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大家下午好大家下午好1玻璃体视网膜手术患者术后卧位健康指导眼科王婧媛WWW.C-CEOESLOMBYSI玻璃体视网膜手术患者2你了解眼球结构吗?鏡頭是状體配網膜片角膜物慷調焦器物瞳孔,捷狀相概衡切面围球横切面你了解眼球结构吗?3采取手术方式玻璃体切割术是切除玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种治疗视网膜脱离的手术方法采取手术方式4米玻璃体视网膜手术的发展令玻璃体手术是70年代兴起一种新型显微手术。玻露体切除手术示近二三十年来发展成为过头现代玻璃体手术号光纤米5俯卧位的目的令由于所填充材料的特性,术后的体位有特殊的要求。气体在眼内形成一个大气泡,俯卧位能使视网膜裂孔处于高位,注入的气体或硅油在裂孔处,借其表面张力使裂孔处网膜与脉络膜粘附,顶压裂孔,将裂孔封闭,脱离的视网膜复位令俯卧位可以减轻气体接触角膜内皮、后壁、虹膜引起的疼痛及青光眼,减轻硅油接触使其混浊肿胀形成白内障;硅油乳化堵塞房角导致眼压升高俯卧位的目的6低头位的时间口玻璃体腔注入空气者,一般7天左右气体吸收,口注入惰性气体者须一月左右气体吸收。(C3F8C2F6)每天保持在12-16小时以上口3注入硅油者,术后取俯卧位,以利于硅油界面的形成,术后可根据术眼及病人全身情况,决定俯卧位的时间,硅油充填眼早期要求低头位的时间每天保持在12-16小时以上,3个月后改为每天6-7小时,睡眠时可根据医嘱采取相应的侧卧位低头位的时间7采用交替变换卧位的方式采用交替变换卧位的方式8体位干预◆俯卧位:床上俯卧,头部垫“凹”型海绵枕,为缓解俯卧位后胸部不适,胸部可垫厚5~10cm的海绵垫,以减轻胸部的压力,减少胸闷、心慌等不适感今床旁低头卧位:患者取小凳坐在床旁,凳子上垫海绵垫,双手垫在额部,或头部垫上头枕,俯卧在床沿,头低卧位与床呈水平状,以减轻患者单纯卧位的体力消耗令床上头低坐位:患者坐在床上,双臂自然放松,头面部垂直朝下,以减轻胸部的不适感。体位干预9放松训练颈肩部肌肉按摩:每日2次,每次15~30min。以缓解其肌肉疲劳和酸痛感,避免因颈部不适导致头想抬起,失去俯卧位的意义深呼吸:指导患者深吸气后闭气4s,缓慢吐气,反复做15~20min,缓解紧张心理缓解头痛技巧:头痛时可适当按压头部穴位,太阳、风池、头维、百会穴等。如眼压高引起的头痛、眼胀、恶心等及时通知医生对症处理放松训练10视网膜脱卧位指导课件11视网膜脱卧位指导课件12视网膜脱卧位指导课件13视网膜脱卧位指导课件14视网膜脱卧位指导课件15视网膜脱卧位指导

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