水河，项目河段执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水域标准，标准限值见表1-2。表1-2地表水水质评价标准(GB3838-2002)3类mg/L项目《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域标准pH6～9COD≤20BOD5≤4氨氮≤1DO≥5粪大肠杆菌群≤10000（个/L）注：上述标准中，pH无量纲，其余因子单位为mg/L。Ⅲ、声学环境环境噪声执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的2类标准。具体指标见表1-3。表1-3环境噪声评价标准(GB3096-2008)标准类型等效声级LAeqdB（A）昼间夜间2类60501.4.2排放标准Ⅰ、大气污染物排放标准大气污染物执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)一级标准。具体指标见表1-4。表1-4废气排放标准mg/m3评价标准SO2TSP(烟尘)NO2《大气污染物综合排放标准》中表2无组织排放限值0.401.00.12污水处理站周边空气污染物达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2016）中表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”规定，其标准值见表1-5。饮食油烟排放执行《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)，最高允许排放浓度＜2.0mg/m3。表1-5污水处理站周边大气污染物最高允许浓度单位：mg/m3序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033恶臭浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%表1-6饮食业油烟排放标准规模小型中型大型最高允许排放浓度（mg/m3）2.0净化设施最低去除效率（%）607585Ⅱ、水污染物排放标准项目营运期污水排放采用雨污分流制，本项目建成后废水产生量约16m3/d。漳扎镇污水处理厂目前稳定运行，出水水质达标，本项目位于污水处理厂服务范围之内，项目污水可以排入污水处理厂。本项目出水指标必须达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准要求。本项目产生污水所执行标准值见表1-7。表1-7污水排放标准除pH外，其余单位为mg/L评价标准SSBOD5CODpH粪大肠杆菌群数（MPN/L）《医疗结构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准≤60≤100≤2506～95000Ⅲ、噪声排放标准施工期执行《建筑施工场界噪声排放标准》（GB12523-2011），标准值见表1-8；营运期执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准，标准值见表1-8。表1-8建筑施工场界噪声标准(GB12523-2011)噪声限值(dB)昼间夜间7050表1-9工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)Ⅱ类标准类别等效声级LAeqdB（A）昼间夜间2类6050Ⅳ、固体废物控制标准本项目产生的固废主要有2类：一类是生活垃圾，另一类是医疗固废。生活垃圾由当地环卫部门统一清运处理。医疗固废、栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物处理和处置，采用院内暂存定期由有医疗垃圾处理资质的单位处置。污泥清淘前应进行监测，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表4的标准，具体指标详见表1-10。表1-10医疗机构污泥控制标准（综合医疗机构和其它医疗机构）控制项目标准值粪大肠菌群（MPN/g）≤100蛔虫卵死亡率（%）＞951.5控制污染与保护环境的目标1.5.1控制污染目标根据本项目的营运特点，确定九寨沟县第二人民医院的污染控制对象为：1、汽车尾气、污水处理站恶臭。2、整个医院排放的污水，包括各类办公生活污水和各类医疗废水。3、各类设备噪声。4、医院营运过程中所产生的各类固体废弃物，包括医疗垃圾、污水处理系统污泥以及办公生活垃圾、食物残渣等。1.5.2项目外环境关系拟建项目位于九寨沟县漳扎镇，项目南侧紧邻山体，西侧为依次规划道路、沿街商户、漳扎镇小学、北侧为依次为大九旅集团办公用房及酒店用房、白水江、S301、沿街商户。东侧为山体，东北侧200m范围内依次为九寨沟宾馆、九寨沟藏谜大剧院、新九寨宾馆。项目外环境关系图详见附图4。1.5.3环境保护目标根据项目所在区位的环境关系分析，主要环境保护目标确定如下：（1）大气环境保护目标：区域大气环境质量达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准要求。（2）水环境保护目标：评价河段水质达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水域标准要求。（3）声环境保护目标：声学环境质量应符合《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准要求。综合考虑项目外环境关系和环境污染因素，确定环境保护目标见表1-11。表1-11环境保护目标环境因子保护目标方位、距离受影响户数（或人数）保护级别环境空气、声环境大九旅集团办公区北面，10m50人《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准、《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类漳扎镇小学西面，100m500人地表水白水江北面，约80mⅢ类水域《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水域标准1.6评价工作内容及重点、评价工作等级1.6.1评价内容及重点本次环评将对项目建设期及实施后对项目周围的大气、地表水、声学环境、固体废弃物影响进行分析评价，本次评价重点主要包括：（1）从环境保护角度，分析本项目总图布置的合理性和选址的可行性。（2）针对医院建设项目营运过程产生的污染物特征，重点放在项目建成后所排污染物“三废”分析及污染防治措施的分析，论证防治措施的可行性、可靠性。（3）核算拟建项目的医疗废水、生活污水和医疗垃圾经处理后的外排放量。1.6.2评价工作等级（1）大气环境评价等级划分根据同类综合性医院类比调查，九寨沟县第二人民医院运营期大气污染源主要为污水处理站恶臭气体、食堂油烟及进出院区的机动车排放尾气，汽车尾气中主要污染物为NO2、非甲烷总烃，排放量很小，属间断性排放。按照《环境影响评价技术导则大气环境》(HJ2.2-2008)中的规定，大气环境评价等级为三级。（2）地表水环境评价等级划分项目营运期污水排放采用雨污分流制，本项目建成后废水产生量约16m3/d，白水江评价段地表水水域功能划分为《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水域，按照《环境影响评价技术导则地面水环境》(HJ/T2.3-93)中的规定，本项目排水量为16m3/d，水质为简单，受纳水体为Ⅲ类水域，白水江为中河，本次地表水环境评价等级为三级。（3）声学环境评价等级划分本项目评价区域为《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准区域，噪声主要为施工期的施工噪声，施工结束后，噪声影响消除。另外，机动车进出会产生交通噪声，就诊病人产生人群活动噪声，项目的建设对声级变化不大，对周围声环境不会产生明显影响。按照《环境影响评价技术导则声学环境》(HJ2.4-2009)中有关规定，本项目声学环境评价等级为二级。（4）生态环境评价等级划分本项目位于漳扎镇城区范围内，周围为城市环境，主要分布城市绿化等，无需要特殊保护的珍稀动植物分布，工程建设规模不大，用地现状为荒地，因此，本项目施工期和营运期不会对评价区域生态环境造成明显影响。根据《环境影响评价技术导则生态环境》（HJ19-2011）规定，生态环境评价等级确定为三级从简。（5）环境风险评价等级按照《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)中的有关规定，本项目不涉及有毒有害和易燃易爆物质的生产、使用、贮运等，环境风险评价仅做简单描述。1.7评价范围评价范围见表1-12。表1-12评价范围环境要素评价范围大气环境以项目场址为中心2.5km为半价的范围水环境(白水江)项目所在地上游500m，漳扎镇污水处理厂出水口下游1.5km声学环境项目场址周围200m范围内1.8环境影响因子识别和筛选1.8.1环境影响因素分析1．施工期施工期的生态环境，施工废(污)水、建设弃碴、施工扬尘及施工噪声等。2．营运期※地表水环境：CODcr、氨氮和粪大肠菌群※空气环境：TSP、SO2、NOx※声环境：院界噪声、敏感点环境噪声※固体废物：生活垃圾、医疗废物、污水站污泥等。1.8.2环境影响因子的识别采用专业评判及矩阵分析从环境要素角度及对评价因子进行识别和筛选，筛选成果见表1-13。表1-13工程环境影响与因子识别表名称生态环境自然环境社会经济环境植被水土流失噪声地表水空气固废物资源利用社会就业区域经济营运期影响性质短期长期YYYYYYY可逆不可逆YYYY直接YYYYY间接有利YYY不利YYY“Y”表示有关联影响1.8.3筛选结果通过筛选分析，营运期的医疗废水、医疗固废等是项目需要关注的主要环境问题。1.9评价因子本环评依据项目污染物排放特征，项目所在地区的环境特征和保护目标的敏感程度，确定如下评价因子。地表水：pH、COD、SS、NH3-N、粪大肠菌群。大气：TSP、SO2、NO2。噪声：环境噪声、厂界噪声、等效声级Leq：dB（A）。

1.10评价程序项目委托书环境概况调查确定评价等级确认环境功能确定环保目标确定技术要求拟定工作计划级环境现状调查项目委托书环境概况调查确定评价等级确认环境功能确定环保目标确定技术要求拟定工作计划级环境现状调查污染源调查水质监测噪声环境监测环境现状评价工程分析环境影响预测评价环境保护对策措施环境监测计划环境管理建议环境经济效果分析综合评价结论编制《环境影响报告书》大气环境监测水文和气象调查图1-1建设项目环评工作程序框图

第二章二医院旧址概况及环境问题分析九寨沟县第二人民医院地震后业务用房已经变成危房，根据灾害恢复重建工作统一安排已全部拆除，原有项目情况及污染物排放情况已无法核实，本次环评仅对旧址基本情况，及拆除后是否存在环境问题进行调查和分析。2.1九寨沟县第二人民医院公共医疗卫生服务范围九寨沟县第二人民医院负责漳扎镇辖区和九寨沟景区内的医疗、急救预防保健、公共卫生等工作，服务面积约1540平方公里，服务半经约60公里。辖区内有漳扎、彭丰两个村，设村医务室3个。服务人口：常住人口约22000余人，流动人口约250万/年。2.2九寨沟县第二人民医院基本情况介绍九寨沟县第二人民医院（以下简称二医院）是一所隶属县卫生局的县级医疗机构，是九寨沟县内集医疗、急救、预防保健、公共卫生为一体的综合医院。其前身为白河区卫生院，建立于1962年10月，1985年更名为九寨镇医院，1995年更名为漳扎镇中心卫生院，1999年更名为九寨沟县人民医院漳扎镇分院。2011年5月加入华西网络医院（名为四川大学华西远程网络医院），2011年6月1日整合到九寨沟县人民医院，医院名称不变。2013年12月10日升格为九寨沟县第二人民医院并保留漳扎镇卫生院的牌子。二医院坐落于九寨沟县漳扎镇漳扎村，距县城45公里。占地面积9093m2,房屋建筑面积9758m2,其中主楼用房面积6891m2,浆洗房及附属（含门卫室、中心供氧房）用房637m2,住宿楼用房2230m2。主楼（门诊楼、住院楼及急诊楼）为全框架结构，住宿楼、浆洗房及附属（含门卫室、中心供氧房）为砖混结构，2009年8月动工，2011年6月竣工，2011年9月投入使用。住宿楼2011年9月动工，2012年10月竣工，2013年1月投入使用。人员配置情况：目前二医院编制人数41人，在岗职工60人(其中临时聘用人员5人，驾驶员2人，收费员2人，门卫兼外环境卫生保洁人员1人）。技术人员52人，其中副主任医师1人（1人借调），副主任护师1人（管理），主治医师2人（1人管理，1人管理+临床），执业医师9人（1人借调，2人辅助科室6人临床），执业助理医师3人（1人管理+临床，2人临床），主管护师2人（1人管理，1人新农合），护师2人（1人临床，1人健康证办理），护士（包括助产士）12人（1人行政，1人药房，10人临床），药剂师1人，检验师1人，检验士2人，放射士1人（B超）其它无证卫生技术人员15人（临床8人，药房3人，公卫1人，放射3人，其它1人），工勤人员6人。全院编制床位60张。2.3旧址情况介绍“8·8”九寨沟地震是继“5.12”汶川特大地震、“4.20”芦山强烈地震之后，四川遭遇的又一次强烈地震，震级高达里氏7级、震源深度20千米、最大烈度9度。二医院处于9烈度区，房屋受损严重，经四川省三达建设工程质量检测鉴定有限公司鉴定，门诊综合楼评定为Dsu级，职工周转房、食堂、洗浆房鉴定为级Dsu级；受损房屋面积达9840.5m2,已不能继续使用。图2.3-1二医院旧址现状图根据现场调查，二医院旧址在地震后，按照灾害恢复重建指挥部统一安排，已完成拆除工作，目前旧址为待建空地，交还政府统一安排。2.4原有“三废”排放情况介绍由于医院地震后已经全部拆除，医院原有情况通过资料收集方式获取项目排放情况。2.4.1原有项目组成根据资料收集，原有医院主要有门诊用房、住院用房及配套工程等。项目建设内容及主要环境问题见下表。表2-1项目组成及主要环境问题项目组成主要建设内容环境问题现采取环保措施运营期主体工程门诊用房砖混结构，主要设有西医内儿科、骨科、外科、妇产科、中医科、住院病房等医疗废物、生活垃圾、医疗废水、特种医疗废水、设备噪声医院现有生活污水和医疗废水均通过化粪池收集后消毒后，排入市政管网住院用房砖混结构，4F，编制床位60张辅助工程宿舍楼1栋，位于医院东北角和东南角生活废水、生活垃圾备用发电机房30KW备用柴油发电机1台废气楼顶高空排放医疗垃圾暂存间位于医院西北角固废分类放置，由县医院统一收运处置公用工程供水系统取水管网、泵站噪声泵房隔声供电系统市政供电噪声隔声建设工程项目组成表分析可以看到，本项目在运营期存在的主要环境问题是医疗废水、医疗废物以及设备噪声等。2.4.2医院原有公用工程（1）给排水医院现用水来自市政给水管网，根据现场调查，松潘县中藏医院现有用排水情况详见表2-2。表2-2原全院用排水情况一览表类别用水对象单位数量用水量标准最高日用水量（m³/d）日排水量(m³/d)综合用水医院60床300L/（床·d）1814.4合计——1814.4（2）供热医院采用分散的电热水器供全院医务人员和病人饮水，不涉及燃煤、气锅炉；院内不设中央空调，各病房均安装分体式空调供暖。（3）供电本项目用电由供电管网统一供给，院区内设一变压器和配电房统一分配供给。2.4.3原有污染物排放及治理措施废水排放及治理表2-3医院现生活污水产生以及排放情况废水种类产生位置产生量（m3/d）污染物产生浓度（mg/L）CODBOD5SS氨氮粪大肠菌群（个/L）废水门诊、住院楼、住宿楼14.4350150120351.6×108产生量（t/a）1.842.101.680.49/排放浓度30015012035500排放值（t/a）1.580.790.630.18/《医疗机构污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准25010060-500漳扎镇污水处理厂处理排放标准50--8-漳扎镇污水处理厂处理排放量0.260.04-通过调查，医院现有生活污水和医疗废水均通过化粪池收集后消毒后，排入市政管网，排水指标中COD、BOD5不符合《医疗机构污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放要求。固体废弃物排放及治理原医院产生的固废主要包括危险废物和一般固废两类。根据建设单位提供资料，评价类比相似医院垃圾产生情况分析，原医院危险废物主要包括医疗废物、化粪池污泥、以及废弃过期药物、药品等，其中医疗垃圾主要为门诊室、住院部等产生的医疗垃圾，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头、废弃的病理组织等。根据有关经验数据，每个住院床位的医废产生量为0.4kg/d，门诊病人的医废产生量为0.04kg/d，原医院共有住院病床60床（最大），估计门诊病人100人·次/d，则医疗垃圾产生量约为（0.4×60+0.02×100）=26.0kg/d，9.49t/a；根据业主提供资料，本项目共有化粪池1个，其清掏周期为180天，结合有关经验数据类比，化粪池污泥产生量为3.0t/a（含水95%）。根据建设单位提供资料，医院医疗垃圾收集于院区危险废物暂存间，未做分类收集，不满足《医疗废物集中处置技术规范（实行）》（环发[2003]206号）的相关要求；废药物、药品由药监局统一收集集中处理；检验废液未经单独收集处理，直接排入院区污水处理系统。一般固废主要来源于办公区、宿舍区、公共区等，产生的普通生活垃圾（不含病员产生的生活垃圾）。医护人员、办公人员产生的生活垃圾和办公垃圾，平均按0.2kg/人.d计算，工作人员按50人计算，产生生活垃圾10.0kg/d，3.65t/a。表2-5医院现固废产生及处理情况类别序号污染物名称性质产生量（t/a）处理措施普通垃圾1生活垃圾一般固废3.65送市政垃圾场处理危险固废2医疗垃圾医疗固废9.49院内暂存，定期又有资质单位清理处理3废药品、废试剂等危险固废少量4污水处理污泥、栅渣危险固废3.05病亡尸体医疗固废/按规范消毒处理，立即联系松潘县殡仪馆用专用车辆外运至火葬场火化大气污染物排放及治理经过现场调查，由于其医疗器械消毒采用消毒柜和真空消毒锅炉（能源为电），故主要废气污染源为备用柴油发电机燃烧废气。医院柴油发电机为间歇式运行，使用时由自带的消烟除尘装置经处理后达标排放；医院内不设食堂，因此，院内无生活废气源。噪声污染物排放及治理项目现有的噪声主要是社会生活噪声、水泵、配电房噪声运行噪声以及医疗仪器运行噪声。项目配电器的噪声源强值均可达80dB(A)左右，上述设备均置于专有房间内，经过密闭、隔声后削减量约为25dB(A)，再经过墙体隔声及距离衰减后在厂界处完全可以做到达标排放；另外，医疗设备基本上均是低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，可以达到排放标准。同时，为进一步了解项目运行过程中对大气环境、声环境的影响，特委托四川同一环境监测有限公司，对项目所在地的大气环境和声环境进行了现场监测，监测结果监测“环境质量状况章节”。通过监测结果可以看出，项目运行过程中不会对当地大气环境和声环境造成影响，不会改变当地的大气环境功能和声环境功能。2.5原有污染物汇总表2-6原有医院“三废”产生及处理情况类别序号污染物名称性质产生量（t/a）排放量（t/a）处理措施废水1COD-1.841.58化粪池+消毒池2BOD5-2.100.793氨氮-0.490.18普通垃圾1生活垃圾一般固废3.653.65送市政垃圾场处理危险固废2医疗垃圾医疗固废9.499.49院内暂存，定期又有资质单位清理处理3废药品、废试剂等危险固废少量少量4污水处理污泥、栅渣危险固废3.03.05病亡尸体医疗固废//按规范消毒处理，立即联系松潘县殡仪馆用专用车辆外运至火葬场火化2.6主要环境问题由于灾害恢复工作安排要求，二医院旧址目前已经全部清理拆除，通过现场调查，拆除区内无遗留医疗垃圾、生活垃圾等固体废弃物，通过与业主方和当地环保主管部门了解，二医院旧址拆除前已将全部医疗垃圾集中运至九寨沟县医疗垃圾处置中心处置，原医疗垃圾暂存间已经拆除。旧址拆除产生的建筑垃圾已全部运出拆除区，集中堆放在灾后恢复重建指挥部要求的集中堆放点。旧址污水处理站（消毒池+化粪池）已拆除并进行了回填工作，池内污水、污泥经石灰石消毒后已全部通过吸粪车清运至漳扎镇污水处理厂集中处置，无遗留废水和污泥。通过现场调查，二医院旧址拆除后，不存在遗留环境问题。原有医院排水存在以下问题：医院现有生活污水和医疗废水均通过化粪池收集后消毒后，排入市政管网，排水指标中BOD5不符合《医疗机构污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放要求。3.1项目概况3.1.1医院基本情况1）项目名称九寨沟县第二人民医院（国际旅游应急医疗保障中心）项目。2）项目性质新建。3）建设地点阿坝州九寨沟县漳扎镇，项目地理位置图见附图1。4）建设规模本项目总建筑面积13999.28m2，地上（计容）建筑面积12459.74m2，地下建筑面积1539.54m2，总绿地面积5291.143m2，建筑基底面积3583.42m2，容积率0.82，建筑密度23.70%，绿地率35%，地上停车位39个。新建一栋地上五层、地下一层的综合楼（包含一层综合楼附属用房），总建筑面积9920.65m2；新建一栋二层后勤用楼，总建筑面积2410m2；新建一栋高原病康养中心及职工周转房，总建筑面积2500m2。本项目建设标准为按二级综合医院建设，拟建床位100张。5）项目占地规划建设用地面积15117.55m2,项目交通方便，所需水、电、气供应、通信等已有场外接口；项目建设区地质构造稳定，无不良工程地质现象，建设条件良好，用地现状为荒地，场地内无保护建筑及名贵树木。6）项目投资及资金来源项目总投资7355.63万元，为灾后重建省级专项资金。3.1.2医院项目组成及主要环境问题项目组成及主要环境问题详见表3-1。表3-1项目组成及主要环境问题表项目组成内容施工期主要环境问题运营期主要环境问题主体工程综合楼地上五层，总建筑面积9920.65m2,一层围绕医疗长廊，布置门诊大厅，急症部，特殊门诊部与放射科室（单独环评，不在本次评价范围内）；二层围绕候诊大厅，布置门诊部，体检部，检验科和留观病房；三层布置手术部，血库、办公室；四层、五层布置住院部护理单元。施工扬尘施工噪声施工废水建筑垃圾生活污水生活垃圾水土流失医疗废水医疗垃圾生活垃圾噪声后勤用房地上二层，总建筑面积2410㎡，其中浆洗房205.86㎡，营养厨房、员工食堂307.88㎡，制氧站91.16㎡，高压氧舱150.36㎡，污水处理站点72.24㎡。医疗废水医疗垃圾生活垃圾噪声油烟恶臭气体污泥高原病康养中心及职工周转房新建一栋高原病康养中心及职工周转房，总建筑面积2500m2医疗废水医疗垃圾生活垃圾生活污水辅助工程施工场地本项目不设专门施工场地，不设拌合站，购买商品混凝土。/施工营地新建一处施工营地，板房结果，建筑面积1000平方米/施工便道施工利用现有道路进行施工运输，不设专门施工便道/堆料场不设专门的建堆场，原辅材料等只在施工现场临时堆放/环保工程污水处理站污水处理站一座，处理工艺为“一级强化消毒”，处理规模为30m³/d。废水噪声恶臭医疗废物暂存间单独房间10平米，暂存间的全部地面进行防渗防漏处理，位于项目西北侧。恶臭、固废生活垃圾收集点规划一处生活垃圾收集点，存放3个生活垃圾收集桶，位于项目西北侧恶臭、固废3.1.3医院主要原辅材料、能耗水耗结合医院设计规模，项目所涉及的主要原辅材料及能耗、水耗情况见表3-2。表3-2主要原辅材料及能耗、水耗情况表类别名称年耗量来源主（辅）料各类药品—外购医疗器具（纱布、手术器具等）—外购医用氧气（气态氧）约250m3外购84消毒液500L外购医疗废水消毒剂-二氧化氯0.9t二氧化氯发生器能耗电65万kW·h／a市政电网水耗自来水1.2万m³市政水网3.1.4医院主要设备项目所用设备主要为医院用于检查及治疗的仪器设备，其主要设备一览表见表3-3。表3-3项目主要设备一览表序号设备名称规格型号台（套）数备注1西门子彩超ACUSONAntares1—2飞利浦彩超HDII13GE16排螺旋CT机BrightsspeedElite14MBI（磁共振）0.2t15500MA遥控X光机（日本）TU-4116柯达CR系统CR50017500mAX光机CE公司R50018全自动生化分析仪日立708019电子胃镜EPK700110腹腔镜德国爱克曼13.1.5医院的公辅工程情况1、给水医院给水由市政自来水管网接入，供医护人员与病人办公生活用水、医院医疗用水、绿化用水等。结合本工程实际情况，项目最大用水量约为6.6m3/d。主要用水量定额见表3-4。表3-4本项目用水量计算表序号类别用水区用水量标准用水量日用水量（m3）日排水量（m3）1医疗用水医疗区200L/床·d（根据少数民族地区实际情况，使用实际用水量进行估算）100床2016合计——20162、排水项目外排废水主要是医护人员、病人产生的办公生活污水、医院医疗废水，排水量约为16m3/d，约5840m3/a。3、电气设计医院日常采用市政电网供电。4、供热项目热水供应拟采用电加热方式，冬季供暖由市政集中供暖提供。5、通风系统病房及公共卫生间在外墙设换气扇；烧伤等房间排风应经过滤处理后外排，其余房间均为自然通风（建筑设可开启外窗）。6、氧气供应项目氧气由供氧室供给，供氧室医用氧气汇流及负压机组用房，医用气体管道部分由专业厂家设计，外购成品氧气。3.2项目产业政策符合性分析本工程属医院建设项目，根据中华人民共和国国家发展和改革委员会新修订的《产业结构调整指导目录（2011年本）（2013年修正）》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第21号）规定，本项目属国家“鼓励类”行业第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中的“29医疗卫生服务设施建设”。项目建设符合国家当前产业政策。3.3项目规划符合性及选址合理性分析3.3.1项目规划符合性分析本项目位于九寨沟县漳扎镇，项目地理位置图见附图1。根据四川省发布的《“8·8”九寨沟地震灾后恢复重建总体规划》“基础设施和公共服务重建”章节中明确增强医疗卫生服务功能，全面恢复提升灾区县乡村三级医疗卫生机构服务功能，合理确定医疗卫生机构建设规模，重点提升灾区医疗服务、公共卫生和应急救治能力。完善灾区远程医疗系统。加强全科医生培养，实施“特岗医生”计划，强化灾区医疗卫生人才队伍建设。加大省属医院向灾区县级医院对口支援力度。医疗卫生设施建设项目有：重建九寨沟县第二人民医院（国际旅游应急医疗保障中心）、九寨沟县人民医院；恢复重建4个县级医疗卫生机构、1个社区卫生服务中心、18个乡镇卫生院、6个村卫生室及配套医疗设备设施。本项目作为此次灾后恢复重建规划的一部分，项目建设对于完善县域医疗服务设施和完成灾后重建任务意义重大，符合《“8·8”九寨沟地震灾后恢复重建总体规划》要求。本项目总建筑面积13999.28m2，地上（计容）建筑面积12459.74m2，地下建筑面积1539.54m2，总绿地面积5291.143m2，建筑基底面积3583.42m2，容积率0.82，建筑密度23.70%，绿地率35%，地上停车位39个。九寨沟县国土资源局九国土资源函【2017】192号文同意项目新增用地22.7亩，用地性质为宾馆建设用地（根据当地政府安排，用地性质灾害恢复重建工作完成后统一调整为医疗卫生用地）。同时，九寨沟县城乡规划建设和住房保障局以2018九规地字第028号文，同意项目的选址。综上所述，项目符合九寨沟县漳扎镇土地利用总体规划要求。3.3.2项目选址合理性分析本项目位于九寨沟县漳扎镇规划区内，“8·8”九寨沟地震发生后，九寨沟县第二人民医院医院业务用房整体变为危房，不能继续使用，项目另行选址在距离项目东北面约100m处规划用地范围内另址新建，规划用地性质为宾馆建设用地。根据当地政府安排，用地性质灾害恢复重建工作完成后统一调整为医疗卫生用地。选址地南侧紧邻山体，西侧为依次规划道路、沿街商户、漳扎镇小学、北侧为依次为大九旅集团办公用房及酒店用房、白水江、S301、沿街商户。东侧为山体，东北侧200m范围内依次为九寨沟宾馆、九寨沟藏谜大剧院、新九寨宾馆。所在地交通方便，项目周围主要分布为商住混合区和无工业企业，项目与外环境相容性较好，项目选址合理可行。同时，项目污水将经内部污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理后排入市政管网，最终经漳扎镇污水处理厂处理后达标排放。因此，从水环境容量角度而言，项目在此建设无明显环境制约因素，其选址合理。综上所述，本项目在现人民以内建设是合理可行的。3.4项目总平面布置及其合理性分析3.4.1项目总平面布置1、交通组织门诊、急诊、住院部机动车入口及人行主入口临北侧规划道路设置，直达综合楼主入口和综合楼东侧室外停车场。住院楼机动车入口及人行主入口临北侧规划道路设置直达住院楼主入口。后勤入口临北侧规划道路设置，后勤车道紧邻山体，独立成环，沿后勤车道设置部分后勤卸货停车位。污物出口位于南侧地下车库出入口，经南侧后勤道路直达市政道路送出。2、总图布置总图布局根据医疗功能的公共性与动静分区，沿东西向将场地大致分为综合楼地块及住院楼地块，使用连廊联系两侧功能模块。东侧综合楼地块沿南北轴线设计多重院落，布置综合楼及其附属用房，为医疗模块提供多重公共空间；东南侧布置康养中心及职工用房，围合出大院落，创造良好的住院环境，居住环境。地块东南角，紧邻职工周转房预留未来发展用地。污水预处理布置于医院西北角，位于医院主动分析侧风向，减少运行过程中恶臭气体对院内造成的影响。医疗垃圾暂存间等固废污物间布置在项目西北侧，通过专用污物通过运输，缩减了院内运输距离。根据外环境情况，项目主要敏感点为西北侧100m处的漳扎镇小学（包含幼儿园），根据项目设计本项目的垃圾暂存间、污水处理站规划在项目西北侧，主要敏感点位于垃圾暂存间、污水处理站的下风向，虽在设计中考虑了通过绿化带减缓起对敏感点的影响。但为进一步降低项目建设对学校的影响，环评建议将污水预处理站布置于项目东北角地势低处，垃圾暂存间布置于项目东南角距离敏感点最远处。3、竖向设计方案的特色在于最大限度的减少土方开挖，利用较为平坦的地带作为建筑主要建设用地。局部采用少量土方平衡，获得更多的平整场地。评价认为，本项目总平面布置合理，项目总平面布置图见附图2。3.5工程分析3.5.1施工期污染物产生情况分析1.施工阶段污染因素及污染物种类分析基础工程原有建筑物拆除装饰工程主体工程（1）主要污染工序：施工期流程及产污位置如图3－1。基础工程原有建筑物拆除装饰工程主体工程设备安装设备安装建筑固废建筑固废机械噪声生活污水汽车尾气装饰材料废气工程验收工程验收图3-1施工期流程及产物位置图图3-1施工期流程及产物位置图从图中可知，施工期主要污染工序为：A、基础工程施工包括土方（挖方、填方）、地基处理（岩土工程）与基础施工。项目基础工程挖土方量会大于回填方量，在施工阶段会有弃土产生；挖掘机、装载机等运行时将主要产生噪声，同时还产生扬尘。B、主体工程及附属工程施工混凝土输送泵、卷扬机、钢筋切割机等运行会产生噪声，在场地清扫、建材搬运和汽车运输过程中会产生扬尘等环境问题。C、装饰工程施工在对构筑物的室内外进行装修时（如表面粉刷、油漆、喷涂、裱糊、镶贴装饰等），混凝土搅拌机、钻机、电锤、切割机等产生噪声，油漆和喷涂产生废气、废弃物料及污水。从上述污染工序说明可知，施工期环境问题污染问题主要是：建筑废弃物、建筑扬尘、施工弃土、施工期噪声、废气、施工期民工生活污水、生活垃圾。这些污染几乎发生于整个施工过程，但不同污染因子在不同施工段污染强度不同。固废：建筑垃圾包括废砖瓦、混凝土块、砂石、石块、废木料、废金属、废钢筋等。噪声：采用人工和小型机械施工，声源强度在75-90dB（A）；扬尘：施工过程中将会产生一定的扬尘，类比同类工程估算产生的扬尘量为120kg/h，建筑垃圾运输过程中也将产生一定量的扬尘。3、施工期污染简析噪声：对建筑施工项目，施工期会使用的各种建筑施工机械均会产生噪声，另外土石方、建筑材料等运输车辆及装卸均会产生噪声。施工期噪声源值见表3-5。表3-5施工期机械噪声源及源强值施工阶段声源声源强度dB（A）施工阶段声源声源强度dB（A）土石方阶段挖土机78-96装修、安装电钻100-105空压机75-85手工钻100-105卷扬机90-105多功能木工刨90-100压缩机75-88吊车100-105底版与结构阶段混凝土输送泵90-100轻型载重车75-80振捣机100-105电锯100-105电焊机90-95空压机75-85施工期废水：施工期废水主要为工地生活污水。本工程施工高峰期施工人员可达45人左右，生活污水按90L/人.d，生活污水产生量为4m³/d。施工期间，工地不设食堂和宿舍，生活污水经厕所收集后排入市政管网。处理前后水质情况见表3-6。表3-6施工期民工生活废水产生及排放情况废水性质SSCODcr处理前浓度（mg/L）300400排放量（kg/d）1.21.6处理后浓度（mg/L）300400排放量（kg/d）1.21.6固体废弃物：施工期会产生弃土、建筑垃圾、生活垃圾。本项目挖方量约为0.5万m3，填方、绿化等需土石方量为0.2万m3，弃土方为0.30万m3。高峰时施工人员及工地管理人员约45人，工地生活垃圾按0.5kg/人.d，产生量为22.5kg/d。废气：施工阶段，频繁使用机动车辆运输原材料、施工设备及器材、建筑垃圾等，排出的机动车尾气主要污染物是CH、CO、NOx等，同时车辆运行、装卸建筑材料时将产生扬尘。根据经验计算公式Q=M*K式中：Q—起尘量，kg/h。M—抓运土石方量，kg/h。K—起尘经验系数（不考虑防护措施时），0.1—1.0%；扬尘排放：设定挖土机在5分钟内装完一辆5吨运输车，1小时抓运土石方量为60吨，起尘率0.2%，则1小时的起尘量为120kg。施工期扬尘污染造成大气中TSP值增高，根据类比资料，施工扬尘的起尘量与许多因素有关。影响起尘量的因素包括：施工渣土堆场起尘量、进出车辆带泥砂量、采取的防护措施、空气湿度等。水土流失：施工过程中场内弃土因结构松散，易被雨水冲刷造成水土流失。3.5.2施工期三废总产生情况统计表表3-7本项目建设期“三废”总产生量统计表种类产污源点处理前产生量及浓度废水施工人员生活污水和施工废水废水量4m³/dCODCr：400mg/l；BOD5：240mg/lSS：300mg/l，扬尘施工过程TSP:120kg/h固体废弃物地基工程弃土方0.30万m3生活垃圾22.5kg/d噪声土石方阶段75～105dB（A）底版与结构阶段75～105dB（A）装修、安装75～105dB（A）3.5.3营运期工艺流程及产污位置分析本项目建设后，病人入院后通过挂号、检查、诊断，医院对病人病情进行诊断鉴别、留院治疗。结合其营运特点，项目营运期工作流程及产污位置分析见图3-2所示。本项目营运期主要污染物为：各类办公生活污水和医疗废水；汽车尾气、污水处理站恶臭；噪声主要为各类设备噪声和车辆噪声；固废主要为包括医疗垃圾、污水处理系统污泥，以及办公生活垃圾、食物残渣等。

患者住院楼患者住院楼门诊楼治疗护理供电通风挂号门诊检验取药入院检验、诊断手术、治疗住院、治疗、护理复检出院死亡外运殡仪馆火化医疗废水医疗废物污水处理站病房清扫、消毒病房被服清洗废水暂存间有资质部门诊断出院出院市政府市政府噪声噪声通风系统通风系统环卫清运环卫清运市政管网生活垃圾市政管网生活垃圾医护人员医护人员生活污水生活污水污水处理站污水处理站图3-2医疗流程及污染物发生种类、位置图3.5.4营运期污染物产生、治理及排放综合楼主要科室布置情况，一层围绕医疗长廊，布置门诊大厅，急诊部，特殊门诊部与放射科室；二层围绕候诊大厅，布置门诊部，体检部，检验科与留观病房；三层布置手术部，血库与行政办公；四层、五层为住院部。二医院无传染病科室，仅设置发热门诊，发现疑似传染病患者，转院至九寨沟县人民医院进行确诊、治疗。一、污染物产生情况1、废水本项目主要为门诊和住院使用，医院各部门排水情况及主要污染物见表3-8。现分别将其主要污染来源及危害分述如下：表3-8医院各部门排水情况及主要污染物部门污水类别主要污染物SSCODcrBOD5病原体重金属办公室、周转房生活污水△△△—门诊住院综合楼医疗废水△△△△注：△表示有污染物。本项目设计病床为100张，外排废水主要是医护人员、病人产生的办公生活污水、医院医疗废水，排水量约为16m3/d，约5840m3/a。。2、废气项目废气主要为医院污水处理站排出的废气、食堂油烟及进出车辆产生的汽车尾气等。3、固体废弃物项目营运期产生的固体废弃物主要包括医疗废物（包括医疗垃圾、污水处理站污泥）、生活垃圾及化粪池污泥等。二、污染物排放及治理情况1、废水治理①医疗废水产生情况本项目医疗废水的主要排放点：医院废水和废弃血液、标本等；住院病人和医院行政管理以及医务人员排放的生活污水；本项目设计病床为100张，外排废水主要是医护人员、病人产生的办公生活污水、医院医疗废水，排水量约为16m3/d，约5840m3/a。。医疗废水产生情况见下表，表3-9。市政管网漳扎镇污水处理厂1616污水处理单元（消毒）41616化粪池20住院病人、陪护人员市政管网漳扎镇污水处理厂1616污水处理单元（消毒）41616化粪池20住院病人、陪护人员 图3-3项目水平衡图表3-9项目医疗废水产生情况废水种类产生位置产生量（m3/d）污染物产生浓度（mg/L）CODBOD5SS氨氮粪大肠菌群（个/L）二医院16350200120351.6×108医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准25010060-5000排放量1.460.580.35--②医疗废水治理措施综合楼检验科设置专用下水，检验科废水通过独立下水，根据不同水质情况预处理后，排入院内污水处理站处理。医院新建一座日处理30m³污水处理站，综合废水采用《医疗污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中推荐的“一级强化消毒”处理工艺处理达预处理标准后，排入市政管网，处理工艺见下图所示。

综合废水图3-4推荐项目采用污水处理工艺流程图综合废水项目医疗废水排放情况见下表，表3-10。表3-10本项目废水污染物产生及排放情况废水种类污染物CODBOD5SS氨氮粪大肠菌群综合废水16m3/d、5840m³/a医疗废水处理前350mg/L200mg/L120mg/L35mg/L1.6×1082.04t/a1.17t/a0.7t/a0.20t/a—院内预处理后250mg/L100mg/L60mg/L35mg/L50001.46t/a0.58t/a0.35t/a0.20t/a—漳扎镇污水处理厂处理后50mg/L//8mg/L/0.29t/a//0.05t/a/按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中要求：本项目化验室产生需要设置专用的下水，产生的各项废水需要根据不同情况预处理后，再排入医院污水处理系统。同时根据现场调查，项目所在地漳扎镇污水处理由于地震影响，目前处于停运状态，真在积极开展灾后恢复工作，根据灾害重建进度安排，本项目建成后污水处理厂灾害恢复工作已经完成并恢复运营，本项目废水达预处理标准后可以排入市政管网。如特殊情况本项目建成后漳扎镇污水处理厂未能及时投入运营，项目产生的废水需要根据当地政府等主管部门要求，购置一体化污水处理设备处理项目产生的污废水，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准方可排放。2、废气治理项目废气主要为医院污水处理站排出的废气、食堂油烟、进出车辆产生的汽车尾气等。3、固废治理本项目综合医院建设项目门诊综合楼建设项目，主要固废为普通固废和危险固废两类。（1）普通固废主要为以上办公产生的少量生活垃圾，产生量约100kg/d,36.5t/a。（2）危险固废本项目属医疗服务业，建成营运后在医疗营运过程中会产生医疗垃圾，根据《国家危险废物名录》（环发[2016]039号）文件中规定，本项目产生的危险废物主要有医院临床废物（HW01）、废药品（HW03）二类，另外根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中规定，污水处理过程产生的栅渣、化粪池和污水处理站污泥也属危险废物，应按危险废物处理和处置。现分述如下：（a）医疗垃圾医院临床废物、废药物和废药品均属危险废物，列入国家危险废物管理范围，医疗垃圾来源及危害组分见表3-11。表3-11医疗垃圾来源及危害组分废物类别废物来源常见危害组分或废物名称医院临床废物HW01从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物——手术、包扎残余物——生物培养、动物试验残余物——化验检查残余物——传染性废物——废水处理污泥手术残物，敷料、化验废物，传染性废物，动物试验废物废药物药品HW03过期、报废的无标签的及多种混杂的药物、药品——生产中产生的报废药品(包括药品废原料和中间体反应物)——使用单位(科研、监测、学校、医疗单位、化验室等)积压或报废的药品(物)——经营部门过期的报废药品(物)废化学试剂，废药品，废药物项目营运过程产生的医疗垃圾主要为废弃药品、废弃血液样品等。门诊病人的医废产生量为0.08kg/人，最大门诊病人100人·次/d，则医废产生量约为0.08×100=8kg/d，2.92t/a；住院病人的医废产生量为0.4kg/床，设计床位100床/d（最大），则医废产生量约为0.4×100=40kg/d，14.6t/a；废弃血液样本估算年产量约0.53t/a，废弃组织标本等约0.98t/a，废弃药品、针头、纱布等年产生量约0.32t/a。合计产生医疗垃圾量约为19.35t/a。经消毒容器收集后（空针、输液器、针头等必须毁型），集中贮存于医疗固废暂存间内，统一送运至有资质的单位进行处理。（b）污泥化粪池、调节池、沉淀池、生化池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运，污泥量约新增4t/a（含水95%），加石灰消毒后送当地垃圾填埋场进行填埋处置。污泥清掏前应进行监测，达到（GB18466-2005）表4中要求即粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%。（c）过期药品项目营运过程会产生少量的过期药品应上报药监部门，毁型后在药监部门监督下交由具有危废资质单位进行处理。项目产生固废产生及处理情况见表3-15。为了保证项目各类危险废物实现无害化处置，环评要求：a.按照卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》、《医疗废物处理条例》要求进行分类收集、处理。b.医疗垃圾暂存间树立明确的标示牌，必须做到密闭和防渗漏，严格防止地下水污染和土壤污染，并且每天消毒、灭菌，防止病源扩散；做好医疗垃圾暂存和运出处理的管理工作，暂存间每天专人负责清扫、消毒工作。c．按照《中华人民共和国环境保护行业标准——医疗垃圾专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）中规定本项目产生的医疗垃圾均采用标准中规定的容器进行盛装，应符合GB/T3181中Y06的要求。表3-12项目固废产生及处理情况编号固体废物性质、来源及名称产生量（t/a）收集措施处置措施1危险废物HW01类损伤性废物损伤性废物，如医用针头、缝合针、载玻片、试管、手术刀、解剖刀等18.37使用黄色利器盒收集（在盒体侧面注明“损伤性废物”；利器盒上应印制医疗废物警示标识。）统